Erken Dönem Akciğer Kanseri Tedavisi için Geleceklerin İyileştirilmesi - EverydayHealth.com

Akciğer Kanseri, hem erkeklerde hem de kadınlarda kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir ve tedavi edilmesi zor bir şeydir. ufukta umut verici yeni tedaviler var. Uzman misafirimiz Dr. Heather Wakelee, erken evre akciğer kanseri için yeni tedavileri test eden böyle bir çalışmaya öncülük ediyor. Wakelee, Stanford Üniversitesi Onkoloji Bölümü'nde tıp profesörü ve akciğer kanseri hastalığı yönetim grubunun ortak lideri olduğu Stanford Kanser Merkezi üyesidir. Bu görüşmede Dr. Wakelee son beş yıldaki akciğer kanseri araştırmalarındaki ilerlemeyi ve erken evre akciğer kanseri tedavisinin geleceği konusunda neden heyecan duyduğunu anlatıyor.

Neden Akciğer Kanseri Bulma ve Tedavi Edilmeye Zorlanıyor?

Dr. Wakelee:

Akciğer kanserinin tedavi edilmesinin zor olmasının en önemli nedenlerinden biri, erken evrede hastalığı bulmakta henüz çok iyi olmadığımızdır. Bu yüzden çoğu insan kanserin yayılmasından sonra teşhis edilir. ve tedavi edilemez. Ayrıca, erken saptanan kişilerde, hastalık tamamen ameliyatla alındığında bile, diğer kanser türlerine kıyasla akciğer kanserinde geri gelme ihtimali çok daha yüksektir. Son olarak, tamamen anlayamadığımız nedenlerden dolayı kemoterapi gibi tedavilerimizin çoğu, diğer kanserlerde olduğu gibi akciğer kanserinde de etkili değildir.

Kanser oldukça gelişmiş hale gelene kadar herhangi bir semptom var. Akciğerde, alışık olmayan bir şey var mı diye anlatacak acı reseptörlerimiz yok. Ve akciğerlerimizi birisinin göğüs kanserini algılayacağı şekilde hissedemeyiz. Yani bunun bir parçası olabilir.

Akciğer Kanseri Tipleri ve Aşamaları

Dr. Wakelee:

Akciğer kanserini iki büyük gruba ayırmaya eğilimliyiz. Aslında en az yaygın olanı küçük hücreli akciğer kanseri olarak adlandırılır ve bu tüm akciğer kanserlerinin yüzde 15 ila 20'si arasındadır. Buna küçük hücreler denir, çünkü hücreler mikroskop altında görünür ve bu hastalık neredeyse hiç cerrahi ile tedavi edilmediğinden daha agresif olma eğilimindedir. Genellikle bulunduğunda, ya akciğere ya da vücudun her tarafına yayıldı, ve bunu kemoterapi ve radyasyonla tedavi ediyoruz.

Diğer ve daha yaygın akciğer kanseri türü olarak küçük hücreli olmayan akciğer kanseri diyoruz Yine küçük hücrenin aksine. Ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri içinde, bu büyük gruplar vardır: En yaygın olan adenokarsinom vardır; skuamöz hücre karsinoması; büyük hücreli karsinom; ve sonra bir "diğer" kategorisi. Bunlar arasındaki farkların bilinmesi daha önemli hale gelmektedir çünkü yeni tedavilerimizden bazıları farklı akciğer kanseri tiplerinde farklı şekilde çalışmaktadır.

Hastaların yaklaşık üçte biri erken evre hastalık dediğimizde teşhis edilir ve "erken evre" anlamına gelir. Akciğerde ya da akciğerde bulunan ve akciğerlerde de bulunan bazı lenf düğümlerine yayılan bir kitle. Bu durumda, cerrahi tedavinin en önemli kısmıdır.

Hastaların yaklaşık üçte biri veya daha fazlası, "lokal olarak ilerlemiş" olarak adlandırılan hastalığa sahiptir, yani merkezde bulunan lenf düğümlerine yayılmıştır. Göğüs kısmı mediasten olarak bilinir. Bu olduğunda, ameliyat tek başına yararlı değil. Bazı hastalar için tedavinin bir parçası olabilir, ancak bu durumda insanların kemoterapiye ve genellikle radyasyona sahip olması gerekir.

İleri evre veya evre ile hastaların% 40'ına yakın bir oranda [başlangıç ​​tanısı sırasında] bulunurlar. Hem akciğerlerde hem de akciğerlerin dışında önemli ölçüde yayıldığı IV hastalık. Bu durumda, çoğunlukla kemoterapi gibi sistemik tedaviler hakkında konuşuyoruz.

Sayılarla birlikte, evre I, herhangi bir lenf noduna gitmeyen küçük bir kitledir, evre II akciğerlerdeki lenf nodlarındadır, evre III mediastende lenf nodlarındadır ve evre IV daha uzaktır.

Gelecekte Akciğer Kanseri için Daha İyi Tarama İmgesi

. Wakelee:

Tarama yöntemleri, akciğer kanseri ile uzun süre devam eden bir problem olmuştur. Yıllar önce, ağır sigara içenler gibi yüksek risk altındaki insanlara düzenli olarak göğüs röntgenlerini alarak hastalığımızı daha erken bulabileceğimizi ümit ediyoruz. Ya da belki de insanların balgamı öksürdüğü için, balgam içine bakabilir ve kanser hücrelerini bulabilir ve daha önce bunu teşhis edebiliriz. Ne yazık ki, [klinik] çalışmaların bu tekniklere bakıldığında, daha kapsamlı tarama yapılmayan gruplar ile olmayanlar arasında hayatta kalma konusunda genel bir gelişme olmadı ve bu nedenle bu çabalar terk edildi. Artık CAT (bilgisayarlı aksiyal tomografi) taramaları veya BT taramaları var ve akciğer kanseri riski yüksek olan insanlar için düzenli olarak BT taraması yapılmaya devam eden testler var.

Bu alanda tartışmalar var. şimdi. New England Journal of Medicine'de yayımlanan I-ELCAP (Uluslararası Erken Akciğer Kanseri Eylem Programı) çalışması olarak bilinen bir çalışma vardı. Bu çalışmada, çalıştıkları hasta grubunda BT taramasından fayda görüldüğünü ima eden, ama bu çalışmada kullanılan metodolojilerle ilgili bazı problemler vardı. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün sponsorluğunu yeni tamamlayan bir başka deneme daha var. Bu çalışmadan henüz bir bilgi bilmiyoruz. Umarım 2009'da bazı erken sonuçlar elde ederiz.

Bence akciğer kanseri hastalarını tedavi eden herkes çok daha umutlu olur ki, daha önce bir hastalık taraması ya da hastalığı bulmak zorunda kalırız. Tartışmanın nerede yattığı CT taramasının yeterli olup olmayacağıdır. Hepimizin bize yardımcı olacak kan testlerine de sahip olacağımızı umuyoruz ve aynı zamanda kimin ekrana gireceğini bilmememiz de sorun. Çalışmanın çoğu, yoğun sigara içme öyküsü olan insanlara odaklanmıştır ve bu kesinlikle akciğer kanseri için en büyük risktir. Fakat muhtemelen akciğer kanseri olan kadınların yaklaşık yüzde 20'si hiç sigara içmemiş ve erkeklerin yaklaşık yüzde 10'udur. Yani bu, akciğer kanseri için risk altında olan ve hiçbir zaman taramaya dahil edilmeyecek önemli sayıda insan. Yani bu başka bir sorun.

Erken Evre Akciğer Kanseri için Cerrahi Plus Kemo: Bazıları İçin Cure?

Dr. Wakelee:

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri tedavisi aşamaya bağlıdır. Evre I ve II kanserli hastalar, halen akciğerlerde bulunan kanserler çoğunlukla cerrahi ile tedavi edilir. Ve şimdi ek olarak bazıları kemoterapi alıyor. Evre III akciğer kanserine sahip hastalar genellikle kemoterapi, radyasyon ve bazen ameliyatın bazı kombinasyonlarını alırlar. Metastatik veya evre IV akciğer kanseri olan kişiler, çoğunlukla kemoterapi gibi sistemik tedavi ile ve daha yeni ilaçlarla, hedefe yönelik tedavi dediğimizle tedavi edilir. Bu yeni hedefe yönelik ilaçlar kemoterapiden biraz daha farklı çalışırlar, fakat aynı zamanda ya damardan ya da hap olarak verilen tedaviler de vardır.

Son zamanlarda yapılan tedavide en büyük değişiklik, kemoterapinin cerrahi sonrası, kemoterapi dediğimiz şey olduğudur. Bildiğimiz bir şeyin kolon kanseri ve meme kanseri için uzun yıllardır yararlı olduğu ve herkesin akciğer kanserine yardımcı olacağını farz edelim, ancak klinik çalışmalardan sadece son birkaç yıla kadar gerçekten iyi bir veri elde edemedik. Son beş yıl içinde yapılan birkaç çalışma, ameliyat sonrası kemoterapi vererek akciğer kanserinden daha fazla insanı tedavi edebildiğimizi göstermiştir. İlk deneme 2003 yılında yapıldı ve daha sonra 2004'te daha fazla deneme yapıldı ve 2005'te bir başka büyük çalışma, sonuçta kemoterapi vererek daha fazla insanı tedavi edebileceğinizi gösterdiler. Bu gerçekten en büyük değişiklikti.

Yine, bu sonuçlar erken evre hastalığı olan hastalar içindi. Tek başına cerrahi, sadece akciğerde kanser olan hastalar için, 70'e kadar, hatta belki de küçük tümörlere sahip hastaların% 80'ini tedavi edebilir. Lenf nodları söz konusu olduğunda, bu tedavi oranları tümörün büyüklüğüne ve kaç tane lenf noduna dahil olduğuna bağlı olarak [yalnızca cerrahi için] belki de yüzde 50 ila 60'a düşmektedir. Bu yüzden uzun bir yolumuz var. Birçok meme kanseri için tek başına cerrahi tedavi oranlarından çok farklıdır, bir karşılaştırma olarak. Umut, kemoterapiyi ekleyerek bu tedavi oranlarını artırabileceğimizydi.

Diğer Faktörler Akciğer Kanseri Tedavisi Başarılarını Etkiliyor?

Dr. Wakelee:

Hangi hastaların adjuvan kemoterapi alması gerektiğine karar veren birçok faktör vardır. Bunun bir kısmı tümörün kendisi ile ilgilidir. Bugüne kadar yapılmış olan çalışmalarla, kemoterapinin kanserin akciğerde lenf nodlarına gittiği evre II dediğimiz hastalara kesinlikle yardımcı olduğunu biliyoruz. Ameliyatı olan evre III akciğer kanserine sahip hastaların da yararlı olduğunu biliyoruz. Bazen, göğsün orta kısmındaki lenf düğümlerinin, mediastenin, ameliyat olana kadar onlarda kansere sahip olduğunu bilmiyoruz. Ve eğer ameliyat sırasında bulunursa, bu hastalara kesinlikle kemoterapiye de yardımcı olduğunu biliyoruz.

Evre I akciğer kanserli hastaların, lenf nodu olmayanların olup olmadığını bilmiyoruz, kemoterapiye çok yardımcı olur. Belki de daha büyük tümörleri olan hastalara yardımcı olunur, ancak bu, bazı klinik çalışmaların yarar gösterdiğini, başkalarının yararlanmadığı bir alandır. Aynı zamanda tümörün büyüklüğüne de bağlıydı. Yani tümör parçası budur.

Ve sonra hastalar açıkça buna önemli ölçüde katılıyor. Ameliyattan çok iyi iyileşen insanlar, uzun bir iyileşme süresine sahip olanlardan çok daha iyi kemoterapiyi tolere edebileceklerdir. Genel olarak birisi bir iki ay içinde iyi iyileşirse, kemoterapi önerdiğimiz biri. Ve eğer birisi iki ay sonra hala zor bir zaman geçiriyorsa, bu muhtemelen kemoterapiden daha fazla zarar görecek olan bir kişi olacaktır.

Ayrıca, başka hangi tıbbi sorunların var olduğuna da bakıyoruz. Yaş da bir faktör olabilir. Yakın zamanda bildirilen çalışmalardan en az birinde ve adjuvan kemoterapinin lehine güçlü olmasına rağmen, daha büyük yaştaki hastaları 65 yaşın üzerindeki hastalar olarak tanımlamışlar ve genç hastalar kadar yararlı olduklarını bulmuşlardır. Yani sadece yaş değil, yaş bazı kişilerin diğer sağlık durumlarının bir göstergesi olabilir. Sanırım 80 yaşın üzerindeki insanlar için, her gün koşu yapan biri olmadıkça, çoğu kemoterapiyi sunmak konusunda oldukça ihtiyatlı olur. Fakat 70'li yaşlarındaki insanlar için, bir ameliyat geçirebilecek akciğer kanserine sahip olanlar da kemoterapiyi tolere edecek kadar uygun olacaklardır.

Akciğer Kanserini Tedavi Edecek Birden Fazla Tek Kemoterapi İlacı

Dr. Wakelee:

Ameliyat tamamlandıktan ve hastalar iyileşmek için zaman geçirdikten sonra bir iki aya kadar kemoterapiye başlayacağız. Bazen ameliyattan üç ay sonra uzar, ama bundan daha fazlası kemoterapinin ne kadar yardımcı olabileceğini bilmiyoruz. Yani bu pencere. Tedavilerin kendileri yaklaşık üç ay sürmektedir. Tedavinin çoğu, her dört haftada bir, toplamda yaklaşık dört tedavi döngüsü için intravenöz olarak bir gün verilir, böylece toplam yaklaşık 12 haftadır.

Normal olarak, bir kemoterapi ilacı işe yarayabilir. Ancak akciğer kanseri ile ileri evre hastalığı olan hastalardan, iki ilacın bir kombinasyonunun birinden daha iyi olduğunu biliyoruz. Ve en azından ileri evre akciğer kanserinde üçüncü bir geleneksel kemo ilacı eklediğinizde, bu sadece çalışma olasılığını geliştirmeden yan etkiler ekler. Şimdi, bu farklı hastalıklarda farklıdır, ancak akciğer kanserinde spesifiktir.

Hastaların Kemoterapi ile Bekleyebilecekleri Yan Etkiler

Dr. Wakelee:

Hemen her zaman adjuvanda (ameliyat sonrası) tedavide, erken aşamada, cisplatin (Platinol) adı verilen bir ilaç kullanıyoruz ve bu, uzun bir süredir etrafta bulunan kemoterapi ilacıdır. DNA [deoksiribonükleik asit, hücrenin genetik malzemesi]. Genellikle ikinci bir ilaçla birlikte verilir ve kullanılan birkaç tane vardır. Adjuvan tedavide en sık kullanılanı vinorelbin (Navelbine) olarak adlandırılır ve bu da intravenöz olarak verilen bir ilaçtır. Her ikisi de ilk gün birlikte verilir. Vinorelbin biraz daha sık verilmelidir, bu yüzden bir hafta sonra verilir.

Baktığımız diğer ilaçlar metastatik ortamda çok kullandığımız için paklitaksel (Taxol) ve dosetaksel (Taxotere) gibi taksanlar ve gemcitabine (Gemzar) denilen bir ilaç da var. Yine, bunlar farklı seviyelerde DNA üzerinde çalışan geleneksel kemoterapi ilaçlarıdır, ancak taksanlar nasıl çalıştıkları konusunda biraz farklı olsalar da, DNA'ya geri dönerler.

Tüm kemoterapi ilaçlarıyla en büyük yan etki Geleneksel kemoterapi ilaçları kemik iliğini etkiler, bu da genellikle enfeksiyonlarla mücadele eden beyaz kan hücrelerinin seviyelerinin düştüğü anlamına gelir. Kırmızı kan hücreleri de düşerek insanlara anemik olabilir. Kanın pıhtılaşmasında rol oynayan trombositler de biraz azalır. Ve bu etkiler hepimiz geçici dediğimiz şeydir, yani kemoterapi sonrası bir hafta ya da daha sonra gerçekleşecek, ve sonra kendi başına daha iyi hale gelir. Bunlar yakından takip edebildiğimiz ve genellikle iyi davranabileceğimiz şeylerdir. Gerektiği gibi buna karşı koymak için verilebilecek bazı ilaçlar da vardır.

Kemoterapinin kesinlikle bulantı ve kusmaya neden olduğu konusunda bir üne sahiptir ve bu yan etkiler kesinlikle bir olasılıktır. Ancak son birkaç yıl içinde bulantı ve kusmaya karşı savaşmak için çok iyi ilaçlar geliştirildi, bu yüzden geçmişte olduğu gibi nadiren de olsa bir sorun.

Sisplatin böbrekleri etkileyebilir ve izlemek zorundayız. Böbrek fonksiyonu ve insanların çok miktarda sıvı aldığından emin olun. Ama bunu yaparak, genellikle orada oldukça güvenliyiz. Sinirleri, nöropati dediğimiz sinirler üzerinde de etkiler vardır - ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma. Genellikle bu da daha iyi olur, ancak bazen kemoterapi sonrasında tamamen iyileşmez ve bunlar da aradığımız şeylerdir. Ve sonra, çok daha az yaygın olan bir sürü başka sorun var.

Birisi kemoterapiden geçerken, onları çok yakından izliyoruz. İnsanları en az üç haftada bir geri görüyoruz ve yan etkilerden bahsediyoruz ve bunu yapmamız gerekiyorsa dozlamada gereken ayarlamaları yapıyoruz.

Kanser Büyümesini Kanıtlamak için Klinik Araştırma Amaçları Engellenebilir

Dr. Wakelee:

Akciğer kanserini tedavi etme yolunda ilerleyebilmemiz, gerçekten herhangi bir kanser, klinik denemeler yapmaktır. Ve denemelerin çoğu, bildiğimiz şeyden, bakım standardından bir sonraki seviyeye nasıl geçtiğimize bakmak için tasarlandı. Bu yüzden kliniğimde hastalarımla konuştuğumda, onlardan beş yıl öncesine kadar, akciğer kanserine yakalanmış hastalarda, insanlar ellerinde denemeler yapana kadar kemoterapi almayı bile bilmediğimizden bahsederim. Kemoterapi ya da yapmadı ve biz kemoterapinin yararlı olduğunu öğrendik. Artık kemoterapinin yararlı olduğunu biliyoruz, devam eden tüm denemeler herkese kemoterapi sunuyor, ancak şimdi ek ilaçların kemoterapiye eklenip eklenemeyeceğini görmek için denemede bazı hastalara ek ilaçlar sunuyoruz.

Koşuyorum bevacizumab olarak bilinen bir ilaca bakıyor. Ticari isim Avastin'dir ve bu ilaç bir antikordur. Antikorlar ayrıca, kemoterapinin çoğu gibi damar yoluyla da verilir. Bu antikor VEGF veya vasküler endotelyal büyüme faktörü olarak bilinenleri bloke eder ve VEGF yeni kan damarlarının geliştirilmesinde çok önemli bir moleküldür. Bu kanserle nasıl bağlantılı? Pekala, tüm kanser hücreleri, bir tümörün belirli bir boyuta büyümesi için, onlara kan damarlarının girmesi gerekir. Böylelikle bu yeni kan damarlarının oluşmasını engelleyebilirseniz, bu da kanserin büyümesini engelleyecektir.

Metastatik akciğer kanseri olan hastalarda, kemoterapinin kemoterapiye eklenmesinin kemoterapinin daha iyi çalışmasını sağladığını biliyoruz. Bu ortamda, kan damarı büyümesini gerçekten engellemekten biraz farklı olabilir, ancak yine de birkaç denemede çalıştığını kesinlikle biliyoruz. Tümörün küçülme olasılığını arttırır, kanser tekrar büyümeye başlamadan önce zamanı uzatır ve büyük denemelerin en azından birinde sağkalımı artırır. Bu nedenle, bu bilgiyle, bevacizumab almak ve hastaları daha önce kanserlerinin çıkarıldığı, birçoğunun tedavi edildiği, ancak hala ihtiyaç duyduğumuz erken aşamada tedaviye getirerek, daha fazla insanı tedavi edip edemeyeceğimizi anlamak mantıklıydı. Bu tedavi oranlarını iyileştirmek için.

Öyleyse duruşmada koşuyorum, yargılamaya katılan herkes, cisplatin ilacı ve vinorelbin ya da dosetaksel ya da gemsitabin ile ilgili olarak bahsettiğimiz standart kemoterapiyi alır ve daha sonra da denemedeki hastaların yarısı da bevacizumab alır.

Biyolojik Tedaviler Kanser Hücrelerinin Kötü Davranışlarını Nasıl Durdurur

Dr. Wakelee:

Biyologlar, geleneksel kemoterapiden, kanser hücresinin hoşumuza gitmeyecek şekilde davranmasını sağlayan farklı bir hedefin peşinde koştuklarından farklıdır. Geleneksel kemoterapilerin hepsi yeni DNA'nın yapılmasına odaklanır ve eğer onu engellerseniz, o zaman kanser hücreleri ölür. Yeni biyolojikler, kanser hücresinin daha önce bahsettiğim gibi kötü davranmasını sağlayan başka bir şeye odaklanıyor. Bevacizumab (Avastin) kan damarlarının seviyesinde çalışır. Kan damarlarının oluşmasını engelleyebilirsek, bu tümör kitlesinin küçülmesini sağlar ve kemoterapinin daha iyi çalışmasına yardımcı olur.

Genellikle Tarceva olarak adlandırılan erlotinib gibi diğer yeni hedeflenmiş ajanlar, farklı proteinlerin seviyesinde çalışırlar. Hücrelerin, özellikle kanser hücrelerinin yüzeyindedir. Bu ilaç, erlotinib, epidermal büyüme faktörü reseptörü veya EGFR olarak adlandırılanın peşine düşer ve bunu hedef alan başka ajanlar vardır. Ayrıca kanser hücrelerinde daha yaygın olan veya sadece kanser hücrelerinde görülen diğer proteinlere odaklanan yüzlerce yeni bileşik vardır. Bu nedenle onları engelleyebiliyorsanız kanser hücresine saldırmanız ve birçok normal hücrelere zarar vermemeniz daha olasıdır.

Bu çalışmada bevacizumab kullanıyoruz, çünkü kemoterapiye gerçekten katkıda bulunan ilk ilaç olduğu için metastatik hastalıkta. Yeni ilaç X, Y veya Z ile veya kemoterapiye bakılmaksızın düzinelerce deney yapılmıştı ve bevacizumab'a kadar hiçbiri kemoterapiye karşı hayatta kalmada bir iyileşme göstermemişti. Bu nedenle çalışma, bevacizumabın metastatik hastalığı olan hastalar için kemoterapiye eklendiğinde sağkalımı iyileştirebildiğini ortaya koyduğunda, tedavi edilmemesine karşın, insanların daha uzun süre yaşamalarına yardımcı olduklarını gösterdikten sonra, o ilacı almanın ve bunu erken evre hastalığına getirmenin mantıklı olduğunu gösterdi. Daha fazla insanı iyileştirebileceğimizi umuyorduk.

Ayrıca, ilacın kan damarı büyümesini engelleyerek nasıl çalıştığından dolayı umut, kaçan sadece birkaç yüzen tümör hücrenizin olduğu durumlarda daha iyi çalışacağıdır. Ameliyat sırasında veya ameliyattan önce ve vücutta takılıyorlar. Onları büyümek ve kan damarlarından çekip onları büyük bir tümör kütlesi haline getirmekten alıkoyabilirsek, o zaman umarız ki daha fazla insanı bu şekilde tedavi edebiliriz.

Akciğer Kanseri Aşamasına Göre

Karışık Sonuçlar

Dr. Wakelee:

Erken evre akciğer kanserini tedavi etmek için henüz çok fazla veriye sahip değiliz. Elimizdeki en yakın olanı, evre III hastalığı olan ve göğsün orta kısmına dahil olan hastalarda mediasten bir deneme. Bu hastalar kemoterapi ve radyasyon ile tedavi edildi ve bunların yarısı erefinibine benzeyen gefitinib (Iressa) olarak bilinen bir biyolojik alana sahipti ve bunların yarısı sadece bir plasebo hapı aldı. Ve bu çalışmada, anlamadığımız nedenlerden ötürü, gefitinib alan hastalar, onu almayanlar kadar iyi yapmadılar. Öyleyse bu kesinlikle bir uyarı ve klinik denemeleri yapmamızın neden bu kadar önemli olduğunun bir başka hatırlatıcısıdır. Metastatik hastalıkta çalıştığını bildiğimiz için hastalığın farklı bir aşamasında işe yarayacağını düşünemeyiz.

Bununla birlikte, bevacizumab, bir aşı ile baktığımız tedavilerin çok ama çok ümitliyim. erken evre hastalıkta araştırılmaya çalışılan ve erlotinib ile devam eden bir adjuvan denemenin tümü vaat edecektir. Belli ki bevacizumab'a karşı önyargılıyım, ama umuyorum ki umutla daha fazla iyileşme oranlarını iyileştirebileceğiz umuyoruz.

Erken Dönem Akciğer Kanseri için Klinik Araştırmalara Katılıyoruz

Dr. . Wakelee:

Çalışmamız, ameliyatla tamamen çıkarılmış akciğer kanseri olan herkese açıktır. Hastanın aşamasını bilmemiz çok önemlidir, bu da eğer bir hasta bir ameliyat geçiriyorsa, cerrahlarla, o mediastende bulunan lenf düğümlerinin ameliyat sırasında örneklendiğini kontrol etmeleri gerektiği anlamına gelir; Bu, hangi aşamada olduklarını bize bildirir.

Yani, evre I, II veya III akciğer kanserine sahip olan herkes, iyi durumda olduklarını varsayarak yargılanmaya hak kazanır. Önemli kalp hastalığına sahip olan insanlar, denemeye izin vermiyoruz, çünkü eğer bunun hakkında düşünürseniz, bevacizumab kan damarı oluşumunu engelleyerek işe yarar. Kalp problemleriniz varsa, muhtemelen kalp çevresinde biraz daha fazla kan damarı oluşumuna ihtiyacınız vardır. İnsanları riske atmak istemiyoruz. Ayrıca, inme öyküsü olan herkes için, aynı potansiyel endişe var. Daha önce herhangi bir inme öyküsüne sahip oldukları için daha yüksek risk altında olacak olan kimseyi yargılamak istemiyoruz. Ancak, evre I tümörleri en az dört santimetre büyüklüğünde olan hastalar- ve daha önceki çalışmalardan dolayı, daha küçük tümörleri olan hastalara ve evre II ve evre III-A akciğerlerine sahip olan hastalara yardım etmediğimizi gösteren çalışmalardan kaynaklanmaktadır. Kanser

Doktorunuzla konuşmak her zaman en iyisidir ve bu cerrahla konuşabilir, ancak rezeke edilen akciğer kanseri olan hemen hemen herkesin tıbbi onkologla görüşmesi gerekir. Tedavi almamayı tercih edebilirler, ama en azından bu konuda daha fazla bilgi edinmek için tedaviyi veren insanlarla konuşurlar. Bu ülkedeki çoğu doktor bu denemenin farkındadır. Ülke genelinde hastalara kayıt için açık olan 700'e yakın sitemiz var. Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından yürütülen bir web sitesinde klinik bilgi var. Araştırmamıza bakmak için, araştırmanın adını araştırın, E1505.

Klinik Duruma Katılmanın Yararları ve Riskleri

Dr. Wakelee:

Denemelere katılmanın faydaları, başka hiçbir şekilde bulunmayabilecek ilaçlara erişim yeteneğidir. Ayrıca, klinik denemelerdeki hastalar biraz daha yakından izlenir. Ayrıca doktorunuza ve hemşirelere ek olarak, yargılanmakta olan insanlar size yardımcı oluyor, ki bu da çok iyi bir şey olabilir. Sizin gibi hissetmenin öneminin aslında kendinize yardım etmeye odaklandığına inanıyorum, ancak aynı hastalıktan muzdarip olan başkalarına gerçekten bir şeyler yapmamaya yardımcı olmak için bir şeyler yapıyoruz. Bu oldukça önemli.

Riskler? Eh, kanser için herhangi bir tedavi ile maalesef, riskler vardır. Henüz herhangi bir yan etkisi olmayan tedaviler ile gelmedik ve bazen klinik deneylerle bilemiyoruz. Bir ilacın tüm potansiyel yan etkilerini, gelişimde oldukça erken bilmiyoruz. Çok fazla belirsizlik var. Ayrıca, tedavinin standart bakımdan daha iyi olacağının da farkında değiliz.

Denemeler, insanların en azından standart olarak sunulduğundan emin olmak için çok dikkatli bir şekilde tasarlanmıştır ve bunları sizin gibi tasarlamaya çalışırız. ya da duruşmada olmasaydınız alacağınız standart tedaviyi alacaksınız ya da bakım standardı artı başka bir şey alacaksınız. Şimdi, bazen, onaylanmış bir ajanın olmadığı, bildiğimiz hiçbir şeyin olmadığı bir durumda bulunuyorsak, o zaman hala bazı plasebo kontrollü çalışmalar var, ama bu genellikle durum değil. Eğer bir klinik araştırmaya gidiyorsanız, bir plasebo içeren ya da olmayan bir çalışma olup olmadığını bileceksiniz. Bir araştırmaya bakıyorsanız doktorunuzla konuşmanız gereken önemli şeylerden biri.

Akciğer kanseri çok zorlu bir hastalıktır, ancak kesinlikle ilerlemekteyiz. Son beş yılda, ileri evre hastalık için birçok yeni hedefe yönelik ajan geliştirdik. Ayrıca, adjuvan terapiyi kullanabileceğimiz bir zamanın başlangıcını da gördük ve şimdi insanların daha bireysel olarak tedavi edilmesine odaklanabiliyoruz. Bunlar çok heyecan verici araştırma alanları. Devam etmeyi sürdürürken, devam eden klinik çalışmaların bizi nereye götüreceğimizi bilmemize yardımcı olduğunu düşünüyoruz.

Akciğer Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi

Tedavi ilerlemeleri hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız Erken evre akciğer kanseri, Erken Araştırma Akciğer Kanseri için Değişen Tedavi: Araştırma Gelişmelerinin tüm internet yayınını dinleyin.

Akciğer kanseri hakkında daha fazla bilgi ve durumla nasıl iyi yaşayacağınızı öğrenmek için ilgili HealthTalk özelliklerini inceleyin:

• Kanser Ağrınızı Yönetme: Uzman Kılavuzu
• Kanser Tedavisi Nasıl Sağlayabilirim?
• Kanser Prognozu: Nelerdir? İstatistikte?