Mamogram Geri Aramaları - Bu Kötü Bir Şey Değildir |

Bazı merkezler daha fazla mamogram geri araması yapmalıdırlar. Çukurlar

6 Nisan 2018

Şüpheli bir bulgu için ikinci veya hatırda kalan bir mamografi endişe kaynağıdır. -Çok sayıda kadının deneyimlediği bir etkinlik. Ancak yeni bir çalışma, düşük oranda hatırlanan meme merkezlerinin çok fazla meme kanseri vakası görmediğini gösteriyor.

3 Nisan 2018'de yayınlanan ve Radyoloji dergisinde yayınlanmış olan çalışma; Meme kanseri tarama merkezleri için minimum bir hatırlama oranı. Bu, çok sayıda kadını gereksiz yere rahatsız etmeden veya sağlık harcamalarını boşa harcamadan kanseri erken tespit eden bir dengedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde meme kanseri tarama programları rutin olarak maksimum hatırlama oranları (bir tarama programı aşmak istemeyen hatırlatma yüzdesi) kurarken, bu çalışma, programların kansere sahip olmalarını sağlamak için minimum geri çağırma oranlarını da kurması ve uyması gerektiğini kuvvetle önerir. cevapsız.

“Hatırlama oranlarının klinik açıdan önemli kanserler ile gerçekten farklılaşıp farklılaşmadığını anlamak için biraz tartışmaya vardık” diyor başyazarı Elizabeth S. Burnside, Prof. Madison, Wisconsin Wisconsin Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Kamu Sağlığı Üniversitesi'nden radyoloji. “Bu, hatırlama oranlarının gerçekten önemli olduğu ilk kez gösterildi ve çok düşük alabilirsiniz. Çok düşük olduğunuzda, meme kanseri taramasının değeri azalır çünkü kanserler eksiktir. ”

Mammogram Geri Çağırıyor: Çok Fazla ve Çok Az Arasında Bakiye Bulma

Maksimum geri çağırma oranları, Kadın için ek test ve kaygıya bağlı maliyetler gibi hatırlama mamografisi ile ilişkili potansiyel zararlar. Tarama merkezleri, yanlış pozitif test sonuçlarının sayılmasından kaçınmayı amaçlamaktadır (başlangıç ​​taraması kansere işaret ettiğinde, ancak takip testleri kanser olmadığına karar verirse) kanseri erken teşhis etmenin yararlarından daha ağır basmaktadır. Ancak, minimum bir geri çağırma oranının belirlenmesine değer olup olmadığı konusunda çok daha az bilgi vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kanser tespit oranları ve hatırlama oranları için zorunlu zorunluluk yoktur. Burnside ve meslektaşları Birleşik Krallık'ta bir mamografi veri tabanı kullandılar çünkü bu ülke, ABD'de bulunmayan bir veritabanı türü olan ayrıntılı bir mamografi veri toplama programı oluşturdu. Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Hizmeti Meme Tarama Programı'ndaki 84 tarama tesisinden 5,126,689 tarama analiz etti. Veriler, üç yıllık bir takip süresi olan, 36 ila 70 aylık bir dönemi yansıtıyordu. Kadınların yaşları 50 ile 70 arasında.

Araştırmacılar, ortalama geri çağırma oranı ve aralıklı kanser oranı üzerinde çalışıyorlardı. Aralık kanserleri, kanser taraması arasında saptanan kanserlerdir. Araştırma daha düşük hatırlama oranlarının daha yüksek aralıklı kanser oranlarına bağlı olduğunu bulmuştur. Geri çağrılma oranları, ortalama 1.000 kadına göre 3,1'lik aralıklı kanser oranı ile ortalama yüzde 4,56. Araştırmacılar, toplamda, bir aralık kanserinden kaçınmak için 80 ila 84 ek hatırlamanın gerekli olacağını tahmin etmişlerdir. Geri çağırma oranı yaş gibi faktörlere göre değişir. Kanser tespit ve aralık kanseri oranları genç kadınlarda daha düşükken, hatırlama oranı yaşlı kadınlarda daha fazla etkiye sahipti.

“Bunu İngiltere'de araştırmamızın nedeni, gerçekten çok büyük bir nüfus esasına dayanan veriye sahip olmalarıydı. . Burnside, çok kapsamlı ve dikkatli bir şekilde toplanıyor. “Bu soruyu ABD'de inceleyemiyoruz çünkü bu önemli aralıklı kanserler de dahil olmak üzere sonuç verilerinin sıkı bir şekilde toplanmasına sahip değiliz. Geri çağırma oranı ve aralıklı kanserler arasında bir ilişki bulundu - mamogramda tespit edilmediğinde klinik olarak ortaya çıkacak kanserler. ”

Amerika Birleşik Devletleri'nde Sürecin Geliştirilmesi

Çalışma, meme kanseri tarama merkezlerine, çok az ve çok fazla hatırlama taraması arasında bir denge olan minimum bir geri çağırma oranı eşiğini belirlemek için bir metodoloji sağlamaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde geri çağırma oranları yüzde 5,5 ila 12 arasında değişmektedir. Yaş ve meme yoğunluğu gibi diğer risk faktörlerine göre oranlar farklıdır. Önceki çalışmalar, tarama merkezleri arasında hatırlama oranlarının değiştiğini göstermektedir.

“Bu makaleye dayanarak, her bir program için tam olarak hangi aralıkların uygun olduğunu belirleyemesek de, önemli mesaj geri çekilmelerin değere sahip olması ve Belli aralıklarda, hatırlatmalar daha önce önemli kanserlerin tespit edilmesine yardımcı olacaktır ”diyor.

Bu çalışma sadece geleneksel X-ray film mamografisine dayanan verileri inceledi. Gelecekteki çalışmalar, geleneksel X-ray filminin yerini alan daha modern dijital mamografiyi kullanarak hatırlama oranlarına bakmalıdır. Araştırma yazarları ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri'nde daha iyi veri toplanmasını savunmaktadır. Bu veriler, daha sonra tarama kılavuzlarının iyileştirilmesi için analiz edilebilecek verilerdir.

“Verileri toplamalıyız ve en uygun aralığımızın ne olduğu hakkında daha titiz kararlar almak için çalışmalıyız. Burnside diyor. “Sürekli öğrenme çok değerlidir. Bu çalışmanın asıl önemli mesajlarından biri, verilerin daha iyi toplanması ve verilerin daha iyi anlaşılması için bu verilerin kullanılmasıdır. Merkezi kaynaklar, kapsamlı bir görünüm oluşturmanın en iyi yoludur. Umarım ki, tüm programlar buna tahammül ederdi. ”

Ne Olursa Bir Mamografiyi Tekrarlamak İçin Bir Telefon Görüşmesi Yaparsanız?

Tarama mamografisi geçiren kadınlar ikinci bir sınav için geri çağrılmış olsa da Burnside, stresli, tipik olarak radyologların ihtiyatlı ve dikkatli olmaları anlamına geliyor, Burnside diyor ki.

“Hatırlamaların büyük çoğunluğu kanser değil” diyor Burnside. “Eğer kadınlar hatırlama konusunda çok endişelenmemeleri gerektiğini hatırlarsa, bu önemlidir. Kanser olduğu anlamına gelmez. Önemli mesaj, hatırlamaların değere sahip olması ve belirli aralıklarda, hatırlatmaların daha önce önemli kanserlerin tespit edilmesine yardımcı olacağıdır. ”