Eğer kalp hastalığı kurmuşsanız veya yüksek risk altındaysanız, agresif kolesterol düşürücü, hangi kolesterol seviyesinin başladığına bakılmaksızın faydalıdır. ile. Bunu gösteren bir dizi çalışma var.
1998 Hava Kuvvetleri / Teksas Aterosklerozu Koroner Önleme Çalışması önceki statin incelemelerinden farklıydı. Bu çalışmada, katılımcılar normal ve total LDL ("kötü") kolesterol düzeyleri ile başladı ve belirgin kardiyovasküler hastalık belirtileri göstermedi. Anlaşılır bir şekilde, birçok insan normal LDL kolesterolü olan insanlara statinin verilmesinin “aşırı” olduğunu düşünmüştür. Gerçekte, hayat kurtarıcı olduğu ortaya çıktı. Bir şeker hapı (plasebo) verilen insanlara kıyasla, statin kullananların kalp krizi, kararsız anjina veya ani kardiyak ölüm riski% 37 daha düşüktü.
Daha yeni bir çalışma, 5 yıl 2002 yılında rapor edilen Kalp Koruma Çalışması, bu sonuçları destekledi. Bu çalışmada, kötü LDL kolesterol seviyesi dışında kalp hastalığı için risk faktörleri olan 20.536 hastanın yarısına bir statin verilmiştir. Aslında, çalışma gönüllülerinden bazıları başlangıçta nispeten iyi bir LDL seviyesine (116'nın altında) sahipti. Sonuçlar, kolesterol düşürücü statin tedavisinin, LDL seviyesinin 116'dan az olduğu ve daha yüksek LDL düzeyi olanlarda kalp krizlerini eşit derecede azalttığını göstermiştir.
2005 yılında yayınlanan ve 2005 yılında yayınlanan bir başka çalışmada “PROVE-IT çalışması”, kalp krizi ya da kararsız angina nedeniyle hastaneye yatırılan yüksek LDL kolesterol düzeyine sahip 4,000'den fazla hastaya iki statin ilacı verildi ve 2 yıla kadar takip edildi. Bir grupta, LDL seviyeleri, diğer grupta yaklaşık 100 mg / dL'ye düşme ile karşılaştırıldığında, 70 mg / dL'den daha azına düşmüştür. LDL'si en az 70'e düşmüş olanların daha az kardiyak olayı vardı ve LDL'nin 50'li ve 40'lı yıllarda düştüğü için daha fazla ek yarar sağladı.
Bu çalışmalara rağmen, bazı hekimler ve araştırmacılar, Düşük kolesterol çok düşük seviyelere kadar tehlikeli olabilir. Bildiğim kadarıyla, bir tehlike var, ama kolesterol düşürücü ilaçlar kullanarak aldığımız düşük seviyeler değil, modern yaşamımızın neden olduğu yüksek kolesterol düzeylerinden geliyor. Yeni doğanların ve çoğu preindustrial toplumlarda yaşayan insanların "normal" toplam kolesterol seviyesi 120 mg / dL veya daha azdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bizim "normal" yaklaşık 200 mg / dL'dir. Benim bakış açımdan, agresif statin tedavisinin kolesterolü basitçe "doğal" seviyelere indirdiğini söyleyebiliriz.
Statin Kullanmaktan Faydalı Olacak mısınız?
Statin veya başka bir kolesterol almanın faydalarını bilir misiniz? ilaç düşürücü? Bu, doktorunuzla tartışmanız gereken bir şey. Benim uygulamamda, hastalarımın kolesterol seviyelerini altta yatan hastalığı tutukladığımı veya tersine çevirdiğimi düşünene kadar indiriyorum. En üst seviye, elbette, hastadan hastaya değişir. Bir LDL kolesterolü 160 mg / dL olan bir hastada çok az veya hiç plak yoktur ve statin gerektirmez. Aynı kolesterol seviyesine sahip olan fakat daha belirgin bir plağı olan diğer bir grup, agresif statin tedavisinden fayda sağlayabilir.
Bununla birlikte, doktorunuzun LDL kolesterolü için NCEP yönergelerine başvurarak neler önerebileceği konusunda biraz fikir sahibi olabilirsiniz. LDL seviyeniz ne kadar yüksekse, kalp krizi veya felç geçirme riskiniz o kadar artar. (Diyabet veya bilinen kalp rahatsızlığınız varsa, en yüksek risk altındasınız.)
