ÖLüm ve Kalp Hastalıklarının Düşük Risklerine Bağlı Antidepresanlar

Antidepresan almakta olan araştırmalar yüzde 53 daha düşük kardiyovasküler riskle ilişkilidir. Getty Images

HIZLI GERÇEKLER

Eğer kendinizi sıkıntı, üzüntü veya umutsuzluktan rahatsız ediyorsa, depresyon geçirebilirsiniz.

Depresyonu tedavi etmek daha uzun bir yaşam ve daha sağlıklı bir kalbe bağlıdır.

Depresyonu en şiddetli olan kişiler antidepresan tedaviden daha fazla yararlanmıştır.

İlk çalışmada hem antidepresanların hem de statinlerin kalp hastalığı üzerindeki etkilerine bakmak riskler, araştırmacılar, antidepresan kullanımının orta ve şiddetli depresyonu olan kişilerde statinlerden daha uzun bir yaşam ve kalp sağlığı ile daha yakından ilişkili olduğunu bulmuşlardır.

Araştırmadakiler için, ölme riski, yeni teşhis edilen Depresyon tanısı konan ve antidepresan ilaçlar alan kişilerde kalp hastalığı ya da inme geçirme oranı yüzde 53 daha düşüktü. (Araştırmacılar, konuların hangi antidepresan markalarını aldıklarını bildirmedi.)

Araştırma, San Diego, California'daki Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin yıllık toplantısında, Heidi Thomas May, PhD, MSPH, bir kardiyovasküler tarafından sunuldu. Murray, Utah'daki Intermountain Kalp Enstitüsü'nde epidemiyolog ve Mart 2015'te Amerikan Koleji Koleji Dergisi yayınlandı. Veriler, Intermountain'deki 26.000'den fazla hastanın sağlık kayıtlarından elde edilen üç yıllık bir süre boyunca toplanmış, her biri basit bir depresyon tarama anketi uygulamıştır.

Sonuçlar, en şiddetli depresyonu olan kişilerin en çok antidepresan tedaviden yararlandığını göstermiştir. Sadece hafif depresyon belirtileri olanlarda kalp hastalığı riskinde azalma görülmemiştir.

Araştırmacılar, statinlerin tek başına veya antidepresanlarla birlikte kullanılmasının, orta ve şiddetli hastalarda ölüm, kalp hastalığı veya inme risklerini azaltmadığını saptamışlardır. depresyon. Statinler, kalp hastalığı ve inme önleme konusunda uzun bir geçmişe sahip oldukları için bu özellikle şaşırtıcıydı.

Daha Uzun Yaşam İçin Depresyonun Tedavisi

Antidepresanlar ile depresyonu olan kişilerde daha uzun ömür arasındaki beklenmedik bağlantı, duygudurum ile kalp arasındaki bağlantıyı vurgular. sağlık.

“Hepimizin beynimiz ve bedenlerimiz arasında sıkı bir bağ kurduğuna inanıyorum. Bu kalp-beyin bağlantısı, hastanın kardiyovasküler hastalıklarla savaşma becerisinde önemli bir rol oynayabilir, ”diyor Raleigh'deki Kuzey Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan kardiyolog Kevin Campbell, MD, FACC ve K-Roc'un sahibi Danışmanlık.

“Bu çalışma, yalnızca hastalarımızın kalp sağlığına odaklanmamamız gerektiğine dair daha fazla kanıt sunuyor - hastayla mücadele etmek için tüm hastayı tedavi etmeliyiz,” diyor, çalışmaya dahil olmayan Dr.

Depresyon, kalp hastalıkları ile yakından ilişkilidir. Kalp krizi sonrası yaşanan yaygın bir durum olan depresyon, genç kadınlar için kalp krizi geçirme olasılığını da ikiye katlar. "Olumlu bir ruh hali ve daha iyi bir bakış açısı olan hastalar, kalp krizi geçirdikten sonra daha iyi sonuç verir. , ”Diyor Campbell.

Depresyon tedavisi yardımcı olabilir. “Hastalar kendilerini daha iyi hissettiklerinde, kendi sağlık hizmetlerine katılma olasılıkları daha yüksek ve stres ve depresyonla başa çıkma konusunda daha iyi başa çıkma becerilerini geliştirebiliyorlar” diyor depresyon için tedavi edilen kalp yetmezliği hastalarında olumlu sonuçlar veren Campbell, dahil olmak üzere:

• Geliştirilmiş kalp yetmezliği sınıfı (kalp fonksiyonunun bir ölçüsü)
• Daha az hastane başvurusu
• Daha iyi prognozlar

Philadelphia'daki Temple Üniversitesi Tıp Fakültesinden yeni bir araştırma raporu aldığını ve antidepresanın Paxil olduğunu gösterdi. (paroksetin) hayvan çalışmalarında kalp yetmezliğini tersine çevirdi.

“Tipik olarak basit depresyonu SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) ilaçları kullanarak kendim tedavi edeceğim,” diyor Campbell. Yaygın olarak kullanılan SSRI'lar arasında Celexa (sitalopram), Lexapro (esitalopram), Luvox (fluvoksamin), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) ve Zoloft (sertralin) yer alır. Campbell, “Eğer hasta daha ciddi ve karmaşık bir hastalığa sahipse ve ben onlar konuşma terapisinden faydalanacaklarını hissediyorum, çoğu zaman onlara danışmanlık için başvuracağım. "

Kalp Hastalarında Depresyona Sistematik Yaklaşım

“Bazen hastalar depresif belirtileri olduğunu kabul etmezler” diyor Dr. May. “Bu nedenle, aile üyelerinin gözlemleri hakkında onlarla konuşmaları önemlidir. Ve eğer hasta tercih ederse, belki de bir aile üyesine, ziyaretçilerine duygularıyla ilgili olarak kendileriyle konuşmaları için yardımcı olmaları için eşlik edebilirler. ”

Çalışmasında insanların beklenmedik ölçüde büyük bir oranı (yüzde 20) orta derecede şiddetli depresyona. Ancak depresyondan en çok etkilenen insanların sadece yüzde 8'i antidepresan ilaç kullanıyordu, bu da depresyonun yeterince teşhis ve tedavi edilip edilmediği sorusunu gündeme getiriyor.

“Sanırım daha iyi oluyor, ama hala iyileşme için bir yer var” Mayıs diyor. “Depresyonun, kardiyovasküler hastalık için güçlü ve bağımsız bir risk faktörü olarak daha fazla araştırma yapıldığından, sağlayıcılar depresyonu taramak ve tedavi etmek için daha iyi bir iş yapıyorlar.”

En iyi depresyon tedavisi, daha önce başlamış olan bir planla başlar. Doktor hastalarını bile görüyor. “Intermountain Healthcare'de, sistem genelinde bir bakım süreci modeli geliştirildi” diyor Mays. ”Bu modelde, birinci basamak klinisyenlerine kimin ne zaman ne zaman görüntüleneceği, sonuçların nasıl yorumlanacağı ve tedavi seçenekleri hakkında bir klinik plan sunulmaktadır. anketin sonuçlarına göre. ”Bu inisiyatifin hastaların mümkün olan en iyi bakımı almasını sağladığını söylüyor.

Depresyon Nasıl Biliyorsunuz?

Eğer aşağıda listelenen iki depresyon taramasından birine evet cevabını veriyorsanız, Çalışmanıza katılmayan New York'taki Lenox Hill Hastanesi'nde kardiyolog ve kadın kalp sağlığının yöneticisi olan Suzanne Steinbaum, seçenekleriniz hakkında bir görüşme yapıyor.

1. Geçmişte. iki hafta, sık sık, depresif veya umutsuz hissederek sıkıldınız mı?
2. Geçtiğimiz iki hafta boyunca, normalde zevk aldığınız şeyleri yapmaktan çok az ilgi ya da zevk alarak sık sık rahatsız oldunuz mu? Steinbaum, depresyonun sıklıkla kardiyovasküler hastalık ile iç içe geçtiğini kabul eder, bu yüzden çoğu zaman hastaların sosyal hizmet uzmanı, psikolog veya psikiyatristten yardım almasını önerir. Kardiyoloji pratiğinde, her hasta, psikososyal soruları, Hasta Sağlığı Anketi, Algılanan Stres Ölçeği ve yukarıda bahsedilen iki-sivili içeren bir sağlık formunu doldurur.

“Stres yönetimi ve psikososyal ihtiyaçlar için önerilerle birlikte, Steinbaum şöyle diyor: “Hastalarimin yüzde 40 ila 50'si akıl sağlığını gidermek için akıl sağlığını yönlendireceklerdir, zihnin iyi olmadığı sürece, kalp sağlıklı olamaz” diyor Steinbaum. “

” “Sağlıklı seçimler bir öncelik değil ya da [Kalp hasta tarafından] sürdürülmesi zor, bazen depresyona bağlı. Her ziyaretimde hastaya sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda zihinsel olarak da nasıl hissettiğini soruyorum. ”Diyor.

Onun için, depresyon tedavisi bir hastanın kardiyovasküler hastalığını yönetmenin önemli bir parçası. Steinbaum, “Kalp hastalığı için önemli bir risk faktörü olarak listelenmiş ve Framingham risk analizinin bir parçası değildir, depresyonun kalp hastalığı riskini arttırdığı açıkça gösterilmiştir” diyor.

İLGİLİ: Kalp krizi ve Depresyon Bağlantısı

Kalbiniz İçin "Ruhsal Sorunları Yaşayın

" Ruhsal hastalığın ve depresyonun damgalanmasının hastalar ve doktorlar tarafından bir kenara bırakılması gerekiyor. "Diyen Steinbaum," Herkesin tartışmayı başlatabileceğini "de sözlerine ekledi. sormak gerekirse, hastalar yardım istemelidirler. Eğer hastalar konuyu gündeme getirmezse, doktorlar hastalarıyla potansiyel olarak zor sohbetler yapma konusunda istekli olmalıdırlar. ”

Açık iletişim hastaya ihtiyaç duyduğu yardımı verebilir. “Çözüm, si Bir ilaç olarak mitti ve bu tartışma, kardiyovasküler önleme ve yönetim için kapsamlı bir bakım planının önemli bir parçasıdır ”diyor Steinbaum,“ Özellikle orta dereceden şiddetli depresyona maruz kalanlar için hayat kurtarıcı olabilir, ”diyor. >