HIV için Antiretroviral Terapi Hakkında Gerçekler ¦

Thinkstock

Cinsel Sağlık Bültenimiz için Kayıt Olun

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Daha fazla ÜCRETSİZ Gündelik Sağlık haber bültenlerine kayıt olun.

Antiretroviral tedavinin ya da ART'ın etkinliği ve kullanılabilirliğindeki ilerlemeler sayesinde insanların yaşam beklentisi HIV ile yaşamak son 30 yılda belirgin bir şekilde artmıştır. ART erken ve başlandığı şekilde alındığı zaman, ciddi bir hastalığa yakalanma riskini azaltabilirken, kişinin normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilme şansını arttırır.

Bu hedeflere ulaşmak için her zaman hatırlamanız gereken dört temel gerçek vardır:

1. ART Virüsleri Kontrol Ediyor - Bu Tedavi Edemiyor

SANAT, HIV'in yaşam döngüsünde belirli aşamalarda çoğalmasını engelleyerek çalışır. Bu aşamalardan birinde veya daha fazlasında çoğaltılması engellendiğinden, virüs “kontrol edilemez” olarak nitelenen bir noktaya kadar kontrol altına alınır.

Bu virüsün ortadan kalktığı anlamına gelmez - sadece Laboratuvar testleri tarafından tespit edilemeyen düşük seviyelerde bulunur. Bağışıklık sisteminizin enfeksiyonlarla savaşmaya devam etmesini sağlayan şey budur.

Tedaviyi durdursanız veya ART'ı tutarsız tutarsanız, virüs yeniden ortaya çıkar ve hastalanma riskiniz artacaktır. Virüs de tedavi etmek için daha zor hale gelebilir. Sadece tedavi rejiminize bağlı kalarak - hayatınızın geri kalanında her gün ilaçlarınızı alarak - ART'ın en uygun faydalarını toplayabilir misiniz?

2. SANAT Sizin Virüsünüze (

) Karşı Bireyselleştirilmelidir HIV virüsü sadece bir tür virüs değildir - hem yapıları hem de viral güçleri açısından farklılık gösteren çok sayıda alt türden (varyant olarak adlandırılır) oluşur. Genetik testler veya genotip testleri, kanınızdaki baskın varyantları tanımlamaya yardımcı olur; Bu viral popülasyonu baskılamak için, ilaçların bir kombinasyonu sizin özel varyantlarınıza uyarlanacaktır.

Sizin için doğru olan ilaç rejimini belirlemek için, siz ve doktorunuz, var olan herhangi bir tıbbi durum, potansiyel dahil olmak üzere çeşitli ek faktörleri göz önünde bulunduracaksınız. HIV ilaçları (veya HIV ilaçları ve aldığınız diğer ilaçlar arasında), ilaç yan etkileri, ilaç direnci testi sonuçları, çalışma programınız (ve rejiminizi etkileyebilecek diğer durumlar), gebelik durumu ve ilaçlar. Amaç mümkün olan en az yan etkiyle en basit, en etkili ilaç rejimini bulmaktır.

Her biri, virüs yaşam döngüsünün inhibe ettiği aşama ile kategorize edilen altı HIV uyuşturucu sınıfı vardır. Bunlardan 27 bireysel ilaç ajanı ve 12 kombinasyon tableti (iki veya daha fazla ajandan oluşan) HIV tedavisi için onaylanmıştır.

HIV ile yeni tanı konan kişiler için ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı (HHS); En az iki ilaç sınıfından üç ilaç kullanımı. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ART, günde bir kez alınan hepsi bir arada bir tablet formunda reçete edilebilir.

3. HIV'li Herkesin SANATINA KATILMASI GEREKİYOR

Geçmişte, ART sadece bir kişinin bağışıklık sistemi zayıflamaya başladığında (CD4 T hücreleri adı verilen beyaz kan hücrelerinin bir alt kümesiyle ölçüldüğünde) reçete edildi. Kısacası, bunun nedeni, önceki nesillerin ilaçlarının sadece daha toksik olmaları değil, virüsün kendilerine karşı dirençli olması nedeniyle etkilerini yitirmeleridir.

ART'ın zamanlaması, Stratejik Zamanlama'nın Haziran 2015'te yayınlanmasıyla tamamen değişmiştir. New England Journal of Medicine 'da Antiretroviral Tedavi (START) çalışması. 35 ülkeden 4,685 HIV-pozitif insanı içeren çalışma, tanı anında verilen ART'ın bir kişinin ciddi hastalık veya ölüm riskini yüzde 53 oranında azalttığını göstermiştir.

“BAŞLATMA ile birlikte Tedaviye ne zaman başlanacağı konusunda daha uzun bir süre var ”diyor Güney Afrika'da Cape Town'da bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve Uluslararası AIDS Derneği başkanı olan Linda-Gail Bekker. “Sadece HIV ile ilişkili hastalıkların değil, HIV ile ilişkili hastalıkların da riskini artıran gecikmelerden kaçınmaktı” dedi.

BÜ'nün yayınlanmasını takiben, HHS, Kasım 2015'te, HIV, yaş, ırk, cinsiyet, gelir veya bağışıklık durumu ne olursa olsun, HIV ile yaşayan herkes için ART'ın başlatılması çağrısında bulunan güncellenmiş bir kılavuz yayınladı.

4. HIV, ART'a karşı dirençli olabilir

ART'ı kullanırken bile, HIV bazı doğal mutasyonlara uğrayacak - ve doktorlar bunun gelecekte ilaç direncine katkıda bulunabileceğine dikkat çekti. Ancak virüsün tamamen baskılanmış olması - yani, ilaç rejiminize sıkı sıkıya bağlı kalınması - bu riski azaltmaya yardımcı olabilir.

ART'ı durdurduğunuzda ya da durduğunuzda, kanınızdaki ilaç konsantrasyonları düşmeye başlar. Bu, ilaca dirençli mutasyonlara vücudunuzdaki baskın varyantları çoğaltmak ve daha fazla olmak için daha fazla fırsat verir. Ve eğer bu olursa, ilaca dirençli mutasyonlar ilacı artık baskılayamayacak kadar gelişmeye devam edecektir.

“Tedavinin doğal seyrinde tedavi başarısızlığı meydana gelse de, çoğu kez zayıf bir yapışma ile ilişkilidir” diyor. Güney Afrika'da yaşayan ve Nelson Mandela Çocuk Fonu'na danışmanlık yapan bir HIV uzmanı olan Dennis Sifris. “Ve dehşet verici olan kısım, başarısızlığın bir kişiyi sadece bir ya da iki ilaca değil, tüm uyuşturucu sınıfına karşı dirençli bırakabileceğidir.”

Ayrıca, eğer bu ilaca dirençli virüs başkalarına da aktarılıyorsa korunmasız cinsel ilişki veya diğer yüksek riskli aktiviteler - yeni enfekte olmuş bireyler daha az tedavi seçeneğiyle bırakılmıştır.

Buna karşılık, tespit edilemeyen bir virüs seviyesi ART'a bağlı olarak sürdürülürse, HIV bulaşma riski 96'ya kadar azalır. Ulusal Sağlık Enstitüleri HIV Önleme Denemeler Ağı'ndan yapılan araştırmaya göre yüzde 9'dur.