67 yaşındayım ve 10 yıl önce CLL tanısı konuldu. Dört yıl önce RFC (rituksimab, fludarabin ve siklofosfamid) ile tedavi aldım ve tam remisyon sağladım. Son zamanlarda bel ağrım vardı ve onkologun karnımdaki genişlemiş lenf nodlarını gösterdiğini gösteren bir tarama yaptım. CBC sayım normaldi - son üç yıldan bir değişiklik yok. Trombosit sayısı 99 idi, ancak ilk tedaviden beri bu 85 ile 135 arasında değişiyordu. Onkologum, Rituxan (rituximab) ve Treanda (bendamustin) ile tedavi edilmesini önermişti çünkü genişlemiş lenf nodlarına muhtemelen CLL'nin nüksetmesi neden olmuştu. CLL'nin neden olduğu normal bir CBC sayısı ve hala genişlemiş lenf düğümleri olabilir mi? Lenf düğümleri CLL'den başka sebeplerden dolayı büyüyebilir mi?
Evet ve evet. İlk soruyu ele almak için: Normal bir CBC, kemik iliğinin yeterli sayıda enfeksiyonla mücadele eden beyaz kan hücresi, oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri ve pıhtı oluşturan trombositler sağlamak için yeterince işlevsel olduğunu öne sürer. Normal hücrelerin üretimini etkilemek için kemik iliğinde yeterli sayıya ulaşmamış CLL hücrelerine sahip olabilirsiniz. Akım sitometrisi olarak adlandırılan bir kan analizi tekniği, tekrarlayan CLL hücrelerini spesifik olarak tespit etmek için kullanılabilir, bunun varlığı bir nüksetmeyi teyit edecektir.
İkinci soruya gelince, en olası açıklama lenf düğümlerinin tekrarlayan CLL'yi temsil etmesidir ( Periferik kan akış sitometrisi ile doğrulanabilir). Bununla birlikte, CLL için başarılı bir tedaviden sonra bir hastada ortaya çıkacak başka bir lenfoma veya kanserin duyulmaması söz konusu değildir. Eğer başka bir hastalığı öneride bulmanız için klinik kanıtlar varsa, onkologunuz muhtemelen Rituxan ve Treanda ile tedaviden farklı bir şey önerebilirdi.
Bu noktada, semptomları olan tekrarlayan CLL'niz var gibi görünüyor. Biyolojik artı kemoterapinin yeni bir döngüsü göz önüne alındığında mantıklı görünüyor.
Günlük Sağlık Lösemi Merkezinde daha fazla bilgi edinin.
