Editörün Seçimi

Doktorunuz Transplant Hakkında Söylemeyecek 10 Şey |

Anonim

Transplant turizmi sağlık açısından riskli olabilir ve donörler için adaletsiz olabilir. Aznar / AFP / Getty Images

HIZLI GERÇEKLER

Organ nakilleri daha fazla Geçtiğimiz 25 yılda 2 milyon yıllık bir yaşam sürüyor.

Bir karaciğer transplantasyonunun olması kronik hepatit C viral enfeksiyonunu iyileştirmeyecektir.

Hayat kurtaran nakil için ne kadar beklemeniz gerekir. JAMA Surgery'de yayınlanan United Organ for Organ Sharing (UNOS) kayıtlarının bir analizine göre, bir organ nakli yaşamınıza dört veya daha fazla yıl ekleyebilir. Son 25 yılda 1 milyon muhtemel nakil hastasına ait veriler 533.329 kişinin nakil olduğunu ve toplamda 2 milyondan fazla hayatın kurtarıldığını gösterdi.

ABD'de organ nakli için 123,000'den fazla kişi beklemekte. 100 bini yeni böbrekleri bekliyor. Ancak sağlıklı organlara duyulan ihtiyaç, bağışları geride bırakıyor. ABD Organ İhale ve Transplantasyon Ağından alınan 2014 ulusal verilerine göre, geçen yıl sadece 28.000 transplantasyon tamamlandı. Bunların sadece yarısı böbrek nakliydi. Her gün, 18 Amerikalı bir organ nakli için ölüyor.

Siz veya sevdiğiniz kişi organ yetmezliği ile karşı karşıya kaldığınızda, bağış ve transplantasyon karmaşıklığı ile ilgili her şeyi bilmek isteyeceksiniz - bu yeni bir böbrek mi, yoksa daha mı nadiren, bir karaciğer, kalp, pankreas, akciğer veya bağırsak nakli. Yeni organınız yaşayan bir donörden gelebilir. Alternatif olarak, ölümden sonra organlarını bağışlamak için düzenlenmiş bir kişiden gelebilir. Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde 100 milyon kadar insanın ölümü halinde organ bağışçısı olarak kayıtlı olması, Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanına dikkat çekiyor.

İşte size doktorunuzun organ nakilleri hakkında size söyleyemeyeceği 10 gerçek var. bağış:

1. Transplante edilen organlar sonsuza dek sürmez.

Hastalıklı ya da başarısız bir organın yerine sağlıklı bir organ naklederken, yaşam süresini uzatabilir, transplantlar sınırlıdır. Transplante edilen bir pankreas beş yıl boyunca hastaların sadece yüzde 57'sinde çalışmaya devam eder, bu da hastaların yaklaşık yarısının ikinci nakil gerektirecektir. Nakledilen bir karaciğer, alıcıların yüzde 70'inde beş yıl veya daha fazla süreyle ve organ canlı bir vericiden geldiyse daha uzun süre çalışacaktır. Bir kalp nakli sonrası, organ için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 76'dır. Ancak, Transplant Alıcıları Bilimsel Siciline göre, nakledilen bir akciğer beş yıl veya daha uzun süre hastaların sadece% 52'sinde çalışmaya devam etmektedir.

2. Transplante edilen bir organ, onunla birlikte gizli bir hastalığı taşıyabilir.

Organ nakli öncesinde organlar, yaygın enfeksiyonlar ve hastalıklar için taranır. Bu, potansiyel olarak tehlikeli kontaminasyonları hariç tutmaktır. Yine de, her 100 kişiden bir organ nakli alan - her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde 560 kişiye kadar - bir kişi, gizli bir enfeksiyon ya da hastalıkla birlikte, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nden alınan verilerle ilgili bir sözleşme yapar. Transplantasyona bağlı bulaşıcı hastalıklar viral, bakteriyel, mantar ve hatta paraziter hastalıkları içerir. Birkaç örnek, tarama sırasında gözden kaçan hepatit B ve hepatit C virüslerinin yanı sıra Batı Nil virüsü ve kuduz virüsüdür. Transplantlardan nadir kanser vakaları da bildirilmiştir.

3. Bir organı canlı bir bağışçı olarak bağışlamanın bedeli sizin için çok yüksek olabilir.

Canlı bir verici olarak böbreğinizin veya böbreğinizin bir kısmının bağışlanması, hayat kurtarıcı olabilir, ancak bu süreç şaşırtıcı derecede yüksek maliyetlerle karşılanabilir. Bir organı bağışlamak, işten uzaktaki zaman kaybını, ameliyat için seyahat masraflarını, prosedürden sonraki tıbbi bakımı ve iyileşme zamanını ifade edebilir. Şu anki tahminler, Birleşik Devletler'deki canlı böbrek vericilerinin, 5.000 ila 20.000 dolarlık, cepten nakledilen ve nakille ilişkili maliyetleri taşıdığıdır. Yaşayan böbrek donörleri olmaya istekli insanların sayısı azalmaktadır ve bu kısmen yüksek mali yük nedeniyle olabilir. 2013'te 50.000'den fazla bağışçının analizine göre, düşük gelirli insanların böbrekleri bağışlama olasılıkları daha azdır.

Kadınlar böbrek nakli için değerlendirilecek erkek kadar olası değildir.

Tweet
4. Yaşayan bir organ bağışçısı olmak hayat sigortanıza mal olabilir.

Bir organı canlı bir bağışçı olarak bağışlamanın beklenmedik bir sonucu, sigorta kapsamı için uygunluğunuzda bir değişikliktir. Uygun Bakım Yasası, sağlık sigortanızı reddedemeyeceğinizi garanti eder. Ancak, 2014 yılında bir böbrek vericisi olarak yaşayan insanlar üzerinde yapılan bir anket, birçok durumda, hayat sigortası kapsamına alındıklarını tespit etmiştir. Diğer bağışçılar bağışta bulunduktan sonra daha yüksek sağlık ve hayat sigortası primleri aldıklarını görünce şaşırdılar.

5. Transplantasyon turizmi sağlığınız için riskli olabilir ve organ bağışçıları için haksızlık olabilir.

ABD Kanun insanlara organ bağışında bulunmayı yasaklar, ancak uygulama küresel olarak yasaklanmamıştır. Başka ülkelere organ nakli yapmak için seyahat eden kişiler, bağışçının isteksiz bir katılımcının - bir mahkum, mülteci veya okuryazar olmayan bir kişi - organ kaçakçılığına dair uluslararası bir bildirgeye işaret ettiğini fark edemez. California'daki transplantasyon hastaları üzerinde yapılan bir çalışmada, Çin, İran ve Filipinler'e gidenlerin, genellikle bu ülkelerdeki yaşayan fakat ilgisiz insanlardan organ aldıkları saptanmıştır. Ayrıca başka bir ülkede nakil geçirerek sağlıklarıyla ilgili risk aldılar. Transplant turistlerin yüzde otuzu, reddedilme nedeniyle organı kaybetti ve bu oran Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde 12 idi. Ayrıca, transplant turistlerin yüzde 52'si evde ciddi enfeksiyonlara yol açmıştır.

6. Bir karaciğer nakli, hepatit C gibi bir enfeksiyonu tedavi etmeyecektir.

Amerikan Karaciğer Vakfı'na göre, her yıl, 17.000 kişiden birinin ihtiyacı olan 6,000 Amerikalının karaciğer nakilleri vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde karaciğer yetmezliğinin önde gelen nedeni, hepatit C viral enfeksiyondur. Fakat bir karaciğer nakli alırsanız, yeni, sağlıklı bir karaciğer, vücudunuzun içine bir kez hepatit C bulaşabilir. Bunun nedeni, hep C virüsünün karaciğeriniz dahil vücudunuzdaki kanınızda dolaşmaya devam etmesidir.

7. Böbrek yetmezliğiniz varsa böbrek nakli sizin için gerçek bir seçenek olabilir.

Böbrekleriniz başarısız olursa, doktorunuz bilgilendirilmiş onamın bir parçası olarak diyalize başlamadan önce böbrek transplantasyonu seçeneğini sizinle tartışmalıdır. Bu tartışma, Medicare ve Medicaid geri ödemeleri için tedarikçi taleplerinde bile gereklidir. Ancak, ankete katılan diyaliz hastalarının üçte birinin, transplantasyon seçeneği hakkında bilgi sahibi olmadığını, Ağustos 2014'te yayınlanan Johns Hopkins Üniversitesi çalışmasının bulunduğunu söyledi. Hastaların hatırladığı kadarıyla, bu böbrek nakli tartışması hiç gerçekleşmedi. Çünkü bu çalışma, insanların bir nakil seçeneği hakkında bilgi sahibi olduklarının üç kat daha fazla olabileceğini gösterdiğinden, transplant dahil tüm seçenekleriniz hakkında bilgi aldığınızdan emin olun.

İLGİLİ: Böbrek Bağışının Maliyeti Yoksulluğun Kötüleşmesine Neden Olabilir

8. Kadınların böbrek nakilleri için değerlendirilmeleri ya da canlı-verici transplantları yapmaları mümkün değildir.

Böbrek nakli yapılmasını gerektiren diyaliz hastalarının çoğu, bir böbrek bağışında bulunmak isteyen aileden ve arkadaşlarından teklif alırlar. Ancak, erkeklerin kadınlardan daha az olması, Philadelphia'daki diyaliz hastalarına yönelik bir 2014 araştırması gösterdi. Bunun nedenleri belirsizdir, ancak organ nakli sürecinin gerçekleşmesi için sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından erkeklerin neredeyse yarısı kadar kadın değerlendirilmiştir. Araştırmacılar ayrıca, kadınların bir verici donörden nakille karşılaştırıldığında, yaşayan bir verici nakli ile daha az istekli olduklarını keşfettiler.

9. Transplantasyon yaptırmak için çok fazla obez olabilirsiniz.

Amerikan Transplantasyon Derneği, hastalara nakil öncesi ağırlıklarını 30 ya da daha düşük bir BMI değerine indirmelerini tavsiye ediyor. Bu 5-ayak 9-inç boyunda bir kişi için 203 pound daha az karşılık gelir. Obez olduğunuzda, nakilden sonra daha az ağırlığa sahip olanlardan daha fazla sağlık probleminiz olabilir, yapılan çalışmaların bir incelemesi. Obez insanların, nakledilen böbreğin yara bölgesinde enfeksiyonları daha fazladır ve yeni organ da daha sık işlev görmemektedir. Obez olan kişiler, daha az ağırlığa sahip insanlara kıyasla nakil sonrası kalp hastalığı geliştirme riski daha fazladır.

10. Yaşadığınız yerde ne kadar beklemek zorunda kalacağınızı belirleyebilirsiniz.

Bir organ için bekleme süreniz günden güne kadar olabilir ve doktorlar herhangi bir bireysel durum için zamanlamayı tahmin edemezler. Bir organın ne zaman müsait olduğuna ve kanın türü ve vücudunuza uygun olup olmadığına bağlıdır. Bekleme süresi, yaşadığınız yerlerden de etkilenebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Güneydoğu'da yaşayan insanlar böbrek yetmezliği oranının en yüksek oranlarına ve böbrek nakli için en uzun bekleme süresine sahipler, Atlanta'daki Emory Üniversitesi tarafından 2014 ulusal analizini buldular. Çalışma New England'da yaşayan insanların en kısa bekleme sürelerine sahip olduklarını bildirdi.

arrow