İçindekiler:
Hemen hemen tüm hastalarda multipl sklerozlu (MS) lezyonlar vardır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması ile gösterildiği gibi beyin. Aslında, Ulusal Multipl Skleroz Topluluğuna göre, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 95'i tanı anında beyin lezyonlarını göstermektedir.
Ama beyin lezyonların gelişebileceği tek alan değildir - MS de omurilik. Bu lezyonları bulmak daha ayrıntılı görüntüleme testlerini içerdiğinden, MS'de spinal kord lezyonları daha az sıklıkla incelenir ve MS'li birçok insan bu lezyonların hastalık sürecinde oynayabileceği rolün farkında değildir.
Araştırmacılar da, Hastalığın bu özelliği ile ilgili bilgi boşlukları, ancak açık olan tek şey, bu boşlukları doldurmanın, multipl sklerozun ilerleyici formlarının daha iyi anlaşılmasına yol açabilmesidir.
MS Lezyonları Formu
MS'de spinal kord lezyonları “Illinois'deki Chicago Üniversitesi'ndeki bir multipl skleroz uzmanı ve nöroloji profesörü Anthony Reder'e göre beyindekilerle aynı mekanizmalardan oluşuyor.
“ Bilinmeyen bir nedenle, beyaz kan hücreleri Reder: kan dolaşımını hızlandırın, kan-beyin bariyerinden geçin ve beyin dokusuna girin. Bu hücreler çoğunlukla beyaz maddede iltihaplanmaya neden olurlar - aynı zamanda beynin ve omuriliğin gri maddesi -
Reder'a göre, bu hücreler tarafından üretilen zehirli kimyasallar sinirler arasındaki bağlantılardan miyelin izolasyonunu soymaktadır. Ortaya çıkan lezyonlar 1 ila 2 santimetre uzunluğunda veya çapta olma eğilimindedirler.
MS'li bazı kişilerin neden beyinlerinde veya omuriliklerinde daha fazla lezyona sahip olduklarına dair pek çok potansiyel açıklama olsa da, sonuçta nedenler hala bilinmemektedir. Dünya çapında araştırmacılar tarafından aktif olarak araştırılıyorlar.
Bildiklerimiz, omurilik lezyonlarının “MS'in daha ilerici formlarında daha yaygın ve erkeklerde daha yaygın olan, daha geç başlangıçlı olanlarda”, diğerlerine göre daha fazla olduğunu söylüyor. MS'nin formları
Lezyonlar MS semptomlarıyla nasıl ilişkilidir?
Spinal kordun beyne ve beyinden sinyal iletmede oynadığı rol nedeniyle, spinal lezyonlar - en azından teoride - çoğu beyin lezyonundan daha kötü olmalıdır.
Fakat pratikte, bir omurilik lezyonunun zarar görmesinin, yaşınız ve MS tipiniz de dahil olmak üzere diğer faktörlere bağlı olduğu görünebilir.
Yaklaşık 500 hastayı içeren ve Temmuz 2005'te dergisinde yayınlanan bir çalışma Omurilik , , spinal lezyonların yeniden bulunduğunu buldu. lapsing-remitting MS hastalığın erken başlangıcı ve hafif veya minimal progresyonu ile ilişkiliyken, primer progresif MS hastaları daha sonraki hastalık başlangıcı ve daha hızlı sakatlık ilerlemesi ile ilişkiliydi. Bu, özürlülüğün MS tipine lezyonların lokasyonundan daha yakın olduğunu göstermektedir.
Journal of Neuroimaging 'da Mart 2011'de yayınlanan daha yeni bir çalışma, birkaç farklı arasında bulundu. MRI kullanılarak görüntülenen beyin ve omurilik bölgeleri, sadece omuriliğin en üst bölgesinde - ikinci ve üçüncü servikal vertebraların yakınında - daha yüksek oranda kendi kendini rapor eden sakatlık ile anlamlı derecede ilişkili olan atrofi (lezyonların neden olduğu) idi. . Yine de, belirli bir atrofi veya lezyon alanlarının 25 metrelik bir zamanlanmış yürüme testinde daha iyi veya daha kötü bir performans ile ilişkili olmadığı görülmüştür.
Gelişen Potansiyel Tedaviler
Reder'e göre, MS'in ilerici formlarının çoğu araştırması - Deneklerin çok sayıda omurilik lezyonu vardır - lezyonları düzenli olarak görüntülemeyin veya ölçülecek bir sonuç olarak kullanın. Diyor ki, hem maliyet hem de omuriliğin görüntülenmesi zorluğundan kaynaklanıyor.
Bunun yerine Reder diyor ki, yürüyüş genellikle ilerleyici MS'yi içeren çalışmalarda ölçülen bir sonuçtur.
Ancak Reder, nöromiyelitis optika (NMO) olarak adlandırılan başka bir inflamatuar durumun çalışmalarının, omurilik lezyonları üzerindeki ilaç terapilerinin etkisini incelediğini ve bu araştırmanın bir kısmının MS incelemesinde yararlı olabileceğini belirtmektedir. NMO, optik sinirlerin ve omuriliğin miyelin kılıflarına saldırır, fakat en azından hastalığın erken evrelerinde, genellikle beyni çıkarır.
Ulusal Multipl Skleroz Topluluğuna göre, NMO için en yaygın tedaviler, imuran (azatiyoprin) , CellCept (mikofenolat mofetil) ve Rituxan (rituximab) - sonuncusu halen bazı MS hastalarını tedavi etmek için de kullanılmaktadır.
Fakat Reder, herhangi bir terapinin birikenlerin yavaşlamasına veya durmasına yardımcı olup olmayacağını görmek için kaldığını belirtti. progresif MS'li bazı kişileri etkileyen ve tedavi edilmesi çok zor olan omurilik lezyonları.
“Bunun için herhangi bir tedavi” diyor “ilerici MS için büyük bir atılım olacaktır” dedi.
