Herkes, bir zamanlar çöplükte hissetmenin ne anlama geldiğini bilir süre. Fakat yaklaşık 15 milyon Amerikalı yetişkin, çalışma, uyku, yeme ve eğlenme yeteneklerini bozan majör ya da kronik depresyon ile yaşıyor.
“Major depresif bozukluk günlük fonksiyonları bozar,” diyor Kristin Kuntz, klinikte yardımcı doçent Ohio State Üniversitesi'nde psikiyatri. “Birileri depresif belirtiler hissediyor ama işe gidip ilişkileri devam ettiriyorsa ya da“ Kendimi aşağı hissediyordum ama ruhlarımı ayakta tutmaya ve başka şeyler yapmaya çalışıyorum ”diyorlarsa, bu büyük depresif bozukluk değildir.
Majör depresyon tanısı konan kişilerin yüzde 90’ına kadarı tedaviye iyi cevap vermektedir. Bir hastanın depresyonunun özelliklerini anlamak, onu yönetmek için en iyi rotayı belirlemeye yardımcı olabilir. Kuntz, “Farklı tipte depresyonun sınıflandırılması, hastalığın seyrinin nasıl olacağı hakkında bir fikir verebilir” dedi. “Tanı tedaviyi yönlendirir ve bu tip bir özelliğe sahip olmak bize en iyi tedaviyi yönlendirir.”
Depresyon tiplerinin tanımlanması zor olabilir. Montefiore Tıp Merkezi'nde bilişsel ve davranışçı bir psikolog olan PsyD Simon A. Rego, “Zihinsel koşulları fiziksel olanlara göre ayırmak kolay değildir” dedi. Umut, “bu tanımların daha da iyileştirilmesi”, her hasta için “kişiye özel müdahaleye yol açabilir”.
“Tıpkı hastalıkların teşhisi için yaptığımız gibi zihnimiz için bir teşhis kılavuzu yapmaya çalışıyoruz” Rego.
Rego, bazı yaygın depresyon tiplerini göstermektedir.
Distimi , ya da persistan depresif bozukluk, “daha hafif fakat daha uzun bir depresyon şeklidir” dedi. Belirtileri tipik majör depresif bozukluklardan daha az şiddetli olmasına rağmen, iki yıldan uzun süredir devam etmektedir. Düşük benlik saygısı, günlük aktivitelere ilgi kaybı, uyku problemleri, iştahsızlık ya da aşırı yeme sık görülen semptomlardır. Kuntz, “Kronik bir hastalık, distimik bozukluktan muzdarip ise, bu da semptomları şiddetlendirebilir” dedi. Doğumdan sonra birçok kadının yaşadığı “bebek mavisi” nden çok daha ciddi olan doğum sonrası depresyon, üzüntü, suçluluk ve endişenin yoğun duygularıyla işaretlenir. Genellikle doğumdan sonraki ilk ya da iki ay içinde belirlenir, ancak bir yıl sonra gelişebilir.
Northwestern Üniversitesi'nde psikiyatri ve davranış bilimlerinde doçent olan Jacqueline Gollan, “Sürünebilir”. “Bu bebeklere sahip olmak güzel ve harika olabilir, ancak birçok kadın kendi kendine bazı şekillerde hisseder. “Bu konuda kendimi daha mutlu hissetmeliyim” diye düşünüyorlar. ”“ Doğum sonrası depresyon geçiren kadınların zarar saplantıları olabilir - “kendine zarar verme değil, bebeğe zarar verme konusunda aşırı endişe” diyor Gollan. “Bu kapasiteye sahip olduklarından çok korkuyorlar ve ortaklarıyla bu konuda konuşmuyorlar.”
Araştırma, hamilelik sırasında sosyal desteğin doğum sonrası depresyon riskini azaltabileceğini gösteriyor. Klinik Psikoloji Bilim Dergisinde bu yıl yapılan bir çalışma, güçlü sosyal destek ağları olan gebe kadınların belirli bir stres hormonu - pCRH (plasental kortikotropin salgılatıcı hormon) düzeylerinin daha düşük olduğunu ve bu da postpartum depresyonu geliştirme olasılığının azaldığını ortaya koydu.
Mevsimsel Duyuşsal Bozukluk (SAD)
genellikle sonbahar ve kış aylarında gündüz saatlerinin en kısa olduğu günlerde grev yapar - ancak ilkbahar-yaz aylarında nadiren görülür. Işığa daha az maruz kalmak, duygulanımı etkileyen bir beyin kimyası olan daha düşük serotonin seviyelerine yol açar; Karanlığın uykuyu destekleyen melatonin hormonunun üretimini tetiklemesi.
Sonuç olarak, milyonlarca Amerikalı, depresyon, kaygı, enerji kaybı ve konsantrasyon güçlüğü içeren hafif-şiddetli SAD semptomları yaşıyor. Kuntz, “Özellikle mevsimsel duygulanım bozukluğu olanlar için, depresyonun zamanlaması veya paterni tedavi için önemli sonuçlar doğurmaktadır” dedi. Sonbahar ve kış SAD'sı olan hastalar ile, “Mart ya da Nisan ayında bir kez etrafta dolanırken iyi olacağımızı biliyoruz ve doktorlar bu döngünün tedavisini düzenleyecekler.”
Diğer depresyon türleri arasında:
Melankolik depresyon
Rego, “aşırı bir zevk kaybını temsil ediyor” diyor. “Sadece tüm aktivitelerde bir zevk kaybı.”
- atipik depresyon
- olan kişiler geçici olarak neşelendirilebilir, ancak depresyon geri döner. Semptomlar aşırı uyku hali, kilo alımı ve sosyal reddetmeye karşı aşırı duyarlılığı içerir. Rego, “Melankolinin tersi, bu insanlar ruh hali reaktivitesini gösteriyor” dedi. [ ] Majör depresif bozukluğun en şiddetli formlarından biri olan psikotik depresyon sanrıları veya halüsinasyonları içerir. Hastalar uykusuzluk, hipokondri ve anksiyeteden muzdariptir ve daha yüksek bir intihar riskine sahiptir.
- Katatonik depresyon , kişinin felce uğramış gibi durduğu yerde aşırı, istemsiz fiziksel hareket veya inaktivite ile işaretlenir. Rego'ya göre, genellikle şizofreni gibi şiddetli psikotik bozukluklarla ilişkilidir.
- Bunlar gibi tanımlamalar, doktorların ilk tanı ve tedavi planı oluşturmasına yardımcı olabilir. Fakat majör depresyonu yönetmek, her hasta için farklı bir süreçtir. “Depresyonu sınıflandırmamıza rağmen, tedavi siz tedavi ederken değişebilir. Kuntz, bunları nasıl tanımlayıp tedavi ettiğimizi değiştirebilecek semptomlar kaybedebilir veya kazanabilir. “Tanıyı vakumda göremezsiniz, hastanın tüm geçmişine ve deneyimlerine bakmanız gerekir.”
