Romatoid Artrit Tedavisi Kriz: Neden Romatolog Bulmak Zor?

RA ve diğer romatizmal hastalıklarla yaşayan insanlar, romatolojiyi düzenli olarak görmelidirler. Boissonnet / Alamy

Amerikan Romatoloji Akademisi (ACR), 2013 yılında romatologların sıkıntısını açıkladı. Bazı az nüfuslu bölgelerde, en yakın olanı 200 mil uzaklıktaydı.

Daha az ve daha az Romatologlar Tam Zamanlı Çalışıyor

2018'e doğru ilerleyin ve sorun daha da kötüye gidiyor. Lisansüstü Tıp Eğitimi Konseyi (COGME) şu anki hekim işgücünün yüzde 10'unun 2020'de biteceğini tahmin ediyor. (1) 2030 yılına kadar talebin yüzde 102 oranında talebi karşılaması bekleniyor, (2) mevcut romatologların yüzde 50'si bekleniyor önümüzdeki 15 yıl içinde emekli olmak. Gelecekteki emeklilerin yüzde 80'i hasta yüklemelerini 2030'a kadar bırakmadan önce yüzde 25 oranında azaltmayı planlamaktadır. ACR tarafından finanse edilen bir çalışma şu sonuca varmıştır: “Mevcut ABD'li yetişkin romatolojisi işgücünün, taleplerin arttığı bir dönemde hızlanan düşüş tehlikesi altındadır. İşgücü üzerinde muazzam bir büyüme var. ”(2)

Pediatrik romatologlar özellikle azdır: Ülkede 300'den az vardır. “Öngörülen işgücü açıkları gerçekten çok büyük. New York Şehrindeki Weill Cornell Tıp Koleji'nde klinik tıp profesörü ve ACR'nin Romatoloji Eğitim ve İşgücü Başkanı olan Anne R. Bass, “Yaklaşan boşluğu doldurmak için kardeşlik yuvalarının sayısını ikiye katlamak zorundayız” diyor. Komite.

Romatoid Artrit, Erken Tanı ve Tedavi gibi Romatizmal Hastalıkların Önemi Çok Önemlidir

Tüm romatoloji uzmanları erken tanı ve agresif erken tedavinin daha iyi hasta sonuçlarının anahtarı olduğunu kabul ederler. Önemli bir romatolog kıtlığı, bir bakım krizine yol açarak, bakımı geciktirebilir veya hatta önleyebilir. Bu yere nasıl geldik? Dr. Bass.

Artrit Bakımında Uzmanlık Arz ve Talep Sorunları

• Bebek boomer romatologları büyük ölçüde erkek ve tarlaya gelen genç doktorların çoğunlukla kadın olduğunu söylüyor. . Kadınlar haftada daha az hasta görmeye eğilimlidir, çünkü yarı zamanlı çalışmak ve bireysel hastalarla daha fazla zaman harcamak için daha uygundurlar. Görülen hastaların hacmi daha düşüktür.
• Bebek patlaması emeklilik yaşına geldikçe, daha fazla artrit semptomları var ve genel olarak daha fazla artrit var. Sonuç: doktorlar için artan bir talep.
• Uluslararası tıp öğrencilerinin romatoloji uzmanlık mezuniyetinin yüzde on beşi ABD'yi mezun olduktan sonra terk etmeyi planlıyor. (1)
• Romatologlar belirli alanlarda coğrafi olarak kümelenmiştir. Araştırmacılar, 2015 yılında Kuzeydoğu'da yetişkin romatologların yüzde 21'inin, Güneybatı'da ise sadece yüzde 3.9'la kıyaslandığını buldular. (2)

Artrit Tedavisi Uzmanı Olmayan Uzmanların Arkasındaki Ekonomik Faktörler

• Çoğu tıp fakültesi mezunu büyük miktarda borçla. Fakat romatoloji gibi alt uzmanlıkların gelirleri - ki burada pek çok test ve prosedür yoktur - dermatoloji ve gastroenteroloji gibi prosedür-ağır spesiyaliteleriyle karşılaştırıldığında çok düşüktür.
• Eğitim için hastanelere eğitim vermekte yetersizlik var. romatoloji uzmanları. İki yıllık bir program için kişi başına 160.000 $ 'a mal oluyor. Medicare, hastanelere eğitim programlarına gitmesi gereken ekstra bir miktar öder; ancak gerçek şu ki, yalnızca tıbbi ve bazı cerrahi asistanları eğitmeye gider; hiçbiri alt uzmanlıklara gitmiyor. Tıp merkezleri kendi fonlarını bulmak zorundalar.

Romatolog Yapbozunu Çözme, Romatizmal Hastalığı Olanlara Hizmet Etme

Eğer RA gibi romatizmal bir hastalığınız varsa panik yapmayın. ACR aşağıdaki çözümlere bakıyor:

1. Daha fazla burs desteği romatoloji burs programlarının sayısında bir artış ve bu programlarda eğitim gören arkadaşların sayısında bir artış olmasına rağmen uzmanlar, akranların sayısının ikiye katlanmasının bile öngörülen eksikliğe uymayacağını öngörmektedir. 2030. (1) Bass, ACR'nin kendi Romatolojisi yoluyla daha fazla fon sağladığını belirterek, "Kongre'nin Medicare aracılığıyla değil, kursiyerlere daha sürdürülebilir bir yol oluşturacağını umuyoruz." Araştırma Vakfı.
2. Pediatrik Uzmanlık Kredisi Geri Ödeme Programı ACR, programın desteğiyle, özel ihtiyaçların olduğu uzmanlık alanlarına girmeyi seçen bireyler için geçerli olacak şekilde lobi yapıyor.
3. Hedefli doktor eğitimi grup, yetersiz hizmet alanlarındaki iç hastalıkları için ek romatoloji eğitimini teşvik etmeyi umuyor.
4. Daha fazla mentorluk fırsatı “Benim için kapıları açan harika akıl hocalarım vardı. Asla var olduğunu bile bilmiyordum, ancak öğrenciler çeşitli nedenlerden dolayı bu pozlamayı artık almıyorlar, ”diyor CreakyJoints çevrimiçi hasta topluluğu doktoru ve Adrondack Health's Saranac Lake Health'in romatoloji kliniği şefi Jonathan Krant Saranac Gölü, New York'taki merkez. ACR, profesyonellikler ve bir pediatrik romatoloji rehberliği grubu hakkında profesyonel bilgi sunmaktadır.
5. Telehealth Kapsanan ve yetersiz nüfuslara kapsamı genişletmeyi hedeflemektedir. (1)
6. Birinci basamak hekimleriyle daha fazla işbirliği (2)

Artrit ve Diğer Romatizmal Hastalıklara Uygun Bakım Nasıl Bulunur

Bir romatolog bulma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, şu adımları uygulayın:

1. ACR web sitesine gidin ve doktor bulucuya göz atın.
2. Ağızdan ve internetten kelime kullanma araştırma. CreakyJoints çevrimiçi ve yerel destek gruplarını listeler.
3. En yakın eğitim hastanesinde eğitim programının direktörüne bakın. Öneriler yapabilirler.
4. Romatoloji bakımında hemşireler ve doktor yardımcıları eğitildi. Los Angeles'taki UCLA'daki David Geffen Tıp Fakültesi'ndeki romatoloji bölümünün geçici şefi olan Dr. John FitzGerald, “Bu, iş gücünün küçük bir yüzdesidir, ancak bu bir seçenek olup olmamasına bakılırsa,” diyor. . Bölgenizde bir yer bulmak için sorun ya da Amerikan Hemşireler Uygulayıcıları Birliği web sitesi, NPFinder.com 'a bakın.
5. Bazı devletler, bir ekiple video konferansınızın yapıldığı teletıp programları hazırladı. Örneğin, New Mexico Üniversitesi Tıp Fakültesi, uzmanların kırsal ve yetersiz hizmet gören topluluklardaki doktorlarla uzaktan bağlantı kurmasını sağlayan bir eğitim platformu olan ECHO (Toplum Sağlığı Sonuçları Çıktısı) kurdu. FitzGerald. “
6. Bir romatoloğun yerini alamamasına rağmen, ACR insanlara 80 ücretsiz bilgi formu ve video sunuyor. romatizmal hastalıklarla yaşamak

Editör Kaynaklar ve Olgu Kontrolü

Referanslar

1. Lisansüstü Tıp Eğitimi Konseyi Yeterlik Raporu: Birinci Basamak Gelişimi. Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi. 19 Haziran 2017.
2. Battafarano D, Ditmyer M, Bolster M, ve diğ. 2015 Amerikan Romatoloji İşgücü Eğitimi Çalışması: Yetişkin Romatoloji İşgücü Arz ve Talep Projeksiyonları (2015-2030). Artrit Bakımı ve Araştırması 5 Şubat 2018.