Romatoid artritli kişiler, eklemleri etkileyen sakat bir otoimmün bozukluk, ağrıyı hafifletmek ve fonksiyonu iyileştirmek için ameliyat olabilir. Çok sayıda cerrahi seçenek vardır, fakat cerrahi tipi hastalığın evresi tarafından belirlenir.
“RA'lı hastalar için cerrahi önemli bir rol oynar,” diyor. Arthritis Foundation'ın başkanı ve CEO'su John H. Klippel Atlanta. Ameliyat genellikle iki nedenden ötürü gerçekleşir:
- Hasarlı eklemlerin işlevini iyileştirir.
- Ağrıyı hafifletir.
Ameliyat aşağıdakilere bağlı olarak bir seçenek haline gelir:
- İlaçlarınız ağrıyı ne kadar rahatlatır
- Ne kadar iyi eklemlerinize zarar vermezler
- Romatoid artritiniz ne kadar şiddetlidir?
Romatoid Artrit:
Sorulacak Sorular> Romatoid artrit cerrahisini düşünürken kendinize sorabileceğiniz sorular şunlardır:
- Romatoid artrit ilaçlarım başarısız mıdır? Acıyı rahatlatmak mı?
- Merdivenlerden yukarı yürümek veya tuvaletten çıkmak gibi basit şeyler yapabilir miyim?
- Acı, iyi bir gece uykusundan kurtulmamı sağlıyor mu?
- Hastalığımın ayak işlerini yapmamı engellemesi, Dışarıda yemek yemek ya da sosyal bir hayatın tadını çıkarıyor musunuz?
Doktorunuz RA için ameliyatla devam etmeden önce diğer faktörleri de dikkate alacaktır. Bu faktörler şunlardır:
- Genel sağlık durumu Diyabet, cilt enfeksiyonları, yüksek tansiyon, akciğer problemleri veya kalp hastalığı size ameliyat için zayıf bir aday olabilir.
- Obezite. Aşırı kilolu hastalar Ameliyattan iyileşme ile daha zor bir zaman geçirebilir. Ayrıca, yapay eklemler ağır hastalarda uzun sürmeyebilir.
- Yaş Doktorlar, 30 yaşın altındaki hastaları, eklem replasman ameliyatı geçirmekten caydırabilirler çünkü yapay eklemler daha genç, daha aktif hastalarda daha hızlı yıpranma eğilimindedir. Bununla birlikte, doktorlar, ameliyatın ortaya çıkardığı risk nedeniyle yaşlılarda ameliyat yapmaya isteksiz olabilirler.
- Kemik yoğunluğu Kemik yoğunluğunun korunmasına yardımcı olmak için romatoid artrit için hem ameliyattan önce hem de sonra osteoporoz tedavi edilmelidir. Değiştirilen eklemi desteklemek için yeterlidir
Romatoid Artrit: Cerrahi Seçenekler
Dr. Klippel, romatoid artritli hastalar için en çok üç cerrahi prosedürün önerildiğini söylüyor.
“Hemen hemen tüm ana eklemler değiştirilebilmesine rağmen, en yaygın olarak diz ve kalça eklemlerinin tamamen değiştirilmesidir” diyor Klippel. Bu prosedürde eklem, ya insan yapımı bir bileşen ya da protez ile değiştirilir ya da yeniden yapılandırılır.
Romatoid artrit hastaları için en başarılı cerrahi tip kalça ve diz ameliyatıdır.
En sık uygulanan ikinci cerrahi tedavi; ayaklar. Klippel, Romatoid artritin top eklemlerini tahrip ederek, hastaların yürümesini zorlaştırdığını açıklıyor. Cerrahi seçeneklerden biri, eklemin tek bir kemik olarak katılması için cerrahi olarak modifiye edildiği ayak ve ayak bileği ekleminin füzyonudır. Bu hareketliliğin azalmasına neden olurken, ayağınız ve ayak bileğiniz hala işlevsel ve ağrısız olacaktır.
Üçüncü prosedür el ve el bileklerini içerir. “El işlevini geliştirmek için el ve el bileğindeki deformiteleri düzeltmek için cerrahi yapılabilir,” diyor Klippel.
Diğer cerrahi tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur:
- Sinovektomi. Eklemin sinoviyum veya astarının çıkarılması yardımcı olabilir. şişmeyi azaltmak ve eklemde daha fazla hasarı önlemek için. Bu prosedür genellikle hastalığın erken aşamalarında yapılır.
- Osteotomi Bu prosedürde, bir kemik parçası çıkarılabilir veya eklem çevresinde kemikler deformiteyi düzeltmek için kesilebilir.
- Artrodez veya füzyon. Bu cerrahi tedavi eklemin hareketsizleştirilmesi için eklemin kemiklerini birleştirmeyi içerir. Artrodez ayak bileği, parmak, omurga, ayak parmakları ve bileğin eklemlerinde primer olarak kullanılır ve genellikle RA'nın sonraki safhalarında gerçekleştirilir.
- Artroskopik cerrahi En sık diz ve omuzlarda yapılan bu ameliyat için, cerrah hasarlı eklemde küçük bir kesi yapar ve bir ışık ve kamera ile dar bir tüp yerleştirir. Bir monitöre bağlı olan kamera, cerrahın hasarlı eklem ve çevresindeki dokuları görmesini sağlar. Artroskopik cerrahi sırasında, doktor, gevşek kıkırdak veya hastalıklı sinoviyal dokuların yanı sıra tendon ve ligamentlerdeki onarım gözyaşlarını giderebilir.
- Sıkıştırılmış veya sıkışmış sinirleri rahatlatmak için cerrahi. Ayrıca sinir sıkışması olarak da adlandırılan bu durum, fiziksel durumun ortaya çıkmasıyla sonuçlanır. sinirlerin sıkışması. Romatoid artrit hastaları dirseklerde (ulnar nörit), bileklerde (karpal tünel sendromu) veya topuklarda ve ayak parmaklarında (tarsal tünel sendromu) sinir sıkışması yaşayabilir. Ulnar nevrit ile, ulnar siniri dirseğin oluğundan dirseğin ön kısmına doğru hareket ettirmek için cerrahi yapılabilir. Romatoid artrit aktivitelerinizi sınırlandırıyorsa ve ağrıyı rahatlatmıyorsanız, ameliyat ve ağrı kesilmesi durumunda ağrı ve güçsüzlük devam ederse, karpal (el bileği) veya tarsal (ayak) tüneli gevşetmek için bir seçenektir.
sizin için doğru olabilir. Doktorunuz romatoid artritiniz ve yaşam tarzınız için hangi cerrahi tedavi seçeneğinin uygun olduğunu ve en önemlisi hangi ameliyatın size rahatlama getireceğini belirleyebilir.
