Kolesterol düşükse ve başka bir risk yoksa bildiğim kalp hastalıkları için bir statin almalı mıyım? Statin ilacımın benim gibi insanlara faydalı olabileceğini öneren yakın tarihli bir çalışmanın sonuçlarını gördüm.
- Jim, California
JUPITER'e atıfta bulunduğunuzu varsayalım (Birincil önleme konusunda statinlerin kullanımı için gerekçe: Bir Müdahale Son zamanlarda New England Journal of Medicine 'da yayınlanmış olan ve televizyonda ve bir çok gazetede yer alan Rosuvastatin'i Deneme Çalışması. Bu çalışma, riskin mevcut olduğu yerlerde statinlerin bu riski azaltmada etkili olduğunu göstermesi açısından oldukça güven verici. Sizin durumunuzda, bir statin adayı gibi görünmeniz gerektiğini düşünmüyorum, ancak daha gelişmiş testlerin sizin için uygun olan bir şey olup olmadığını belirlemek için özel durumunuzu doktorunuzla konuşmanız gerekir.
JUPITER Çalışması
JUPITER, Birleşik Devletler'de 17,802 katılımcı (50'den fazla erkek ve 60 yaş üzeri kadın) ve 25 hem yüksek düzeyde C-reaktif protein (CRP), hem de vücutta iltihaplanma belirteci olan, normal düzeyler kötü LDL kolesterol. Çalışma, "görünüşte sağlıklı bireyler" olarak konularına değinmesine rağmen, birçoğu, sigara, aşırı kilo, artmış kan basıncı ve / veya normalin üzerinde kan şekeri ve bir aile öyküsü dahil olmak üzere kalp hastalığı için bilinen başka risk faktörleri sergilemiştir. Hastalık: Her katılımcı, ya plasebo (sahte hap) ya da statin uyuşturucu Crestor almaya atandı; Beş yıl sürmesi beklenen bu çalışma, yaklaşık iki yıl sonra, Crestor'u alanların plasebodaki insanlardan daha iyi olduğunu bulduğunda durduruldu. Araştırmacı lider Paul M. Ridker, MD - AstraZeneca'dan bir destekçi olan CRP kan testi patent sahibine göre, Crestor'un üreticisi - statin üzerindekiler kalp krizi riskini% 54 azalttı, felç geçirme riski Yüzde 48, ve bypass ameliyatı veya anjiyoplastiye ihtiyaç duyma şansı yüzde 46.
Risk Faktörlerini Değerlendirmek
Bu çalışma, istatistiksel olarak kardiyak olay riskini azaltmada etkinliğini kanıtlayan önemli bir araştırmadır. Aynı zamanda, kolesterolün çok ötesinde kalp hastalığı için birincil risk faktörü olarak hareket ettiğimizi göstermektedir. Aslında, kalp krizlerinin ve felçlerinin yaklaşık yarısı
yüksek kolesterolü olmayan insanlarda görülür. Bir grup CRP ile belirtildiği gibi vücuttaki iltihaplanma riskinin bir süre olduğunu biliyoruz. Kalp hastalığı da dahil olmak üzere birçok kronik durum için faktör. Fakat bu yeni çalışma
değil, yüksek CRP seviyesine sahip herkesin statin alması gerektiği anlamına geliyor. C-reaktif protein, genel kardiyak riskin değerlendirilmesinde bir çok faktörle birlikte dikkate alınması gereken bir faktördür. Temel Kan Testlerinin Ötesinde
Yalnız, geleneksel lipit testinin kullanılmasına çok fazla önem verildiğine inanıyorum. Kardiyak riskin değerlendirilmesinde. Genel kardiyovasküler riskin kesin bir resmini elde etmek için, özellikle klinik öncesi hastalığı olanlarda, temel kan testlerinin ötesine geçmek zorundasınız.
Buna göre, bazı hastalarım için ileri kan testleri önereceğim. Örneğin, C-reaktif protein düzeylerini ölçen
hs-CRP testi vardır. Yüksek CRP tanısı konulmadan önce, bu test, en az birkaç hafta arayla üç kez tekrarlanmalı ve sadece görünür bir enfeksiyon veya yaralanma olmadığında. Diğer yararlı teşhis araçları arasında, lipoprotein (a) testi yer alır; bu, Lp (a) adı verilen bir tür tehlikeli LDL parçacığını ölçer; ve lipoprotein alt fraksiyon testi LDL ve HDL parçacıklarınızın boyutlarını ve yoğunluğunu (ve dolayısıyla kalite ) ölçen bir cihazdır. Bir kişinin
aile öyküsünün olduğunu ve 'un varlığını veya yokluğunu buluyorum. göbek yağı (başka bir inflamasyon göstergesi) gelecekteki problemlerin iyi bir göstergesidir. Ek olarak, CT kalp taraması kullanılarak kalbin kan damarlarına doğrudan bakmak riskin belirlenmesinde çok değerlidir. Bu yüzden de ultrason ile karotis arterleri inceliyor. Daha fazla bilgi için, Gündelik Sağlık Yüksek Kolesterol Merkezi'nde daha fazla bilgi edinin.
