Sistemik Lupus Eritematozus ve Diğer Lupus Subtipleri |

Sistemik lupus eritematozus (SLE) lupus vakalarının yaklaşık yüzde 70'ini oluşturan lupusun en sık görülen tipidir. Lupterstock

Lupus, vücudun yer aldığı kronik bir otoimmün hastalıktır. vücudun kendi hücrelerine ve dokularına saldıran otoantikorlar olarak adlandırılan proteinler üretir. Ortaya çıkan iltihap diğer belirtilerin yanı sıra artrit ve döküntüye yol açabilir ve böbrekler, kalp ve beyin gibi organlara zarar verebilir. (1) 1.5 milyona kadar Amerikalılar lupusa sahip olabilir. (2) En sık, doğurganlık çağındaki kadınlarda teşhis edilir, ancak erkekler de hastalığı geliştirebilir. (3)

Lupus teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 70'i, diğer alt tipler olmasına rağmen, sistemik lupus eritematozus olarak adlandırılmaktadır. (4) Hastalık türleri arasındaki en önemli farklılıklardan bazıları şunlardır:

Sistemik Lupus Eritematozus

Sistemik lupus eritematozus veya SLE, tüm vücudu potansiyel olarak etkileyebilir. Ancak her bir dokuda tüm dokular ve organlar etkilenmez. New York Oceanside'daki South Nassau Toplumlar Hastanesinde romatoloji şefi olan Dr. Stuart D. Kaplan, “İki hasta aynı değil” diyor. Bazı insanlar daha hafif lupusa sahip olabilirken, diğerlerinde daha şiddetli lupus olabilir.

Ortak SLE Semptomları

Sık görülen sistemik lupus eritematozus semptomları arasında kızarıklık, artrit, ateş ve yorgunluk yer alır. Tapınak Üniversite Hastanesi'nde romatoloji ve Philadelphia'daki Lewis Katz Tıp Fakültesi'nde bulunan Lupus Kliniği direktörü.

Baş ağrısı ve güneşe duyarlılık diğer yaygın semptomlardır. Lupus hastaları ayrıca anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayımı) ve ödem (ellerin, kolların, ayakların, bacakların ve gözlerin etrafında şişlik) olarak adlandırılan bir duruma da sahip olabilirler. (5,6)

Daha ciddi komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:

• Böbrek iltihabı veya böbrek yetmezliğine yol açabilen lupus nefriti
• Kalp hastalığı
• Koroner arter hastalığı
• İnme
• Karmaşıklık, Nöbetler ve Psikoz
• Depresyon
• Gebe kadınlarda daha düşük doğum ve erken doğum riski
• Doktorlar bunun için nasıl test edilir

Romatologlar çeşitli laboratuvar testleri ve tanı ölçütleri kullanırlar Caricchio. Sistemik lupus eritematozus ve hastanın semptomlarını temel alan kişiselleştirilmiş bir ilaç rejimi reçete yazıyor, Dr. Caricchio.

Sistemik Lupus Eritematosus Tedavisi

İlaçlar nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler, kortikosteroidler, hidroksiklorokin gibi antimalarial ilaçlar içerebilir. bağışıklık sistemini modüle edebilir, diyor Dr. Kaplan.

Belicab, hedefe yönelik bir ilaç ve bağışıklık sistemini baskılayabilen kemoterapi, sistemik lupus eritematozus tedavisinde kullanılan diğer ilaçların arasındadır, diyor Caricchio.

Amerika'nın Lupus Vakfı'na göre oper yönetimi, hastaların yüzde 90'ına kadar normal bir yaşam beklentisine sahip olacak. (7)

Sistemik lupus eritematozusla yaşayan insanlar için iyi bir yaşam kalitesini sürdürebileceklerini bilmek önemlidir.

“Hastalara anlattığım şey, onların işlerini yapabildikleri yere götürmelerine yardım etmektir. istedikleri aktivitelere katılabilirler, ”diyor Ohio State Üniversitesi, Columbus'daki Wexner Tıp Merkezi'nde romatolog olan Stacy Ardoin. Hastaların hastalıkları yönetmek için romatologlarını düzenli olarak ziyaret etmelerini tavsiye etmenin yanı sıra, yeterli uyku almaları ve düzenli olarak egzersiz yapmaları (haftada en az 150 dakika) - bu da kalp sağlığını ve zihinsel sağlığı artırmaya yardımcı olabilir.

Kütanöz Lupus Eritematosus

Lupus hastalarının yaklaşık yüzde 10'unda deri döküntüsü olarak gelişen kutanöz lupus eritematozus gibi bir alt tip vardır.

Bu lupus alt tipine sahip bazı kişilerin sistemik lupus eritematozus geliştirmeye devam ettiğini bilmek önemlidir. Kutanöz lupus eritematozuslu kişilerin yaklaşık yüzde 10'unda gerçekleşir. (8) Ve ​​uzmanlar bunun, hastalığın bazı varyantlarının doğal ilerleyişi olduğundan şüpheleniyorlar (yani bunu önlemek için yapabileceğiniz çok şey yoktur). Kutanöz lupus eritematozunuz varsa, doktorunuzu düzenli olarak görmeniz ve herhangi bir tedavi talimatına uymanız önemlidir, Caricchio, ilerlemeyi belirleyen belirtileri tanımlamak ve tedavi etmek için tedaviyi gerektiği şekilde (ve mümkün olduğu kadar erken) değiştirilebildiğini not eder.

Diskoid Lupus

Kutanöz lupusun yaygın bir varyasyonu, kaşıntı yapmayan yuvarlak, kabarık, kırmızı ve pullu döküntülerin görünümünü ifade eden lupus diskoididir. Döküntüler genellikle yüzünde ve kafa derisinde görülür ve korku ve saç dökülmesine neden olabilir.

“Dermatolog tipik olarak diskoid lupusu yönetir” diyor Caricchio. Bu tip lupuslu hastalar, ilk kez 1 Şubat 2018'de

Klinik Romatoloji 'da yayınlanan bir makaleye göre, sistemik hastalığın gelişimi için dikkatle izlenmelidir. (9) Kutanöz lupus eritematozus tedavisi, doğrudan döküntü lezyonlarına enjekte edilen topikal steroidleri veya steroidleri veya antimalaryal ilaçları içerebilir. (10) Cildin bağışıklık yanıtını düzenleyen Prograf (takrolimus) veya Elidel (pimecrolimus) içeren topikal kremler de diskoid lupusun yönetimine yardımcı olabilir. (11) Bağışıklık yanıtını etkileyen oral talidomid, ciddi vakalarda etkili bir tedavi olabilir, diyor Caricchio. Diskoid lupusu olan kişiler iyi bir yaşam beklentisine sahiptirler.

Subakut Kutanöz Lupus Eritematozus

Subakut kutanöz lupus eritematozus başka bir kutanöz eritematozus şeklidir. Deri döküntüleri kırmızı ve pullu veya halkalanmış kenarları ile görünebilir. Hastalar kalp ve akciğerin etrafında sıvı gibi organ tutulumuna sahip olabilirler, fakat bu genellikle sistemik lupus eritematozustan daha hafiftir, diyor Caricchio.

Diskoid lupus için kullanılan aynı topikal ilaçlar subakut kutanöz lupus eritematozusun tedavisinde kullanılma eğilimindedir. Subakut kutanöz lupus eritematozuslu kişiler genellikle iyi bir prognoza sahiptir, ancak organlarıyla ilgili problemler için izlenmesi gerekir. (12)

Kütanöz lupusun her iki formu da güneş ışığından etkilenebileceğinden, hastaların güneşe maruz kalmasından da kaçınmaları gerekir.

İlaca Bağlı Lupus Eritematozus

Bazı ilaçlar lupusa neden olabilir, bu da kızarıklık gibi belirtilerle sonuçlanabilir. eklem ağrısı ve iltihap, saç dökülmesi ve ateş. İlaca bağlı lupus eritematozus (ilaca aşırı tepki) adı verilen lupusun bu formu geçicidir. Tipik olarak, üç ila altı ay boyunca bir ilaç alındıktan sonra belirtiler ortaya çıkar. (13,14)

“Laboratuvar testleri sıklıkla tanıyı doğrulayabilir” diyor Caricchio, ilaçları bir kez kesildikten sonra semptomların genellikle ortadan kalktığını ekliyor. Hastalar genellikle tam iyileşme yaparlar. (15)

Bu duruma neden olan en yaygın ilaçlar isoniazid (tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik), hidralazin (yüksek tansiyon için kullanılır) ve prokainamid (kalp ritmi problemleri için reçete edilen bir ilaçtır). İlaca bağlı lupusa yol açabilecek diğer ilaçlar arasında akne ilacı minosiklin ve bazı antiseiz ilaçları yer alır. Dr. Ardoin ekliyor.

Semptomlar devam ederse, doktorlar reçete edebilirler, artrit için NSAID'ler, deri döküntülerini tedavi etmek için steroid kremler ve antimalaryal ilaçlar Cildin ve artritin tedavisi için daha nadiren, doktorlar, ilaca bağlı lupus eritematöz kalp veya akciğerler çevresinde nefrit veya iltihap oluşmasına neden oluyorsa, yüksek dozda kortikosteroidler ve immünsüpresanlar reçete edecektir. Doktorlar ayrıca güneş ışığından kaçınmayı da önerebilir, bu da semptomları şiddetlendirebilir.

N

eonatal Lupus

Neonatal lupus, lupus ya da ilgili bir durum olan hamile bir kadından geçen otoantikorlardan ve plasentadan Anne karnında gelişen bebek, New York'ta Weill Cornell Medicine'de Drukier Çocuk Sağlığı Enstitüsü Müdürü Virginia Pascual'ı açıklıyor. Yine de, lupus ya da ilişkili bir durumdaki kadınlarda gebeliklerin tümü, mutlaka bir bebeğin neonatal lupus ile doğmasına yol açmayacaktır. Yenidoğan lupus deneyimi olan, trombosit ve döküntü gibi yenidoğan semptomları geçicidir. Ancak, kalp bloğu veya anormal kalp ritmi olarak adlandırılan nadir bir durum, kalp problemleri ve hatta ölümle sonuçlanabilir. Doktor.

Doktorlar neonatal lupus'u nasıl önleyeceğini bilmiyorlar, ancak eğer lupusunuz varsa Hamile, Kaplan hamileliğiniz boyunca riskinizi izlemenize yardımcı olmak için yüksek riskli bir anne-fetüs tıbbı uzmanı görmeyi önerir. Kaplan, doktorunuzun, kalp krizini (utero veya doğumda implante edilmiş bir kalp pili ile tedavi edilebilen) tespit etmek için hamileliğinize 18 ila 24 hafta arasında fetal ekokardiyogram yapması gerektiğini açıklıyor.

Editoryal Kaynaklar ve Gerçek Kontrol

Lupus Nedir? Amerika'nın Lupus Vakfı. 31 Temmuz 2013.

Sistemik Lupus Eritematozus. Ulusal Tıp Kütüphanesi Genetik Ana Referansı. 6 Mart 2018.

1. Lupus. Women'sHealth.gov. 18 Aralık 2017.
2. Prognoz ve Yaşam Beklentisi. Amerika'nın Lupus Vakfı. 18 Temmuz 2013.
3. Lupus Gerçekleri ve İstatistikleri. Amerika'nın Lupus Vakfı.
4. Lupus. MedlinePlus. 31 Ocak 2018.
5. Lupus. Amerikan Romatoloji Koleji. Mart 2017
6. Lupus Çeşitleri. Amerika'nın Lupus Vakfı. 20 Haziran 2013. Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. Kutanöz Lupus ve Sistemik Lupus Eritematozuslu Hastaları Doğru Etiketlemek için SLICC ve ACR Kriterlerinin Kullanımı
7. Klinik Romatoloji
8. .
9. 2018 Mart. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Diskoid Lupus Eritematoz Tedavisi ve Yönetimi. Medscape. Mayıs 2017. Lupus Cildi Nasıl Etkiler. Amerika'nın Lupus Vakfı. 12 Temmuz 2013. Lin J, Vleugels RA. Subakut Kutanöz Lupus Eritematozus (SCLE) Tedavisi ve Yönetimi. Medscape. 9 Haziran 2017.
10. İlaca Bağlı Lupus Eritematozus. MedlinePlus. 7 Şubat 2018.
11. İlaca Bağlı Lupus Eritematozus. MedlinePlus. 7 Şubat 2018'de.
12. Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. İlaca Bağlı Lupus Eritematozus. Medscape. 30 Haziran 2017.