TUESDAY, 31 Ocak 2012 (HealthDay News) - Meme kanseri için ilk tedavi olarak meme koruyucu cerrahi ameliyatı tercih eden kadınların yaklaşık dörtte biri, tüm kanseri sağlamak için ikinci bir ameliyat gerektiriyor Yeni bir çalışma şunu söylüyor:
Yeni araştırmalar, cerrahların net bir "kenar boşluğu" - ince bir kenar kaldırmak istedikleri halde, kadınların yaklaşık yüzde 23'ünün ikinci bir prosedüre (tıpta re-eksizyon olarak da bilinir) geçtiğini buldu. Normal dokudan - tümörün etrafına herhangi bir başıboş kanser hücresini yakalamak için.
Çok fazla veya çok az yeniden eksizyon yapılmasının hala bilinmemesi, ancak yazarların Amerika Birleşik Devletleri'nde yeniden eksizyon oranlarında geniş varyasyonlar buldukları görülmüştür.
“Çalışmaya kadınların en çok neyin hizmet ettiğini sormuyoruz” dedi. Richard J. Lacks Kanser Merkezi'nde cerrahi onkoloji doktoru ve Grand Rapids'deki Michigan Eyalet Üniversitesi İnsan Hekimliği Koleji'nde cerrahi profesörü olan Dr. Laurence McCahill.
Ameliyattan sonra, bir patolog hücreleri test ediyor. marjdan. Herhangi biri kanserli ise, bu pozitif bir marj olarak bilinir. Kanserli değilse, bu bir negatif marjdır.
"Diğer araştırmalardan, geride kalan pozitif marjların yüksek bir nüks oranına sahip olduğunu biliyoruz," dedi McCahill. “Ancak, eksizyonun sonuçlarda anlamlı bir fark yaratıp yaratmadığını bilmemiz gerekmiyor.”
Çalışmasının sonuçları Amerikan Tıp Derneği Dergisi 1 Şubat sayısında yayınlandı.
Kısmi mastektomi olarak da adlandırılan meme koruyucu cerrahi, ilk meme kanseri tedavisi için çok yaygın bir seçimdir. Cerrahlar, göğsün kozmetik görünümünü korumak için olabildiğince normal meme dokusunu bırakmaya çalışırlar.
Zorluk, cerrahların normal dokunun ne olduğunu ve bir kez tümör çıkarılmadığını görmeleri çok zor olmasıdır. New York'taki Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi'nde göğüs hastalıkları şefi Dr. Monica Morrow, “Ameliyat sırasında negatif marjın nerede başladığını göremiyorsunuz.”
etrafında normal bir doku marjı ile anormal olduğunu hissettiğinize dayanır. Ancak, dışarı attığınız daha fazla doku, meme görünümü daha da kötüleşir. ”Ekli bir dergi editörünün yardımcı yazarı Morrow'u ekledi.
McCahill ve meslektaşları, yeni teşhis edilmiş invaziv meme ile 2.200'den fazla kadından elde edilen verileri içeriyordu. Ülke genelinde dört bölgeden gelen kanserler, kadın bilgileri tıbbi kayıtlardan (hastanede ve hastanede) ve cerrahi, patoloji ve radyoloji raporlarından geldi.
Kadınların yaş ortalaması 62 yıldı ve çoğunluğu beyazdı. Çalışmaya
Genel olarak, kadınların% 22.9'unun (509) etkilenen memede en az bir ek cerrahi yaptırması gerekti.
Çalışmaya göre yeniden eksizyon ek psikolojik, fiziksel ve ekonomik strese neden olabilir. Ayrıca, radyasyon veya kemoterapi gibi diğer tedavilerin kullanımını da geciktirebilir.
Kadınların çoğunun sadece bir yeniden eksizyona ihtiyacı vardı, ancak yaklaşık yüzde 10'u iki ya da daha fazlasına ihtiyaç duydu, araştırmacılar buldu. , total mastektomi nihayetinde n Çıkarılanlar
Yeniden eksizyon oranları başlangıçtaki pozitif sınırlar için yüzde 85,9'du; 1,0 milimetreden (mm) daha az bir marj için yüzde 47,9; 1 mm ile 1,9 mm arasındaki kenar boşlukları için yüzde 20,2; ve 2 ila 2,9 mm'lik kenar boşlukları için yüzde 6,3'lük bir çalışma bildirilmiştir.
Araştırmacılar, belirli bir cerrahın uyguladığı ameliyat sayısına göre değil, cerrah ve kuruma göre yeniden eksizyon oranının geniş bir varyasyon olduğunu belirtmişlerdir. McCahill, "Gösterdiğimiz çeşitlilik derecelerine sahip olmamalıyız. Daha kabul edilebilir bir aralık bulmamız gerekiyor." Dedi. “Bunun daha standart olması gerektiğini düşünüyorum. Ancak, sadece negatif bir marjın yeterli olup olmayacağı konusundaki tartışmalar yirmi yıldan fazla süredir devam ediyor.”
Morrow, her kadında belirli bir marjın ne olması gerektiğine dair bir standardın belirlenmesinin çok zor olacağını söyledi çünkü oyunda çok fazla değişken var.
Ve, yeniden eksizyon oranlarının düşünmediğini söyledi. Aldığınız ameliyatın kalitesinin iyi ölçüsü. Morrow, "Yeniden eksizyon oranları, kadınların endişe duyması gereken şeylerin listesi üzerinde aşağı inecek" dedi.
