S: Atriyal fibrilasyonum var ve warfarinden başka bir antikoagülana geçmeyi düşünüyorum. İlaçlar arasındaki fark nedir?
A: Bildiğiniz gibi, atriyal fibrilasyon, kalpteki kan pıhtılarına bağlı inme riskini artırır. Bu risk antikoagülanlarla (kan inceltici) azaltılabilir.
Yakın zamana kadar, birincil oral kan inceltici varfarin idi. Etkin olmasına rağmen, warfarin'in kan üzerindeki etkisi tahmin edilemez çünkü birçok yiyecekle ve kanama riskini artırabilecek diğer ilaçlarla etkileşime girer. Varfarin alırken, doktorunuzun kandaki etkilerini sık sık laboratuvar testleriyle izlemesini sağlamanız gerekir.
Rivaroksaban, dabigatran ve apiksaban dahil olmak üzere yeni oral antikoagülanlar, atriyal fibrilasyonla ilgili strokları önlemek için kanı etkili bir şekilde incelerler. Laboratuvar izlemeyi gerektirmezler ve daha az kanama ile ilişkili olabilirler. Bununla birlikte, bu yeni ilaçlar daha pahalıdır ve yaşlılarda ve kronik böbrek hastalığı olanlarda ihtiyatlı bir şekilde kullanılmalıdır. Bu yeni antikoagülanlardan bazıları günde iki kez dozlanır, bu da aldığınız hap sayısını artırır.
Varfarin'den yeni ajanlardan birine geçiş yaparken göz önünde bulundurmanız gereken birkaç şey vardır:
- Deneyimleriniz nasıldı? warfarin?
- Kan inceltme seviyelerinizin (INR) stabil mi yoksa yönetilmesi zor mu?
- Laboratuvarda ne sıklıkla test yaptırıyorsunuz ve size rahatsızlık veriyorlar?
- Halihazırda mevcut diğer sağlık problemlerini yönetiyor musunuz? Bu yeni bir ilacı daha karmaşık hale getirebilir mi?
Bu faktörleri ve diğerlerini düşündükten sonra, doktorunuza atriyal fibrilasyonda antikoagülasyona yaklaşımın sizin için uygun olduğunu söylemenizi öneririm.
Sonraki Soru-Cevap: Atriyal Egzersiz fibrilasyon >>
