Prostat kanseri olan erkeklerde kemik komplikasyonları çok yaygındır ve risklerin bilinmesi daha önce tedaviye ve birçok erkek için daha iyi sonuçlara yol açabilir. Bu programda, Harvard Tıp Okulu'nda tıp profesörü ve Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi'nde doktor olan Dr. Matthew Smith ve Garden City'deki Urocare Associates hemşiresi uygulayıcısı Kerri Weingard ile kemik hasarı önleme ve tedavisini tartışıyoruz. York.
Bu program HealthTalk tarafından üretildi ve Novartis Oncology'den sınırsız bir eğitim bursu ile desteklendi.
Dick Foley: Merhaba, bu HealthTalk programı için bize katıldığınız için teşekkürler. Prostat kanseri teşhisi konulduysa, düşündüğünüz son şey kemiklerinizdir, ancak sizde prostat kanseri olan erkeklerde kemik komplikasyonları çok yaygındır. Ve risklerin bilinmesi daha önce tedaviye ve birçok erkek için daha iyi sonuçlara yol açabilir.
Önleme ve tedavi konularını tartışmak için bugün iki seçkin misafirimiz var. Matthew Smith, Harvard Tıp Okulu'nda tıp profesörü ve Boston'daki Massachusetts General Hospital'da bir doktordur. Smith, programa hoş geldin
Dr. Matthew R. Smith: Burada olmak bir zevkti.
Dick: Kerri Weingard da bugün bizimle beraber. Kerri, New York'ta Garden City'de özel bir uygulama ürolojisi onkoloji merkezi olan Urocare Associates'te çalışan bir hemşire uygulayıcısı ve sertifikalı onkoloji hemşiresidir. Hoşgeldin Kerri
Kerri K. Weingard: Teşekkür ederim Dick. Bu programa katılmak benim için zevkti.
Dick: Dr. Smith, seninle başlayalım, ve bazı temel bilgilerle başlayalım. Prostat kanseri ile ilişkili iki tür kemik problemini kısaca anlatabilir misiniz?
Dr. Smith: Prostat kanserli erkeklerde iki genel kemik komplikasyonu riski vardır. Birincisi, prostat kanseri kemiğe yayılma veya metastaz yapma eğilimindedir ve bu tür kemik metastazı kemik yıkımına ve ağrı ve kırıklar gibi çeşitli klinik sorunlara yol açabilir. İkincisi, hormon tedavisi alan kemik metastazı olmayan erkekler risk altındadır. Osteoporoza bağlı osteoporoz ve kırıklar gelişir. Diğer bir deyişle, bu erkekler tedaviye bağlı kemik komplikasyonları için risk altındadır. Bu problemler arasında bazı çakışmalar vardır, bu nedenle, örneğin, kemik metastazı olan erkekler, hem kanserlerinin komplikasyonları hem de tedavilerinin potansiyel komplikasyonları açısından risk altında olabilir.
Dick:
Hormon terapisi dendiğinde Doktor, anti-androjen terapisi ile aynı mıdır? Smith: Hormon tedavisini tanımlamak için kullanılan çeşitli terimler vardır. Yaygın kullanımda, hormon terapisini kastettiğimizde, erkek hormonu (testosteron) seviyelerini düşüren ilaçlar ya da androjen yoksunluğu tedavisi, örneğin Lupron ya da Zoladex gibi ilaçlarla, yani [androjen, erkek seks hormonları için jenerik bir terimdir. en yaygın olanı testosteron].
Dick: Görüyorum. Smith, anladım ki, anti-androjen veya hormon terapisi tedavilerinin aslında kemik kaybına neden olduğunu keşfeden ilk araştırmacılardan birisiniz. Sizi sonuca götüren bu araştırmayla ilgili biraz bilgi verebilir misiniz ve bu, prostat kanseri olan erkeklerin tedavi şeklini nasıl değiştirdi?
Dr. Smith: Hormon tedavisi genellikle yaşlanan kadınlarda menopozla karşılaştırılmaktadır. Bu biraz daha şiddetli bir durumdur çünkü hormon tedavisinin amacı, hormon seviyesini önemli ölçüde düşürmek, böylece prostat kanserini önemli bir büyüme faktörü olan testosterondan mahrum etmektir. Bunu yapmanın istenmeyen sonucu, erkeklerin çok düşük hormon seviyelerine sahip olduğu ve düşük hormon düzeylerine bağlı problemler için risk altında olduğu bir durum yaratmanızdır. Yine, bu durum kadınlarda menopozla (kadınlarda seks hormonu östrojenin düşük olduğu ve bu durumun osteoporoz olarak adlandırılan kemik mineral kaybına yol açtığı) geniş bir şekilde karşılaştırılmasına rağmen, mevcut kanıtlar daha ciddi olduğunu göstermektedir.
Kendim de dahil olmak üzere çeşitli araştırmacılar buna bakmış ve hormon tedavisiyle tedavinin menopozdaki kadınlara benzer oranlarda hızlandırılmış kemik kaybına yol açtığını bulmuşlardır. Ancak menopozal kemik kaybının tersine, erkekler bu yüksek oranlarda süresiz olarak kemiklerini kaybeder ve bu da menopoz ile ilişkili olandan daha uzun vadeli bir sorun olabileceğini düşündürmektedir. Dick:
Bu keşif önemli ölçüde değişti mi? prostat kanserinin tedavisine yaklaşım?
Dr. Smith: Bende olduğunu düşünüyorum. Prostat kanseri için hormon tedavisinin, prostat kanseri olan birçok erkeğin yönetiminin çok önemli bir parçasının, istenmeyen yan etkilere sahip olduğunun kabul edilmesi, risklerin daha iyi anlaşılmasına, tedavinin rasyonel olarak kullanılmasına ve ayrıca Özellikle osteoporozun etrafındaki sorunları önlemek ve tedaviye bağlı kemik kaybını ve ilişkili faktörleri önlemek.
Dick: Şimdi Kerri Weingard'ı konuşmamıza getirmek istiyorum. Kerri, bir üroloji onkoloji hemşiresi olarak, kemik metastazı ve kemik kaybı semptomlarını tanımaya geldiğinde genellikle ön saflardasınız, ama bunlar bazen sessiz problemler olduğu için, erkekleri işaretleri tanımak için nasıl eğitiyorsunuz?
Kerri: Özellikle Dr. Smith'in üzerinde durduğu, yaşlanma veya kanser tedavisi kaynaklı kemik kaybına bağlı kemik metastazının ve kemik kaybının, bu hasta popülasyonunda iki farklı problem olduğunu açıklayarak başlıyorum. Fakat her ikisi de kemik kütlesini, kemik yoğunluğunu ve kemik kalitesini etkiler.
Hastalarımı kemik metastazı konusunda eğitirken, özellikle sağlık profesyonellerinin bakabileceği bazı şeyleri onlara anlatıyorum. Prostat spesifik antijen olan PSA veya kemik yıkımını gösterebilen bir enzim olan asit fosfataz gibi kan testlerinde olduğu gibi [ve] kemikte gerçekten kemik varmış gibi görünen bir radyonükleotiddir. metastaz. Tüm ağrı, kemik metastazı değildir ve [hasta] sağlık profesyonelleri onları en iyi bilirler, bu yüzden çok sözlü olabilir ve kendi bedeninde ve kendi sisteminde bir şey değiştiğinde iletişim kurabilir. Hastalarıma kanser tedavisi kaynaklı kemik kaybı veya Lupron ya da Zoladex gibi anti-androjen tedavisinin neden olduğu kemik kaybı ya da Viadur ile ilgili olarak, anti-androjen sınıfının altında kalan tüm ilaçların isimleriyle ya da Eğer bir hastada orşiektomi yapıldıysa, bu da prostat kanseri için testislerin çıkarılmasıdır. Tüm bu tedaviler testosteronu azaltır ve böylece kemik kaybına neden olabilir, fakat bahsettiğiniz gibi, bu sessiz bir problemdir. Bu nedenle, temel kemik mineral yoğunluğu testinin bize hastanın kemik sağlığı açısından nereden başladığını söyleyeceği konusunda eğitmek.
Dick:
Herhangi bir belirti var mı, Kerri, çoğu zaman kendini gösterir, hatta Acı kadar basit bir şey, bir şekilde olağanüstü olarak fark edecekler mi?
Kerri: Ne yazık ki, kemik kaybı açısından, hayır. Birisini ciddi osteoporozu olarak tanımladığımızda, genellikle bulduğumuz şeyin işareti olan bir kırıktır, ancak osteoporoz gerçekten sessiz bir hırsızdır. Hastalık gerçekten çok ilerledikçe ve hasta kemik kütlesini ve kemik yoğunluğunu çok fazla kaybedene kadar hiçbir belirti yoktur. Hastaların farkında olmaları ve neler yapabilecekleri konusunda eğitilmeleri çok önemlidir.
Dick: Peki, hastalarının sağlık ekibinin kemik sağlığına gerçekten dikkat ettiğinden emin olmak için neler yapabileceğini söylerdiniz?
Kerri: Bence hastaların yapabilecekleri şu soruları sormak: "Kemik sağlığımı etkileyecek bir şey alıyorum. Kalsiyumun günlük dozları ne kadardır? vitamin DI bir gün almalı mıdır? Kilo alma egzersizleri yapabilir miyim? Sigara, alkol, tuz alımı gibi risk faktörlerim var mı? Bence bunlar sadece hemşirenizle değil, doktorunuzla tartışmak için çok önemli şeyler.
Dick: Dr. Smith, ya kemik metastazı ya da kemik kaybı ihtimalinin varsa, hangi testleri yaparsın?
Dr. Smith: Kerri, bunların iki ayrı problem olduğunu doğru bir şekilde gösterdi. Kemik metastazı tanısı koyma şekli nispeten basittir ve radyonükleotid kemik taraması kemik metastazı tanısı için standart testtir. Bazen MRG gibi ek testler veya nadir durumlarda, kemik biyopsileri test sonuçlarının bazılarını sıralamak için gereklidir.
Bizim aradığımız şey prostat kanserinin kemiğe yayılmasıdır. Osteoporoz sessiz bir hastalıktır ve erkekler, osteoporoz belirtilerini, Kerri'nin belirttiği gibi, gerçekten çok geç olan bir kırık yaşayana kadar rapor etmezler. Bu sorunu daha önce bilmek istiyoruz ve osteoporozda kırık riskini değerlendirmemiz kemik mineral yoğunluğunu ve standart bir DEXA taraması olan Dual Energy X-ray [Absorpsiometry] testlerini değerlendirmektir. Bu, bir erkeğin osteoporozu olup olmadığını ve kırık riski altında olup olmadığını belirlemek için kemik yoğunluğunu doğrudan ölçmek için bizim çok kolay non-invazif testimizdir - [yaşlanma kadınlarda kemik yoğunluğunu ölçmek için çok uzun bir süredir kullanılan testler. Çakışan bazı durumlar olabilir, prostat kanseri olan bir erkeğin, osteoporozdan kaynaklanan bir kırık veya kanserinin kemiğe yayılmasına bağlı olup olmadığının belirlenip belirlenmediğine karar verilmesi gerekebilir. Hastaların doktorları bu tanı olasılıklarının belirlenmesinde yardımcı olurlar.
Dick:
Tanı koyduğunuzda, o zaman kemiğe yayılan prostat kanseri için standart tedavi yöntemleri nelerdir?
Dr. Smith: Kemiğe yayılan prostat kanseri tedavisinin temel dayanağı hormon tedavisidir. Çoğu zaman, hormon tedavisinin başlamasına yol açan kemiklere yayılan prostat kanseri tanısı olurdu. Diğer durumlarda, erkekler sadece uzun bir süre hormon tedavisine girdikten sonra kemik metastazı geliştirebilirler ve daha sonra kanserlerinin bu tedaviye rağmen büyümesini sağlayabilirler, bu nedenle bir erkeğin kemik metastazı tanısı konabileceği çeşitli farklı yollar veya farklı ayarlar vardır.
Tedavinin temelini hormon tedavisi ve yaklaşım tipik olarak, bir erkeğin hormon tedavisine, diğer tıbbi tedavilere, hatta kemoterapiye, örneğin doğrudan tümöre saldırmaya rağmen ilerlediği durumlarda ortaya çıkar. Kanser hücrelerini öldürmeye yönelik terapilere ek olarak, kemiğin gücünü artıran ve tümörün kemik yıkımından kaynaklanan komplikasyonları önleyen başka stratejiler de vardır. Bunlar bisfosfonatlar gibi yaklaşımları içerir. Zoledronik asit veya Zometa denilen bir ilacın prostat kanseri nedeniyle kemik metastazı olan erkekleri tedavi ettiği onaylanmıştır. Ayrıca, radyofarmasötikler, Samarium veya Stronsiyum gibi isimlerle, kemiği hedef alan ve prostat kanserinin yayılması nedeniyle ağrının hafifletilmesine yardımcı olan diğer tedaviler de vardır. Dick:
Aynı tedaviler Smith, osteoporoz nedeniyle kemik kaybı için kullanılır mı? Smith:
Evet ve hayır, tümörün aracılık ettiği kemik tahribatı arasındaki yaygın mekanizma, tümöre bağlı kemiğe zarar verme ve hormon tedavisine bağlı aşırı genel kemik kaybı anlamına gelir, kemikte bulunan hücrelerin aktivasyonudur. eski kemik veya rezorbe kemik. Osteoklastlar olarak adlandırılırlar. Bisfosfonatlar osteoklastların aktivitesini inhibe eden ilaçlardır ve hem kemik metastazı, hem de tümörün kemiğe yayılması gibi sorunların önlenmesinde hem de diğer Hormon tedavisi ile tedaviye bağlı osteoporoz olan bir olguyu tanımladık.
Dick: Bifosfonatlar, doktorlar, en sık infüzyon veya IV?
Dr. Smith:
Zometa, kemik metastazı olan erkekleri tedavi etmek için onaylanmış tek bifosfonattır ve intravenöz olarak uygulanan bir ilaçtır. Bisfosfonatlar intravenöz yolla veya oral yolla uygulanır ve gerçekten bu durumda ilaç sınıfının tercih edilen yolunun ne olduğu ile ilgili duruma bağlıdır. Örneğin kadınlarda osteoporoz, oral bifosfonatlar en yaygın olarak kullanılmaktadır. Prostat kanserli erkeklerde, osteoporozun önlenmesinde en umut verici sonuç intravenöz bisfosfonatlar, özellikle intravenöz Zometa ile olmuştur. Dick:
Aredia prostat kanseriyle birlikte mi kullanılıyor? Dr. Smith:
Aredia veya pamidronat, kemik metastazına bağlı problemleri önlemede etkisiz görünmektedir. Hormon tedavisine bağlı kemik kaybının önlenmesinde Zometa'dan biraz daha az etkilidir, ancak osteoporozun önlenmesinde kesinlikle bir rolü olabilir. Dick:
Yani, bifosfonatlar yararlı gibi sanki Dr. onları alan çoğu erkek için. Fakat bu ilaçları uzun vadede almanın riskleri var mıdır? Smith: Elbette, her zaman bir tıbbi tedavi için bir dezavantaj vardır ve intravenöz bifosfonatlarla tedavi edilen erkeklerin yeterli böbrek fonksiyonuna sahip olduklarından emin olmak için izlenmesi gerekir. En sık görülen yan etki kısa süreli bir "akut faz reaksiyonudur", bir erkeğin kemik veya eklem ağrısı veya hatta bir veya iki gün boyunca ateşte artışa neden olabileceği gibi, soğuk algınlığı veya grip olduğu hissini veren bir "akut faz reaksiyonu" dır.
Eğer bu gerçekleşirse, tipik olarak sadece ilk dozla oluşur ve daha sonra tedavi ile hafif veya varolmayan olur. Ve herhangi bir medikal tedavide olduğu gibi tedavi süresince izlenecek daha az yan etki vardır. Dick:
Ama böylesi bir merkez böbrek [böbrek] sorunları gibi Gerçekten dikkatli bir izlemeye ihtiyacım var ki … … tahmin ediyorum. Smith: İntravenöz bifosfonat tedavisinin nadir fakat potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonu. Sadece üç ila dört haftada bir olmak üzere, ilaçların sıklıkla reçete edildiği kemik metastazında bir sorun olduğu görülmektedir. İlaçlar daha az sıklıkta uygulandıklarında, örneğin kemik kaybını önlemek için kullanıldığından, böbrek güvenliği gerçekten endişe verici görünmemektedir.
Dick:
Kerri, hastaları nasıl eğitiyorsunuz? Smith'in bifosfonat tedavisinden bahsettiği bu yan etki potansiyeli nedir? Kerri:
Dr. Smith'in bahsettiği gibi, çoğu zaman IV bifosfonatlar oldukça iyi tolere edilmiştir ancak hastalarımıza İlk tedaviden sonra hastaların yaklaşık% 10'unda özellikle flulike sendromu olabilir ve bu hastaya ilk infüzyonu gelmeden önce ya da en kısa sürede asetaminofen olarak da adlandırılan Tylenol ile çok iyi tedavi edilir. eve git. Aynı zamanda hastanın sıvı alımını arttırmanın - birkaç tane daha fazla sıvı içerek kadar basit - aslında bu yan etkiyi azaltmaya yardımcı olduğu ve böbreklere yardımcı olduğu görülüyor. Tüm IV bifosfonatlar böbrek fonksiyon testlerinin bazılarını etkileme yetisine sahiptir. Ve bunu her infüzyondan önce izliyoruz, bu yüzden sağlık uzmanınız herhangi bir şey olup olmadığını bilir. Ancak Dr. Smith'in belirttiği gibi, terapiyi duraklatmak ve bu hastayı yeniden sıvılaştırmak zorunda olduğumuz ya da kreatinin ya da kan üre nitrojeni neden aradığımız nadir bir durumdur. Böbrek fonksiyonu değiştirilebilmektedir. Dick:
Dr. Smith, şimdiye kadar, çoğunlukla kemik komplikasyonları için güncel tedaviler hakkında konuşuyoruz. Bize biraz göz kulak olun ve gelecekte neler bekleyebileceğimizi bize anlatın. Dr. Smith:
Pekala, sanırım birkaç yıl içinde hormon tedavisinin osteoporoza yol açabileceğini ve kırık riskini artırdığını anladık. Bu sorunlara neden olan birçok mekanizmayı anlıyoruz ve tedaviye bağlı kemik kaybını önlemek için stratejiler belirledik. Yine de, osteoporozda kırıkların önlenmesinde hangi stratejilerin en iyi olduğu gibi büyük klinik konulara bakmak için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var ve bu önemli klinik çalışmaların bir kısmı devam ediyor. Prostat kanseri tanısı konan erkekleri güçlü bir şekilde düşünmeye teşvik ediyorum. Klinik çalışmalara katılımı, böylece tedaviyi öğrenmeye ve iyileştirmeye devam edebilmemiz için.
Dick: Ve insanlar, klinik deneylere kayıt olma olasılığı hakkında doktorlarıyla konuşmalı mı?
Dr. Smith: Evet, bence bu, her erkeğin kendi doktorlarına sorduğu sorular listesinde yer almalı, "Göz önünde bulundurmam gereken klinik deneyler var mı?"
Dick:
Kerri, sen de bu alanda araştırmalara katıldın. Aklınızda bazı sözler tutabileceğinin önünde neler görüyorsunuz? Kerri:
Boru hattının özellikle bifosfonatlarla nereye gittiğini düşünüyorum, aslında kemik gücünü korumak ve potansiyel olarak korumak için bifosfonatların kullanımına bakmak hastalık yayılmasını önlemek. Eğer kemiklerin kuvvetini IV bisfosfonatlarla veya monoklonal antikorlarla koruyorsak, metastatik hastalık geliştirmeden önce hastanın hormonal tedaviye yanıt vereceği süreyi uzatabilir miyiz? Bu yüzden boru hattının hastaları daha erken tedavi etmek ve bu hastalığın ilerlemesini beklememesi açısından gittiğini düşünüyorum. Dick:
Ayrıca, hastaların alabileceği bazı tıbbi olmayan önlemlere de değindiniz, ama egzersiz, özellikle ağırlıkla egzersiz gibi şeylerle ilgili başka bir kelime veya iki kelime. Kerri:
Ağırlık taşıma egzersizleri, özellikle yaşlandıkça kemik kütlesini ve kemik yoğunluğunu korumak için harikadır. Bana gelen birçok hastam var: "Kerri, yüzüyorum ve bisiklet sürüyorum." Bunlar büyük aerobik aktivitelerdir, ancak ağırlık taşıma egzersizleri değildir. Kemikleriniz için doğru egzersizleri yaptığınızdan emin olmak önemlidir. Ayrıca, alkol veya sigara içimi gibi davranışsal veya kontrol edilebilir risk faktörleri kemik sağlığınızı etkileyebilir, kalsiyum ve D vitamini alımının tavsiye edilen ödeneğe uygun olduğundan emin olun. Şimdi IV [bisfosfonat] gibi bir hasta almak gibi Zometa, günde 1.200 miligramdan 1500 miligrama kadar elementer kalsiyum almamızı istiyoruz. Bununla birlikte, hastaların 400 ila 800 uluslararası vitamin D birimine sahip olmaları gerekir. Sağlık uzmanına diyetinizde bunu nasıl alacağınız veya hangi takviyelerin sizin için doğru olacağı hakkında konuşmak, bir hastanın tartışmak isteyeceği bir şey olurdu. . Bazen bir hastanın daha fazla soruları veya daha fazla endişesi varsa bir beslenme uzmanı bile getirebiliriz.
Dick: Diyet fark yaratabilir mi?
Kerri: Kesinlikle, diyet bir fark yaratabilir. Kalsiyum ve D vitamini diyetinizi almak, ihtiyacımız olan besin maddelerini elde etmenin en iyi yoludur.
Dick:
Gördüğünüz gibi, Kerri, gördüğünüz erkeklerin iyi bir şekilde tamamlayıcı veya alternatif tedaviler kullandığını görüyorsunuz. ayrıca sonuçlarını iyileştirebilir mi? Ve eğer onları kullanıyorlarsa, risk var mıdır? Kerri:
Bir çok hastamın sonuçlarını potansiyel olarak iyileştirmek için tamamlayıcı veya alternatif bir terapi kullandıklarına inanıyorum. Eğer likopen ve selenyum ve E vitamini gibi tedavilere bakarsanız, prostat kanserinin önlenmesi ile ilgili bazı veriler olduğunu düşünüyorum. Biliyorum kendim için konuşabiliyorum. Bu takviyelerin potansiyelini tam olarak bilmiyorum ve hastalarıma yardım ediyor olabilirler. Sanırım bu terapilerin herhangi birinin dezavantajı, bu noktada, neye benzeyen iyi bir düzenleyici organ olmadığıdır. Hastalar "Kalite mi?" Smith: "Hastalar, bu tür terapilerin çok fazlaını vücutlarına zarar verebilir mi yoksa onlara vermeye çalıştığımız diğer terapilere zarar verebilir mi?"
Dick: Elbette, Dr. Smith, Buna eklemek isteyebileceğiniz bir şey var mı?
Dr. Smith: Kerri'nin rol oynayabilecek bazı basit takviyeler hakkındaki düşüncelerini destekliyorum. Bence kendileri için küçük bir dezavantajı var ve potansiyel bir artıyor. D vitamini kemikleriniz için iyidir ve prostat kanseri nüksü veya başlangıcı riskini azaltır. Lycopene ve selenyum da yararlı bir role sahip olabilir ve birçok multivitaminlerde bulunabilir, bu yüzden takviyeleri almak için güvenli ve basit bir yoldurlar.
Gerçekten test edilmemiş, sınırlı bir kalite kontrolüne sahip çeşitli diğer ürünler vardır. ve potansiyel riskler var. Farklı bitkisel ilaçların kullanılmasını gerçekten çok zorlaştırıyorum çünkü bence onlar hakkında yeterince bilgimiz yok ve bunların bazılarının riskleri olduğu belgelendi.
Dick: Ve eğer hastalar onları kullanıyorsa, bunu bilmek istersiniz?
Dr. Smith: Evet, bence bu çok önemli bir nokta. Düzenli olarak takviyeleri almayı düşünmeye hevesli iseniz, bu bilgileri doktorunuzla paylaştığınızdan emin olun. Hastalarım bence bu konular hakkında bana çok müteşekkiriz ve bu arzularla nereye gideceğimiz konusunda bir tartışmamız var. Bazen takviyeleri kullanımını teşvik ediyorum. Diğer durumlarda, özellikle de çok az bilinen faydaları ve potansiyel riskleri olduğu ortamlarda onları cesaretlendiriyorum.
Dick:
Neredeyse zamanımız tükeniyor, ama ikinize de Seyirciler, kemikleri prostat kanseri tedavisi sırasında ve ötesinde güçlü kalmasını sağlamak için alabilecekleri bazı olumlu adımlar. Kerri:
Teşekkürler. Vücudun farkında olmak ve kendi savunucunuz olmakla ilgilenecek ve endişelerinizle ilgili olarak sağlık uzmanınıza konuşacak ve bir soru listesi isteyecek tüm hastalara söyleyeceğim. Onlara "Kemiklerimi etkileyen herhangi bir ilacı mı kullanıyorum? Kemik mineral yoğunluğu testi olarak da adlandırılan DEXA taraması yaptırmalı mıyım? Vitaminlere ihtiyacım var mı? Kilo verme egzersizine başlayabilir miyim? Ve bir ilaç var mı?" Şu anda ya bir araştırmaya, araştırma protokolüne ya da bana yardımcı olabileceğime dair şu anda bana yardım edebilir miyim? " Dick:
Dr. Smith, erkeklere iskelet problemleri için en iyi tarama ve tedaviyi aldıklarından emin olmak için ne yapardın? Ve özellikle de sizinki gibi büyük bir merkeze ulaşamayacaklarsa budur. Dr. Smith:
Bilgi güçtür. Kendi tıbbi bakımınıza katılın. Kanser teşhisini anlayın. Tedavinizi ve onun etkilerini anlayın ve doktorunuzla bu konular hakkında konuşun Dick:
Peki, bu basit kelimeler çok şey ifade edebilir. Doktorunla konuş. Bu iletişim hattını açık tut. Bugün bizimle birlikte olduğunuz ve prostat kanseri ve iskelet sağlığı konusunda izleyicilerimizi eğitdiğiniz için çok teşekkür ederiz. Konuklarımız bugün Massachusetts Genel Hastanesinde Harvard Tıp Okulu'ndan Dr. Matthew Smith ve bir üroloji olan Kerri Weingard'dı. Garden City, New York'ta özel pratikte onkoloji hemşiresi. Dinleyicileri, prostat kanserinin kemik komplikasyonlarıyla karşılaşan diğer insanlarla bağlantı kurmak için mesaj panolarımızı ziyaret etmeye teşvik ediyorum. Seattle'daki stüdyomuzdan ve HealthTalk'taki hepimizden, ben Dick Foley. Size ve ailenize en iyi sağlık diliyoruz.
