Cuma, 4 Şubat 2011 - Fallot tetralojisi için elektif cerrahi erken, çok önce yapılabilir bebekler semptomlar geliştirdiler, araştırmacılar burada belirtti.
Roxanne'e göre, tek bir merkezde tedavi edilen altı ayın altındaki asemptomatik hastalar arasında hastane içi ölümler ve komplikasyon oranı düşük - yaklaşık 15 yılda yaklaşık yüzde 12 idi - Philadelphia Çocuk Hastanesi ve arkadaşları Kirsch,
Pediatrik ve Konjenital Kalp Damar Hastalıkları toplantısında bir poster oturumu sırasında bulgularını bildirdiler.
"Hastalar semptomların gelişiminden önce elektif olarak yönlendirilmelidir. , "Kirsch Bugün MedPage dedi. "Semptomları geliştirmelerini beklemek olumlu değildir. Bu, anahtar problemi - cerrahi onarım gerektiren altta yatan anatomiyi değiştirmez."
Fallot Tetralojisi, kalpteki oksijeni etkilemek için kullanılan dört kusurdur. kan. Hastalığı olan çocuklar mavi tenli bir cilde sahipler çünkü vücutlarından akan kanın yeterli miktarda oksijeni yok.
Ulusal Sağlık Enstitüleri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 200.000 kişiyi etkilediğini tahmin ediyor, bu yüzden nadir görülen bir durum belirliyor. [
] Fallot tetralojisinin birincil, tam onarımı yerleşik bir uygulamadır, araştırmacılar dediler, ve bebeklik döneminde cerrahi müdahale birçok merkezde rutin hale geldi - özellikle asemptomatik hastalarda elektif cerrahi girişimin optimal zamanlaması hala belirsiz olsa da.
"Güvenli ve uygun bir strateji olup olmadığını öğrenmek istedik," dedi Kirsch Bugün MedPage
Bu yüzden 500'den fazla hastadan Kirsch ve meslektaşları, 277 hastayı seçmişti. 1995 ile 2009 yılları arasında altı aydan önce kendi kurumlarında onarım yapıldı.
Kirsch, hastaların, su geçirdikten sonra altı aydan daha eskiyse, retrospektif olarak gözden geçirilmelerinden dışlandığını belirtti. rgery, semptomatik olma ya da daha önce ameliyat ya da girişimsel palyasyona sahip olmalarına işaret eden herhangi bir komplikasyona sahip olsalardı.
Onarımın ortanca yaşı üç buçuk aydı ve bebekler genellikle yaklaşık 3,5 aydı ve ortanca kilo da 12 poundun biraz üzerindeydi.
Araştırmacılar 32 hastada toplam 48 advers olay olmasına rağmen, hastanede ölüm olmadı, büyük oranda kanama ve plevral / perikart drenajı için yeniden ameliyat Ya da rekonstrüksiyon.
Yine de, komplikasyon oranı düşüktü, Kirsch dedi ki, yüzde 12'den az.
Araştırmacılar, 1995 ve 2009 yılları arasında, preoperatif kardiyak kateterizasyonda ve median hastane süresinde bir azalma olduğunu belirttiler.
Ventrikülotomi kullanımının azalmasına rağmen çalışma süresi boyunca cerrahi hacim arttı.
Toplam destek süresi de azaldı ve derin hipotermik dolaşım durmasının kullanımı önemli ölçüde azaldı. felsefi değişim "
Araştırmacılar, komplikasyonlarla katmanlaştıklarında, daha fazla komplikasyona sahip olanların beklendiği gibi daha uzun süre kaldıklarını gördüler. Kirsch, “Belirsiz nedenlerle daha derin hipotermik dolaşım durması geçirdiler” diyen Kirsch,
Komplikasyonların sayısı ile hasta yaşı arasında bir ilişki olmadığını belirtmişti.
Çalışmanın retrospektif doğası ile sınırlı olmasına rağmen, Bulgular, Fallot tetralojisi olan asemptomatik bebeklerin elektif onarımının güvenli ve etkili olduğunu ve bu hastaların semptomların gelişmesinden önce bebeklik döneminde erken dönemde cerrahi girişimine yönlendirilmesi gerektiğini ortaya koymuştur.
Kirsch hastalara iki altı ay, ama literatür henüz mevcut değil "tam ay hangi ay tam olarak ayın. Mükemmel bir ay olmayabilir."
Fallot tetralojisi, araştırmacıların ilgili tedavi kılavuzları oluşturmak için çalıştıkları toplantıda derinlemesine tartışılan üç büyük durumdan biri - büyük arterlerin ve tek ventrikül lezyonlarının transpozisyonu ile birlikte - üç koşuldur.
