Nedir? Bir egzersiz stres testinin temel amacı kalbinizdeki koroner arterlerden kalp kasınıza kan akışını artırma yeteneğinizi belirlemektir. Daha hızlı ve / veya daha sert bir şekilde atıyor, dinlenmeye başladığı kan akışının iki ila beş katını talep ediyor.
Eğer göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi belirtiler hissediyorsanız, egzersiz stres testi doktorunuza yardımcı olacaktır. Bu semptomların, koroner arterlerin bir veya daha fazlasındaki tıkanıklığa bağlı olarak yavaş kan akışından gelip gelmediği. Stres testi aynı zamanda tıkanmanın kan akışını ne kadar ciddi şekilde sınırlandırdığını da gösterecektir ki bu da tedaviye invazif veya invaziv olmayan bir yaklaşım önerilip önerilmeyeceğine karar vermede önemli bir bilgidir.
Doktorlar ayrıca bir stres testinden diğer değerli bilgileri alırlar. Bir hastanın egzersizini izlemekten, kişinin semptomlarının kalp ya da akciğer ile ilgili olup olmadığına dair iyi bir fikir sahibi oluruz. Örneğin, bazı hastalar koşu bandı veya bisiklet üzerinde olağanüstü egzersiz kapasitesi gösterirken bile nefes darlığından şikayet ediyorlar. Ve yine de bana nefes darlığı vermiyorlar. Bu insanlar iyi huylu "nefes" tipi nefes darlığına sahip olabilirler. Diğer hastalar, aşırı nefes darlığı ile sınırlı egzersiz kapasitesi gösterirler, ancak hala iyi olduklarını ısrar ederler. Bunlar daha yakından baktığım hastalar.
Dallas'ta bulunan Cooper Enstitüsü'nden Steven N. Blair, PED'den gelen çalışmalar ve diğerleri, genel egzersiz kapasitesinin gelecekteki sağlık ve uzun ömürlülüğün mükemmel bir göstergesi olduğunu belirttiler. . Egzersize karşı kan basıncı tepkisi, kalp krizi ve felç gibi hipertansiyondan kaynaklanan gelecekteki komplikasyon riskinin yararlı bir belirtisidir. En yaygın iki egzersiz stres testi, düz EKG testi ve nükleer (veya talyum) testi 'dır. Her iki test sırasında, bir koşu bandı üzerinde yürürsünüz veya bisiklete binersiniz, bu da her birkaç dakikada bir yükselme ve / veya hız artar. Düz EKG stres testinde, temel EKG için olduğu gibi, göğsünüze kurşunlar uygulanır ve izler benzer şekilde üretilir. Kalp kasına zarar vermiş kan akışını gösteren izler üzerinde değişiklikler ararız. Bu test yaklaşık 20 dakika sürmektedir.
Nükleer egzersiz stres testinde iki görüntü dizisi alınmıştır. İlk dinlenirken az miktarda bir radyoaktif izleyici (talyum gibi) enjekte edildikten sonra alınır. Bu bir boya değildir, bu yüzden alerjik reaksiyonlar sorun değildir. İkinci set, koşu bandı veya bisiklet üzerinde yoğun egzersiz yaptığınızda, izleyiciye yeniden enjekte edildikten sonra yapılır. Radyoaktif madde, kan akışına orantılı olarak kalp kasına gider. Kalbin dibine kan sağlayan bir veya daha fazla koroner arterde bir tıkanıklık varsa, bu alan egzersiz sırasında normal kan akışı olan diğer bölgelere göre daha az talyum biriktirir. Dinlenme ve egzersiz görüntüleri daha sonra karşılaştırıldı ve belirgin blokaj neredeyse her zaman belirgin olacaktır.
Kalp hastalığından şüphelenmeyen daha genç hastalarda, EKG egzersiz stres testi kullanıyorum. Daha yaşlı hastalarda, anormal istirahat EKG'leri olanlarda ve koroner arter hastalığından kuşku duyduğum hastalarda nükleer stres testini tercih ederim çünkü kalp kanı alanlarının daha iyi bir şekilde kan akımı ile ölçülmesini sağlıyor. Egzersiz yapamayan hastalar için ilaç stres testi olarak adlandırılan üçüncü tip stres testi vardır. Bu testte, bir tıkanma olmadıkça artan kan akışına izin veren koroner arterleri genişletmek için bir ilaç enjekte edilir. Nükleer görüntüler, istirahat sırasında ve egzersiz sırasında nispi kan akışını yansıtmak için nükleer stres testi için açıklananla aynı şekilde elde edilir.
Bir stres testi, test sırasında hastanın koroner kan akışının durumunun iyi bir göstergesidir. Ancak geleceği tahmin etme kabiliyetinin sınırlamaları vardır. Koroner arterlerinizde çok fazla plak biriktirebilir ve hatta tıkanıklıklara sahip olabilirsiniz, ancak yine de istirahatte ve egzersiz sırasında normal kan akışını koruyabilirsiniz. Çünkü vücudunuz koruyucu kan damarlarının koruyucu ağını üretmiş olabilir.
Bir stres testi hem kadınlar hem de erkekler için değerliyken, çalışmalar kadınların obstrüktif koroner hastalığı olmaksızın daha anormal stres testlerine sahip olduklarını göstermiştir. Bu kadınların kan damarlarını kısıtlayabilen ve göğüs ağrısına neden olabilecek, ancak kalp krizine neden olmayacak olan küçük damarlarının bir hastalığı olabilir. Basit bir EKG stres testi yerine nükleer stres testine sahip olmak, kadınlar için yanlış pozitiflerin sayısını azaltmaya yardımcı olur.
Takip Eğer bir hastanın başlangıç stres testi iyi ise, normalde bunu tekrarlamadım. Kişinin semptomlarında veya risk faktörlerinde bir değişikliktir. Bilinen koroner arter hastalığı olanlar da dahil olmak üzere yüksek riskli hastalarda, daha düzenli olarak bir stres testi tekrar ediyorum.
