TUESDAY, 31 Ocak 2012 (HealthDay News) - Üç önde gelen prostat kanseri tedavisini karşılaştıran uzmanlar, dış ışın radyasyon tedavisinin, her iki ameliyattan ya da brakiterapi olarak bilinen daha lokalize bir radyasyon terapisinden daha toksik ve pahalı olduğunu düşünüyorlar.
Bulgular, Salı günü Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) tarafından düzenlenen ve prostat kanserine odaklanan San Francisco'daki bir toplantıda sunulacaktı.
"Bugüne kadar yapılan araştırma net değil. Her prostat kanseri tedavisinin uzun vadede erkekleri nasıl etkilediğini gösteren resim, "Cleveland Kliniği'nde çalışan bir hekim olan Dr. başrol yazarı Dr. Jay Ciezki, bir ASCO haber bülteninde söyledi. "Bizim analizimiz, tedaviden sonra beş yıldan daha uzun bir süredir bu üç yaygın prostat kanseri tedavi stratejisinin yaşam kalitesini ve mali maliyetlerini inceleyen ilklerden biridir. Araştırmayı yürütürken, araştırmacılar 137,000'den fazla tedavi sonuçlarını incelediler. dış ışın radyasyonu, prostatektomi (prostatın cerrahi olarak çıkarılması) veya brakiterapi (cerrahi olarak implante edilmiş radyasyon yayan "tohumlar" yoluyla doğrudan tümöre uygulanan radyasyon terapisi) alan erkeklerde, ayrıca hasta başına düşen toplam maliyeti belirlemek için Medicare geri ödeme kayıtlarını topladılar. Zaman içinde üç prostat kanseri tedavisinin her biri için yıl.
"Hasta bakımının uzun vadeli maliyetlerini iyi bir şekilde görebildik ve üç tedavi stratejisi arasında bu kadar dramatik farklılıklar gördüklerini gördük." dedi.
Çalışma, genel olarak, erkeklerin yüzde 7'sinden fazlasının, prostat kanseri ile ilgili bir problem için bir çeşit takip tedavisine ihtiyaç duyduğunu ortaya koymuştur. [
] Araştırmacılar Brachytherapy, genital veya idrar organlarını içeren en az sayıda toksisiteye neden olduğunu belirtti. Bu terapi ile tedavi edilenlerin sadece yüzde 3,4'ü, üretra veya mesane kanamasının daralması gibi bu tür problemleri yaşadı. Brakiterapi de hasta başına yılda en düşük maliyet olan 2,557 dolara sahipti.
Prostatektomi ile tedavi edilenlerin biraz daha yüksek (yüzde 6.7) genital veya üriner organları ile ilgili sorunlar yaşadı. Bu tedavinin ortaya koyduğu çalışma, hasta başına yılda yaklaşık 3,206 $ 'lık bir maliyete sahipti.
Bu arada, harici ışın radyasyon tedavisi alan hastaların sadece yüzde 7'sinden fazlası bu olumsuz etkilere sahipti. Bu, aynı zamanda, hasta-yılı başına 6,412 $ 'dan en pahalı terapiydi. Benzer şekilde, tedavi uygulanan hastaların yüzde 1.7'sinde gastrointestinal etkiler vardı. Buna karşılık, prostatektomi hastalarının sadece yüzde 0,1'i ve brakiterapi hastalarının yüzde 0,3'ü bu sorunları yaşamaktadır.
“Dış ışını radyoterapisinin daha yüksek toksisite oranlarına sahip olduğunu ve hasta yılı başına en pahalı tedavi olduğunu gördük” dedi. "Dış radyasyon radyoterapisinden faydalanabilecek yüksek riskli prostat kanseri hastalarında açıkça görülmekle birlikte, düşük ve orta riskli hastalık teşhisi konulan yaklaşık yüzde 80 veya daha fazla prostat kanseri hastası için brakiterapi veya prostatektomi daha da fazla tercih edilebilir. Düşük ve orta riskli prostat kanseri olan erkeklerde daha önce varsaydığımızdan daha fazla seçenek var. ”
Araştırmacılar, her hasta için hastalığın ne kadar ilerlediğini belirleyemediklerini ve çalışmanın daha yaşlı hastalarla sınırlı olduğunu belirttiler. Tek tanısı konulan prostat kanseri olan 65'in üzerinde.
Bulguları ön bulgular eklediler ve üç prostat kanseri tedavisinin neden farklı sonuçlar ürettiğini araştırmak için daha fazla araştırmaya gereksinim duyuldu. Belirli bir tedavinin terim etkileri.
Uzmanlar, bireyin tedavi edilmesi ile ilgili kararların o hastaya ve hastalığına özgü olduğunu belirtti. Ancak.
"Tedavi seçimi, bireyin yaşam beklentisi ve komorbiditelerini (hastalığın diğer hastalıkları), doğal öyküsünü ve tedavi edilebilirliğini ele alan ayrıntılı bir tartışmayı ve inkontinans, alt üriner sistem semptomları, erektil disfonksiyon gibi potansiyel komplikasyonların nasıl olduğunu New York'ta NYU Langone Tıp Merkezi'ndeki Smilow Comprehensive Prostate Kanser Merkezi'nin direktörü ve Dr. Rebropi'nin başkanı Dr. Herbert Lepor, rektal belirtiler - yaşam kalitesini etkileyecektir.
Farklı tedavi seçeneklerinin kısa ve uzun vadeli yan etkilerine dair araştırmalara çok ihtiyaç duyulmaktadır, yeni bulgular "radyasyon terapisinin neden olduğu hücresel toksisite mekanizmasına dayanan prostat kanserini yönetenlere sürpriz olmamaktadır."
Başka bir uzman, yeni çalışmanın "tedavilerin görece etkinliğini değerlendirmek için adım attığını" söyledi. New York şehrindeki Sina Dağı Tıp Merkezi'nde üroloji profesörü olan Dr. David Samadi, “dış ışın tedavisinin prostat kanserinin tedavisinde önemli bir rolü olmasına rağmen, bu bulgular, bunu yapamayan hastalar için rezerve etmemizi önermektedir. Diğer tedavi seçeneklerini tolere etmek veya adjuvan veya kurtarıcı tedavi durumunda olduğu gibi ilerlemiş hastalığa sahip olmak. "
Bununla birlikte, Dr. Louis Potters, Manhasset ve Long Island Yahudi Tıp Kuzey Shore Üniversitesi Hastanesi radyasyon tıp bölüm başkanı New Hyde Park, New York'taki merkez, araştırmanın konuyla ilgili son sözde olmayabileceğini söyledi.
"İddia verilerini analiz etmek, hastaların nasıl tedavi edildiğini görmek için iyi bir yoldur. Ancak, bu tür bir çalışma yapılmamalıdır. herhangi bir muamelenin diğerinden daha iyi olduğunu ima ederdi "dedi. “Her bir terapinin risklerini anlamak tedavi eden hekime bağlıdır. Ve tedaviyi gerçekleştiren hekime, hastalara en iyi sonuçlarıyla ilgili olarak tutarlı ve tarafsız tavsiyelerde bulunma yetkisi vardır.”
Tıbbi toplantılarda sunulan bulgular genellikle ön hazırlık olarak kabul edilir. hakemli bir dergide yayınlandılar.
