Yıllarca doktorlar menopoz ve menopozal semptomların tedavisi için hormon replasman tedavisini (HRT) uzun yıllardır reçetelemenin yanı sıra riski azaltmak için Osteoporoz ve kalp hastalığından
Sonra 2002 yılında, Kadın Sağlığı Girişimi olarak adlandırılan hükümet tarafından finanse edilen geniş bir araştırmanın sonuçları, HRT'nin yararları ve riskleri hakkında ciddi sorular sordu ve bunların üzerinde olan kadınların üçte ikisine neden oldu. kullanmayı bırak.
Peki HRT nedir, uygun bir menopoz tedavisi mi, eğer öyleyse, ne zaman ve kimin için?
Bu popüler - ama tartışmalı - menopoz semptomu hakkında sıkça sorulan soruların yanıtlarını bulmak için okuyun. tedavi ve sizin için doğru olabilir mi?
Hormon replasman tedavisi nedir?
HRT, kadınlarda östrojen tedavisi (ET) şeklinde vücudun doğal hormon seviyelerini arttırmak için kullanılan bir tedavidir. bir histerektomi (veya cerrahi menopoz olan kullanımı) veya menopozda doğal olarak yaşayan kadınlarda progesteron tedavisi (EPT) ile östrojen olarak.
Neden hormonların yerine geçer?
Yumurtanın iç kısmına ek olarak, yumurta implantasyonu için östrojen hazırlanır. Progesteronla birlikte - birçok fonksiyona hizmet eder.
Vücutta kalsiyumu işlemeye yardımcı olur (kemiklerin güçlendirilmesi için önemlidir), sağlıklı kolesterol seviyelerini korumaya yardımcı olur ve vajinayı sağlıklı tutar.
Ancak menopozun başlangıcıyla birlikte yumurtalıkların ürettiği doğal östrojen ve progesteron miktarı keskin bir şekilde düşer. Bu da, sıcak basması, gece terlemeleri, vajinal kuruluk, ağrılı ilişki, duygudurum değişiklikleri ve uyku problemleri gibi semptomlara yol açabilir.
Ayrıca osteoporoz riskini de arttırabilir. Vücudun östrojen kaynağını yenileyerek, HRT menopoz semptomlarını hafifletmeye ve osteoporoza karşı korumaya yardımcı olabilir.
Östrojen terapisi tek başına ne zaman uygundur?
Tek başına östrojen genellikle cerrahi menopoz geçiren kadınlarda reçetelenir (histerektomi sonucu).
Östrojen / progesteron tedavisi ne zaman uygundur?
Östrojen ve progesteron kombinasyonu hala rahmi olan kadınlar içindir (yani histerektomi geçirmemiş olanlar). Doğal olarak menopoza giren kadınlar için, tek başına östrojen almak, endometriyum (uterusun astarı) kanserine yakalanma riskini artırabilir.
Bunun nedeni, üreme yıllarında endometrial hücrelerin menstrüasyon sırasında taburcu olması, ancak menstrüasyonun durması ve endometriyum artık dökülmez, östrojen ilavesi uterus hücrelerinin aşırı çoğalmasına neden olabilir, ki bu da kansere yol açabilir.
Progesteron eklenmesi (progestin formunda, hormonun sentetik bir versiyonu) riski azaltır endometriyum kanseri her ay dökülen endometriuma neden olur.
HRT'yi kim dikkate almalıdır?
Orta ve şiddetli menopoz semptomları olan kadınlar ve aynı zamanda aile öyküsü olanlarda osteoporoz öyküsü hormon replasman tedavisi için adaydır.
HRT'yi kim düşünmemeli?
Meme kanseri, kalp hastalığı, karaciğer hastalığı veya kan pıhtıları öyküsü olan kadınlar, ayrıca menopoz belirtileri olmayan kadınlar, hormon reposu için aday değildir. lavaj tedavisi
Bir kadın HRT tedavisine ne zaman başlamalı ve tedavi ne kadar sürmeli?
Ortalama menopoz yaşı 51'ken ve çoğu kadında en şiddetli semptomlar genellikle iki ila üç yıl sürer. Kadınların menopoza girdiklerinde veya semptomlarının süresi hakkında sert ve hızlı kurallar yoktur.
Doktorlar, düşük dozda tedavi almanın - HRT'nin yararlarını artırmanın en etkili yolunun, Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) tarafından tanımlanan kalp hastalığı ve meme kanseri - beş yıla kadar makul.
Jacques Rossouw, "Yaşamınızı etkilemek için yeterli olan şiddetli semptomlara kadar orta dereceye sahipseniz, daha sonra hormon replasman tedavisi alsın - ama en fazla dört veya beş yıldan fazla" diyorsanız, diyor Jacques Rossouw, WHI. "Ve çoğu durumda, bu kadar uzun sürmesi bile gerekli değil."
HRT nasıl verilir?
Hem ET hem de EPT bir hap, jel, yama ve vajinal krem olarak kullanılabilir. halka (en sonuncusu genellikle yalnız izole edilen vajinal semptomlar için önerilir).
Bazı doktorlar, düşük dozda transdermal bir yamanın en iyi doğum yöntemidir, çünkü hormonları doğrudan kan dolaşımına gönderir. Karaciğer ve bu nedenle potansiyel metabolik risk faktörlerini azaltır.
HRT
'nun en alt çizgisi Hormon replasman tedavisi, bir zamanlar olduğu düşünülen tedavi değildir, ancak daha şiddetli vakalarda, tedavi için en iyi seçenek olmaya devam etmektedir. Menopozun hoş olmayan semptomları ve yaşam kalitesini artırıyor.
"Bu, kimsenin itiraz edeceğini düşünmediğim bir şey" diyor New York Şehri New York Presbiteryen Hastanesi'ndeki bir çalışanı olan Dr. Rogerio Lobo. "Sadece mümkün olan en kısa süre için mümkün olan en düşük etkili doz ile devam etmeyi unutmayın."
