ÇARŞAMBA, 21 Mart 2012 (HealthDay News) - Çoğu sinüs enfeksiyonu virüslerden kaynaklanır ve antibiyotiklerle tedavi edilmeli, bakterileri hedef alan ve virüslere karşı işe yaramayan yeni uzman kılavuzları olmalıdır.
İnsanların yaklaşık yüzde 14'ü (yedide biri) her yıl bir sinüs enfeksiyonu teşhisi konur ve sinüs enfeksiyonları bir antibiyotik reçetesinin beşinci önde gelen nedeni olarak kalır. Bununla birlikte, enfeksiyonların yüzde 90'ı ile yüzde 98'i, antibiyotiklerden etkilenmeyen virüslerden kaynaklanmaktadır. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nin Enfeksiyon Hastalıkları Derneği'ne (IDSA) göre, yeni danışmanlığı Çarşamba günü yayınladı.
IDSA; Antibiyotiklerin uygunsuz aşırı kullanımı, tedavi edilmesi zor, ilaca dirençli bakterilerin veya "süperböceklerin" gelişimini teşvik etmektir.
Belirli bir sinüsit vakasının arkasında hangi mikrop olduğunu belirleyememe çoğu zaman uygun reçeteye yol açmaz.
"Sinüs enfeksiyonunun viral mi yoksa bakteriyel mi olduğunu kolayca ve hızlıca belirleyecek basit bir test yoktur, bu yüzden pek çok doktor antibiyotikleri reçete eder", sadece durumda, "" Dr. Anthony Chow, rehberlik paneli başkanı ve profesör emeritus British Columbia Üniversitesi'ndeki bulaşıcı hastalıklar, IDSA haber bülteni yayınladı.
"Ancak, eğer enfeksiyonun çoğu viral olduğu ortaya çıkarsa - antibiyotikler yardım etmeyecek ve aslındaantibiyotik direncini arttırmak, hastaları gereksiz yere ilaç yan etkilerine maruz bırakmak ve maliyet eklemek, "dedi. Chow.
Burnun her iki tarafında rahatsızlık verici bir baskıya neden olan ve haftalarca süren birçok sinüs enfeksiyonu, soğuk algınlığı veya sonrasında veya sonrasında gelişir. solunum yolu enfeksiyonu. Ancak, alerjenler ve çevresel irritanlar gibi diğer faktörler de rol oynayabilir.
Uzmanlar yeni kurallar konusunda anlaştılar.
Öneriler, önceki kılavuzlarla ilgili iki yaygın problemi tanımaktadır: bakteriyel rinosinüzit, yaygın sinüste aşırı tanıya ve antibiyotik direncine sahiptir New York'ta NYU Tıp Okulu'nda NYU Langone Tıp Merkezi'nde bir kulak burun boğaz uzmanı olan Dr. Richard Lebowitz ve önerilerin öneriye göre “iyileştirme” olduğuna inanıyor. fakat bir tanı net değilse “potansiyel tuzaklar” da vardır. "Altın standart [tanı için] ve yanlış tanı ve yanlış tedaviyi önlemenin tek yolu, endoskopi temelli teşhis ve kültür yönelimli antibiyotik tedavisidir." Dedi.
Başka bir uzman sık sık "karışıklık" olduğunu kaydetti. Viral bakteriyel sinüzitten ayırt etmek, çünkü semptomlar genellikle benzerdir. Yine de, “çoğu hasta doktora gittiklerinde bir çeşit tedavi istiyor” diyor New York City'deki Lenox Hill Hastanesi'nde kulak, burun ve boğaz uzmanı olan Dr. "Yeni kılavuzlar, bu hastaların birinci basamakta tedavi edilmesi için güncellenmiş öneriler oluşturuyor" dedi.
IDSA kılavuzları, mevcut standarttan ziyade amoksisilin-klavulanat ile bakterilerin neden olduğu sinüs enfeksiyonlarının küçük fraksiyonunun tedavi edilmesini önermektedir. bakım, amoksisilin. Bu öneri, antibiyotik direncindeki artışlar ve sinüs enfeksiyonlarına neden olan bakterilerin paternini değiştiren pnömokok aşılarının yaygın kullanımı nedeniyle açıklandı, Chow açıkladı.
Kılavuzlar ayrıca daha kısa antibiyotik tedavi süreleri (5 ila 7) önerdi Bakteriyel sinüs enfeksiyonu olan erişkinler için günler.
Bakteriyel veya viral sinüs enfeksiyonları olan hastalarda dekonjestan ve antihistaminiklerden kaçınılmalıdır. IDSA ekibi, yardımcı olmadıklarını ve semptomları daha da kötüleştirebileceğini söyledi. Nazal steroidler, alerji öyküsü olan sinüs enfeksiyonlarına yardımcı olabilir. Sprey, damla veya sıvı şeklinde steril bir çözelti kullanarak burun sulaması, kılavuzlara göre bazı semptomları hafifletebilir.
Dahl, "birkaç istisna dışında pratik yapma şeklim ile uyumlu olarak" yönergeleri bulduğunu söyledi. Dekonjestanlar konusunda, "Ben, dekonjestanları semptomları gidermek ve viral enfeksiyonların bakteriyel enfeksiyonlara dönüşmesini önlemek için savunuyorum. Sinüsler, kafataslarımızda mukus üreten tam anlamıyla delikleridir. Eğer sinüslerin astarı iltihaplanırsa, mukus drenaj ve bakteri büyümesini barındırabilen pasajları açık tutarak (dekonjestanlar ve burun spreyleri ile) sinüsler daha çabuk iyileşebilir. "
Diğer tedaviler bazı hastalara yardımcı olabilir, Dahl ekledi" sinüslerin manuel emilimi, topikal antibiyotikler dahil [bazı durumlarda] ve balık yağı gibi anti-enflamatuarlar oldukça faydalı ve hızlı iyileşme ve en önemlisi, dinlenme ve iyi uyku alışkanlıkları. ”
