KOAH'lı hastaların çoğunda, öksürük, hırıltı ve nefes darlığı semptomlarının tedavi edilmesine yardımcı olmak için inhale edilen ilaçlar reçete edilir. Bununla birlikte, bazı hastalar yanlışlıkla inhale ilaçların steroid olduğunu düşündüklerinden ve yan etkilerden korktukları için onları almaya isteksizdirler. Bir hasta aileden veya arkadaşlarından bu ilaçların birçok yan etkisi olduğunu duyabilir - ancak genellikle yanlıştır.
KOAH için inhale edilen ilaçlar kısa etkili ve uzun etkili bronkodilatörler içerir ve bunların hiçbiri kortikosteroid değildir. Hafif KOAH'lı hastalar ve sadece aralıklı semptomlar, semptomlar ortaya çıktığı zaman kullanmak için kısa etkili bir bronkodilatör veya kısa etkili beta agonisti (SABA) reçete edilir. Tipik olarak, bunlar bir ölçülü doz inhalatörüne gelir ve hızlı başlangıçlı bir ilaç içerir (örneğin, albuterol). Bu ilaçlar sempatomimetiktir (uzak adrenalin kuzenleri) ve bronşiyal tüpleri hızlıca açmak için çalışırlar. Kısa etkili bir bronkodilatatörden alınan bir doz hızla çalışır ve daha sonra bedeni çabucak terk eder, dört ila altı saat arasında bir süre kopar. Yan etkiler geçicidir ve sinirlilik, titreme, artmış kalp atım hızı veya tansiyon ve uykusuzluk içerebilir. Belirtildiği gibi kullanıldığında uzun dönem sonuçları yoktur.
İleri KOAH ve kalıcı semptomları olan hastalar, tedavide bir sonraki adım olarak uzun etkili bir bronkodilatör reçete edilebilir. Uzun etkili beta agonistleri (LABA), bronşiyal tüpleri 12 saate kadar açık tutmaya yardımcı olur. Eylemleri ve yan etkilerinde SABA'lara benzerler ve sempatomimetik ailesinin de bir parçasıdırlar. Salmeterol ve formoterol, LABA bronkodilatörlerdir. Bir başka uzun etkili bronkodilatatör tipi antikolinerjik familyadadır. Tiotropium, ABD'de halen mevcut olan tek uzun etkili inhale antikolinerjiktir. Bu tip ilaçların en sık görülen yan etkileri kuru ağız, kabızlık ve idrara çıkma problemleridir ve glokomlu hastalar tarafından dikkatle alınmalıdır.
Son zamanlardaki tıbbi araştırmalar, orta ve şiddetli KOAH'ı olan ve bir LABA ile inhale kortikosteroid (ICS) kombinasyonunu kullanan hastaların bir yıl boyunca KOAH'larında daha az alevlenme yaşadığını göstermiştir. Bu kombine ilaçlar (flutikazon artı salmeterol; budesonide artı formoterol) mikrogramda ölçülen kortikosteroidin çok küçük bir dozunu içerir. Karşılaştırma için, KOAH alevlenmeleri olan hastalara verilen oral kortikosteroid dozları tipik olarak inhale edilen dozlarda bulunan miktarın 100 ila 1000 katını içerir ve bunlar miligram olarak ölçülür. Ek olarak, inhale edilen kortikosteroidin çoğu, akciğerlerin ötesine geçmez - çok az kan akışına girer ve vücudun geri kalanına gider.
KOAH ilaçları genellikle güvenli kabul edilirken, bazı ve bilmeniz gereken uzun vadeli yan etkiler. Yıllar boyunca alındığında, bir ICS osteoporoz, katarakt oluşumu ve cilt morarma şansını artırabilir. LABA-ICS kombinasyonunun pnömoni alma şansını artırabileceği de önerilmiştir. Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, tipik olarak, bir ICS'den, kortikosteroid hapları ya da çekimleri, yüz şişmesi, sıvı retansiyonu, yüksek kan şekeri ve kan basıncı ve kemik incelmesi gibi insanlara maruz kalabilecek yan etkileri görmüyoruz.
Bu nedenle, KOAH için reçete edilen çoğu ilaç steroid içermez. Ancak ICS'ye sahip kombine ilaçlar bile sadece küçük miktarlarda bulunur ve çoğu insan için genellikle güvenlidir. Tabi ki herkes farklıdır ve bir başkasına ilaca farklı bir şekilde tepki verebilirsiniz. Bu nedenle, almaya başlamadan önce doktorunuzla yeni bir tedavinin potansiyel yararlarını ve risklerini her zaman tartışmalısınız.
Schreiber, Amerikan İç Hastalıkları Kurumu tarafından iç hastalıkları ve akciğer hastalıklarına karşı sertifikalı bir kurul. New York'ta Amerikan Akciğer Birliği'ne aktif olarak katılan Nassau Göğüs Doktorları, P.C. Schreiber, St. Francis Hastanesinde SICU'nun müdürü, Oyster Bay Koyu Köyü Polis Departmanı'nın tıbbi direktörü ve Nassau County Tıp Koruma Kolordusu'nun bir üyesidir. St. Francis Hastanesi, North Shore Üniversitesi Hastanesi (Manhasset ve Plainview) ve St. Joseph Hastanesi'nin profesyonel kadrosundadır.
