İdrar kaçırma nedir?
İdrar kaçırma veya idrarın mesaneden salınımını kontrol edememe, 65 yaşın üstündeki yaklaşık 10 kişiden birini etkilemektedir. İdrar kaçırma, mesanedeki kaslar kontrol edilirken ortaya çıkar. idrar akışı akar veya istemeyerek rahatla. Bu, sızdırma veya kontrolsüz idrara çıkma ile sonuçlanır.
İdrar tutamama, hafif sızıntıdan kronik kontrolsüz idrara çıkmaya kadar değişebilir. İnkontinansın kendisi bir hastalık değildir, ancak altta yatan bir tıbbi durumun belirtisidir. İnkontinans, idrar yolu veya vajinal enfeksiyon, kabızlık ve bazı ilaçların neden olduğu geçici bir problem olabilir veya kronik bir durum olabilir. Kronik inkontinansın en yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- Aşırı aktif mesane kasları
- Zayıflatılmış pelvik taban kasları
- Bazı erkekler, genişlemiş prostat veya iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH)
- Mesane kontrolünü etkileyen sinir hasarı.
- İnterstisyel sistit (kronik mesane iltihabı) veya diğer mesane koşulları
- Klozete hızlı bir şekilde ulaşılmasını zorlaştıran bir sakatlık veya sınırlama
- Cerrahi yan etkiler
Farklı Üriner İnkontinans Çeşitleri Var mıdır?
Birçok farklı tipte idrar kaçırma olmakla birlikte, en sık görülenleri arasında stres inkontinansı ve aşırı aktif mesane de yer alır, aynı zamanda idrar tutamama olarak da adlandırılır.
Stres inkontinansı, idrarın basınç veya ani kas kasılmalarının neden olduğu beklenmedik bir sızıntı olduğunda oluşur. Bu genellikle egzersiz, ağır kaldırma, öksürme, hapşırma ve hatta gülme sırasında ortaya çıkar. Stres inkontinansı, genç ve orta yaşlı kadınlarda en sık görülen mesane kontrol problemidir. Genç kadınlarda, durum pelvik taban kaslarının doğal zayıflığına veya doğum stresinin etkisine bağlı olabilir. Orta yaşlı kadınlarda, stres inkontinansı menopozda bir problem olmaya başlayabilir.
İdrar tutamama veya aşırı aktif mesane (OAB), bir kişinin idrara çıkma isteğini hissettiğinde ortaya çıkar, ancak idrarı yeterince uzun süre tutamaz. banyoya git. İdrar kaçırma bazen inme geçiren veya diyabet, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı veya multipl skleroz gibi kronik hastalıkları olan kişilerde görülür. Bazı durumlarda, idrar kaçırma, mesanenin kanserinin erken bir belirtisi olabilir.
Daha az sıklıkta görülen inkontinans türleri şunlardır:
- Aşırı akış inkontinansı: Bu tip bir insan, mesanelerini tamamen boşaltamazsa, ve yeni idrar üretildiğinden taşar. Overflow inkontinans bazen genişlemiş prostatı olan erkeklerde görülür. Aynı zamanda diyabetli veya omurilik yaralanmalı kişilerde de bulunur.
- Fonksiyonel inkontinans: Bu inkontinansın mesane bozukluğu ile daha az ilgisi vardır ve zamanla banyoya gitme lojistiği ile daha fazla ilgilidir. Genellikle normal ya da normal mesane kontrolüne yakın yaşlı veya engelli kişilerde bulunur, ancak hareket kısıtlılığı ya da karışıklık nedeniyle tuvalete zamanında ulaşılamaz.
- Tam toplam idrar kaçırma: Bu, idrarın sürekli olarak sızmasını ifade eder. Depolama kapasitesine veya işlevine sahip olmayan bir mesaneden. Bu durum anatomik defekt, spinal kord hasarı, mesanede anormal bir açıklık (fistül) veya idrar yolu cerrahisinin bir son etkisinden kaynaklanabilir.
Üriner inkontinans için risk faktörleri nelerdir?
İnkontinans için en yaygın risk faktörleri arasında şunlar yer almaktadır:
- Kadın Olmak: Kadınlar, erkeklerde iki kat daha fazla stres inkontinansı yaşamaktadır. Öte yandan erkekler daha fazla idrar ve taşma inkontinansı için risk altındadırlar.
- İleri yaş: Yaşlandıkça, mesanemiz ve idrar sfinkter kaslarımız sıklıkla zayıflar, bu da sık ve beklenmedik dürtülere neden olabilir. . Yaşlılarda inkontinans daha yaygın olsa da, yaşlanmanın normal bir parçası sayılmaz.
- Fazla vücut yağı: İlave vücut yağı, mesane üzerindeki basıncı artırır ve egzersiz sırasında veya öksürme veya hapşırma sırasında idrar kaçağına neden olabilir.
- Diğer kronik hastalıklar: Damar hastalığı, böbrek hastalığı, diyabet, prostat kanseri, Alzheimer hastalığı, multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve diğer durumlar idrar kaçırma riskini artırabilir.
- Sigara: Bir kronik sigara içicinin öksürüğü, idrar sfinkterine baskı uygulayarak stres inkontinansı tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir.
- Yüksek etkili sporlar: Spor yaparken idrar kaçırma, koşma, zıplama ve mesaneye ani baskı oluşturan diğer faaliyetler spor aktiviteleri sırasında ara sıra idrar kaçırma olaylarına yol açabilir.
İnkontinans Nasıl Teşhis Edilir?
İdrar kaçırma tanımak kolaydır. Çoğu insanın yaşadığı birincil semptom, istemsiz bir idrar tahliyesidir. Bununla birlikte, inkontinansın türünü ve nedenini belirlemek daha zor olabilir ve çeşitli muayeneler ve testler gerektirebilir. Çoğu hekim aşağıdakileri kullanacaktır:
- Bir mesane günlüğü: Doktorunuz birkaç gün içinde sıvı alımınızı ve çıkışınızı takip edebilir. Bu, herhangi bir inkontinans veya aciliyet atak ataklarını içerebilir. İdrar miktarlarını ölçmenize yardım etmek için, idrarı toplamak için tuvalete takılan kalibre edilmiş bir kap kullanmanız istenebilir.
- İdrar tahlili: Bir idrar örneği enfeksiyonlar, kan izleri veya diğer anormallikler için kontrol edilebilir. kanser hücrelerinin varlığı gibi. Bir idrar kültürü enfeksiyon belirtilerini kontrol eder; idrar sitolojisi kanser hücrelerini arar.
- Kan testi: Kan testleri, inkontinansa neden olan durumlarla ilgili kimyasallar ve maddeler arayabilir.
- Pelvik ultrason: Bu görüntüleme testinde, bir ultrason cihazı problemi kontrol etmek için mesanenin veya idrar yolunun diğer bölümlerinin bir görüntüsünü oluşturmak için kullanılır.
- Postkoid rezidüel (PVR) ölçüm: Bu prosedürde, hasta mesaneyi tamamen boşaltır ve hekim bir cihazı kullanır. eğer varsa, idrarın ne kadar olduğunu ölçmek için. Mesane içindeki fazla miktarda rezidüel idrarda taşma inkontinansı düşünülebilir.
- Stres testi: Bu testte, hastanın idrar kaybını kontrol ettiği sırada hastaya kendiliğinden başlamış gibi öksürmesi veya kuvvetli bir şekilde gergin olması istenir.
- Ürodinamik test: Bu test mesane kası ve idrar sfinkterinin hem dinlenme sırasında hem de doldurma sırasında tolere edebileceği basıncı ölçer.
- Sistogram: Mesane X-ışınları serisinde boya, idrar kesesi içine enjekte edilir ve hasta idrar yaparken, boya, röntgen filmlerinde ortaya çıkar ve idrar yolundaki anormallikleri ortaya çıkarabilir.
- Sistoskopi: Bu prosedür, küçük bir mercek ve Bir ucunda ışık sistoskop denir. Sistoskop üretra içine sokulur ve hekim mesane ve idrar yollarını görsel olarak kontrol eder.
İnkontinans Gelişimi Nasıl Yapılır?
Farklı inkontinans formları yaşamın farklı evrelerinde ortaya çıkabilir. İnkontinans yaşam boyu bir durum olabilir, menopozdan sonra kademeli olarak ortaya çıkabilir veya aniden başka bir durumun yan etkisi veya ameliyat sonrası bir etki olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çeşitli inkontinansın ilerlemesinin bazı yaygın yolları vardır.
- İdrar kaçırma veya aşırı aktif mesane (OAB): Bu inkontinans genellikle yaşlı bireylerde mesanenin aşırı aktivitesinin artması sonucu kademeli olarak ortaya çıkar. istemsiz mesane kasılmalarına neden olan kaslar. OAB, egzersizlerle düzelmediği ve / veya ilaçlarla tedavi edilmediği sürece zamanla kötüleşebilir.
- Stres inkontinans: Bu, genç kadınlarda en sık görülen inkontinans şeklidir ve ikinci en yaşlı kadınlarda sık görülür. Erkekler ayrıca idrar sfinkteri zayıfladığında veya üretra ameliyatın bir sonucu olarak zayıflatılırsa yaşamda stres inkontinansı geliştirebilir.
- Overflow inkontinans: Bu inkontinans kadınlarda nadir görülür ancak erkeklerde sık görülür. Yaşlanırlar ve prostat bezi büyür, benign prostat hiperplazisi (BPH) olarak adlandırılan bir durumdur. Zamanla, genişleyen prostat idrarın idrar yolundaki akışını engeller ve üriner duraksama veya aralıklı idrar akımı ile sonuçlanır. Prostat büyümeye devam ettikçe durum daha da kötüleşebilir.
- Fonksiyonel inkontinans: Bir kişinin tuvalete gitmesini engelleyen hareketsizlik ya da karışıklık problemi genellikle hareketlilik azaldıkça ya da demans geliştiğinde zamanla kötüleşir.
- Toplam idrar kaçırma: Bu yaşam boyu bir problem olabilir. Doğuştan bir anatomik defekt veya bir omurilik zedelenmesinin sonucudur.
İnkontinansı Nasıl Yönetebilirim?
İdrar kaçırmanın tedavisi mesane kontrol sorununun nedenine bağlı olarak değişir. Çoğu durumda, bir hekim, ilaçlara veya ameliyatlara başvurmadan önce en basit tedavi yaklaşımını deneyecektir.
Mesane alışkanlığı eğitimi: Bu, çoğu idrar kaçırma sorununu tedavi etmek için ilk yaklaşımdır. Amaç, idrarlar arasında belirli aralıklarla düzenli bir idrara çıkma programı oluşturmaktır. Bir doktor genellikle bir saatlik aralıklarla idrar yapma ve zamanla idrara çıkma arasındaki süreleri kademeli olarak artırmayı önerir.
Pelvik kas egzersizleri: Ayrıca "Kegel" egzersizleri denir (jinekoloğun adıyla anılan Dr. Arnold Kegel, onları geliştirir), bu egzersiz rutin zayıf pelvik kasların güçlendirilmesine ve mesane kontrolünün geliştirilmesine yardımcı olur. Hasta idrarda tutmak için kullanılan kasları kasılır, kasılmayı dört ila 10 saniye tutar, daha sonra aynı zamanda kasları rahatlatır. İyileşme göstermek için düzenli pelvik egzersiz hafta veya ay sürebilir. Kegel egzersizlerini gerçekleştirmenin bir başka yolu da idrar akışını idrar yaparken birkaç saniye boyunca durdurmaktır.
İnkontinansı tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır?
Anormal kasılmaları durdurmak için idrar torbasını gevşeterek, idrar kaçırmayı önlemek için reçete edilen ilaçlar Bu nedenle en sık idrar kaçırma tedavisinde etkilidir. Bunlar arasında:
- Bentil (disiklotin)
- Sistospaz (hyoscyamine)
- Detrol, Detrol LA (tolterodine)
- Ditropan, Ditropan XL (oksibutinin)
- Levbid (hyoscyamine)
- Oxytrol (oksibutinin) )
- ProBanthine (propantheline)
- Sanctura (trospium)
- Urispas (flavoxate)
- Urotrol (oksibutinin)
Bu ilaçların yan etkileri arasında şunlar olabilir:
- Gözler ve ağızlar
- Baş ağrısı
- Kabızlık
- Hızlandırılmış kalp hızı
- Karmaşa, unutkanlık ve muhtemelen zihinsel fonksiyon bozukluğu
- Glokom, nadir vakalarda
İnkontinans için kullanılan diğer ilaçlar:
- M3 seçici reseptör antagonistleri: Bu anti-kolinerjik ilaçlar, istemsiz mesane kası spazmlarına neden olan spesifik sinir reseptörlerini hedefler. Bu iki M3 seçici reseptör antagonisti, idrar tutamama ile kullanım için onaylanmıştır:
- Enablex (darifenacin)
- VESIcare (solifenacen)
- Alfa-adrenerjik antagonistleri veya blokerleri: Bu ilaçlar, sakin kasların gevşemesiyle çalışırlar. İdrar akışını geliştirebilir. Bu ilaç sınıfı, BPH ve dürtü inkontinansı olan erkekler için özellikle etkilidir. Alfa-adrenerjik antagonistler şunları içerir:
- Cardura, Cardura XL (doksazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Üroksatral (alfuzosin)
- Alfa-adrenerjik agonistler: Bu ilaçlar efedrin ve psödoefedrin içeren, idrar sfinkterini açan ve kapatan kasları güçlendirdiği için hafif stres inkontinansı olan hastalar için yararlı olabilir. Bu ilaçların yan etkileri uykusuzluk, ajitasyon ve anksiyete içerebilir. Alfa adrenerjik agonistleri kalp problemleri, hipertansiyon, diyabet, glokom veya hipertiroidizmi olan kişilere verilmemelidir.
- Trisiklik anti-depresanlar: Merkezi sinir sistemi süreçleri ve nörotransmiterler serotonin ve noradrenalinin idrar yapmada rol oynadığı düşünülmektedir. ve idrar ve stres inkontinansı. Nörotransmitterleri düzenlemek için kullanılan ilaçlar arasında:
- Janimine (imipramin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Sinequan (doksopin)
- Tofranil (imipramin)
Ne hakkında? İnkontinans için Cerrahi veya İmplantlar
Bazen idrar kesesinde veya idrar yolunda bir tıkanıklığın giderilmesi için taşma inkontinansına neden olan veya stresi inkontinansa neden olan basıncı kaldırmak için mesane pozisyonunu değiştirmek için cerrahi yapılır. Stres inkontinansını tedavi etmek için kullanılan en yaygın iki cerrahi prosedür, sling prosedürleri ve mesane boynu süspansiyon prosedürlerini içerir.
Aşırı aktif mesaneyi (OAB) tedavi etmek için bazen sakral sinir uyarımı kullanılır. Bu tedavi, kalçanın cildinin altında küçük bir cihaza implante etmek için cerrahi prosedürü içerir. Bu cihaz periyodik olarak sakral sinirlere hafif bir elektriksel stimülasyon üretir, bu da mesane, sfinkter ve pelvik taban kaslarında artan gerilim ile sonuçlanır.
İnkontinansı Yönetmeye Yardımcı Ürünler Var mıdır?
Birçok kişi aşağıdaki ürünleri faydalı buluyor inkontinans semptomlarının azaltılması için:
Yetişkin bezleri ve iç çamaşırları
Giysiler altında ayrı ayrı giyilen emici, hantal olmayan pedler ve iç çamaşırlar hem erkekler hem de kadınlar için farklı boyutlarda mevcuttur. Hafif veya orta derecede sızıntısı olanlar için, külot astarları bazen gerekli olanlardır.
Yamalar ve tıkaçlar
Çoğu kadın, idrar akışını engelleyen ürünler kullanarak stres inkontinansından kaynaklanan hafif sızıntıyı yönetebilir. üretral açıklık, tampon benzeri bir üretral tıkaç veya peser adı verilen bir vajinal REPLACEe uyan küçük, tek kullanımlık yapışkan bant.
Kateterler
Aksi halde yönetilemeyen inkontinans için, bir doktor sürekli olarak boşaltmak için üretra içine bir kateter yerleştirebilir mesane. Enfeksiyonlar ve böbrek taşları gelişmesi riski yüksek olduğundan, kateterler genellikle son çare olur ve sadece ciddi hastalara yöneliktir.
İnkontinans Hakkında Daha Fazla Bilgi
Tüm ulusal ve yerel destek hizmetleri ve kaynakları hakkında bilgi bulabilirsiniz. Aşağıdaki web sitelerinde inkontinans ve mesane retraining formları:
Amerikan Ürojinekoloji Derneği (AUGS)
AUGS, doktorlar ve kadın ürolojik durumlarını tedavi eden ve araştıran diğer kişiler için profesyonel bir organizasyondur.
Ulusal Kıtalar Birliği
Bu kar amacı gütmeyen savunuculuk örgütü kamuoyunu inkontinansın nedenleri, teşhisi, tedavisi ve yönetimi konusunda eğitir.
Ulusal Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar Bilgi Takas Merkezi (NKUDIC)
Bu hükümet kurumu, inkontinans ve diğer ürolojik bozukluklar hakkında bilgi sağlar ve araştırmayı destekler. Birçok hastalık ve koşulda
Ulusal Bilgi Yaşlandırma Enstitüsü (NIA)
NIA incon hakkında bilgi içerir İndirilebilir kitapçıklar dahil olmak üzere hem hastalar hem de klinisyenler için tinence
Simon Foundation for Continence
Simon Foundation, “İnkontinans Yönetimi: Yaşam Rehberi” kitabı gibi yenilikçi eğitim projeleri yürüten, kar amacı gütmeyen bir organizasyondur. “Mesane Kontrolü'nün Kaybı” ve “Yöneteceğim” adlı televizyon filmi.
Artık Kaçma Yok - Video Kaynağı
Colleen'yi sıkmak için kullanılan bir kahkaha, bir hapşırma ya da öksürük, ama cerrahi bir prosedür inkontinansını durdurdu.
