İçindekiler:
Bir zamanlar ve çok geçmeden, uzun zaman sonra şiddeti bir skalada kategorize edildi: derece 1 (hafif), derece 2 (orta) veya derece 3 (şiddetli). Sorun, Colorado Tıp Derneği, Amerikan Nöroloji Akademisi ve diğer örgütlerden çok sayıda sarsıntı sınıflandırma sistemi vardı - ve diğerlerinden daha iyi olup olmadığı belli değildi.
“Bunu öğrendik. her sarsıntı farklı şekilde davranır, bu yüzden bir şablon kullanmaya çalışmak sadece bireysel hastalar için işe yaramaz ”diyor Nashville, Tennessee'deki Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ortopedi, beyin cerrahisi ve pediatri profesörü Andrew Gregory. “Genellikle sadece retrospektifte bir sarsıntının ne kadar şiddetli olduğunu söyleyebilirsin.”
Bir kafa travması ya da etkinin yeri üzerindeki etki seviyesi bile belirti şiddetini ya da iyileşme süresini tahmin edemez. Kolej futbolcularının sarsıntıları Şubat 2018'de Journal of Neurotrauma 'da yayınlandı. Aslında, araştırmacılar kafaya darbelerle ilişkili biyomekanik kuvvetlerin farklı insanlarda farklı yaralanma sunumları ürettikleri sonucuna varmışlardır. Gregory, '' Daha fazla sarsıntı yaptığınız, iyileşme sürenizi uzadıkça ve sarsıntıya yol açacak daha az yaralanma gibi görünüyor '' diyor Dr. Gregory.
Bununla birlikte, Concussion in Sport Group tarafından yapılan bir açıklamaya göre, Mayıs 2017'de İngiliz Spor Tıbbı Dergisi 'da yayınlanan sarsıcı kafa travması:
- Beyin sarsıntısı, baş, yüz boyun ya da vücudun başka bir kısmına bir darbe etkisi varsa, kafaya bir itici güç iletir.
- Beyin sarsıntısı tipik olarak zaman içinde doğal olarak düzelen nörolojik fonksiyonun geçici bir şekilde bozulmasına yol açar.
- Akut sarsıntı belirtileri ve semptomları yapısal bir rahatsızlığı değil, işlevsel bir bozukluğu yansıtır.
- Bu işaret ve semptomlar bilinç kaybına yol açabilir veya içermeyebilir.
Not sisteminin yararı, “klinisyenler için sarsıntı ciddiye alınması gereken bir şeydi ”. New York Üniversitesi Langone Tıp Merkezi'ndeki Rusk Rehabilitasyon Merkezinde klinik rehabilitasyon uzmanı olan Prin Amorapanth diyor. “Fakat günün sonunda, çok fazla prognostik değere sahip olmadığı ortaya çıktı.”
Sınıflandırma sistemlerinin kullanımı 2013 yılında bir kenara itildiğinden beri, sarsıntı şimdi bir tür hafif travmatik beyin hasarı olarak kategorize edildi. TBI) ve onun ciddiyetini ölçmek için bir klinisyene bağlıdır.
Beyin Sarsıntısının Tanınması için Mevcut Uygulamalar
Dr. Amorapanth, doktorların tipik olarak, SCAT5 gibi bir semptom envanteri ile sarsıntı şiddetini değerlendirdiğini açıklıyor (Spor Sarsıntısı Değerlendirmesi Aracı), semptomların varlığını izleyen ve fiziksel veya bilişsel aktivite ile daha kötü olup olmadıklarını izleyen, 0'dan 6'ya (6'sı şiddetli), ya da Akut Sarsıntı Değerlendirme'ye (ACE) göre 22 semptomu derecelendirmesini isteyen hasta) Uzun süren iyileşme için risk faktörleri kadar iyi.
“Öyleyse, toplam şiddete sahip bir skor oluşturabilir ve kişinin semptomları olduğu alanları sayabiliriz,” diyor Amorapanth.
Sarsıntı belirtileri genellikle dört kategoriye ayrılır:
- Somatik (baş ağrısı, baş dönmesi, görsel Bozukluklar, mide bulantısı ve benzerleri)
- Bilişsel (karışıklık, bilinç kaybı, konsantre edilememe ve hafıza sorunları)
- Duygusal (duygusal değişkenlik, endişe, üzüntü ve sinirlilik)
- Uyku değişiklikleri (düşme sıkıntısı Uyuyakalmış ya da normalden daha fazla ya da daha az uyumaya devam ediyor
“Belirtilerin sayısı arttıkça ve iyileşmenin ne kadar uzun sürdüğünü daha şiddetli görebiliyorlarsa,” diyor Gregory, ancak bunun için net kesikler veya sınırlar yok. ya da
Hastanın bildirdiği semptomların kombinasyonu ve doktorun hastanın yaşamsal belirtilerini, görme performansını, dengesini, hafızasını ve bilişsel işlevini değerlendirdiği nörolojik muayenesi, hastanın sarsıntısının nasıl tedavi edildiğini gösterir. Kafatasının kırılması veya kafatasının içinde kanama ile ilgili endişeler varsa, bir CT veya MRI taraması önerilebilir. Daha kapsamlı değerlendirmeyi gerektiren kırmızı bayrak belirtileri şunlardır:
- Boyun ağrısı veya hassasiyet
- Çift görme
- Kollarda veya bacaklarda zayıflık veya karıncalanma
- Kusma
- Şiddetli baş ağrısı
- Nöbet veya kasılmalar
- Bilinç kaybı
- Zihinsel durum değişikliği
Aksi takdirde, hafif ve orta şiddette semptomlarla sonuçlanan kafaya akut bir darbe gelmesi için, "Semptomların zaman sınırlaması olup olmadığını kontrol edebiliriz" diyor Amorapanth. Beyin sarsıntısı tedavisinin temel dayanağı 48 saat boyunca fiziksel ve kognitif dinlenme, ardından da klinik gözetim altında kademeli olarak geri dönüşler veya kademeli bir aerobik egzersiz programıdır.
Kişinin semptomsuz hale gelmesine kadar, “önlenmemizi öneririz. Gregory, şunları söylüyor: - parlak ışıklar, yüksek sesler, fiziksel veya zihinsel efor gibi - semptomları daha da kötüleştiren, diyor. “Fakat bir yürüyüşe çıkmak veya sabit bir bisiklet sürmek gibi bazı hafif aktiviteler iyileşmek için iyi olabilir. Bu, semptomları azaltır ve insanların daha iyi hissetmelerine yardımcı olur, ”diyor, büyük ölçüde egzersiz kaynaklı endorfin salınımı sayesinde. Fiziksel aktivite sırasında semptomlar kötüleşirse, hastalara ne yaptıklarını bırakmaları istenir.
Üç ila dört hafta sonra beyin sarsıntısı semptomlarınız daha iyi olmazsa, “iyileşmeyi kolaylaştırmak için yapılan müdahalelerle daha agresif olabiliriz” diyor Gregory. . Örneğin, devam eden görme bozukluğu veya hafif hassasiyetiniz varsa, oküler veya mesleki terapi için sevk edilebilir. Denge problemleri devam ederse, vestibüler tedavi gerekli olabilir. Bilişsel sorunlar devam ederse, bilişsel terapi sırayla olabilir. Amaç, mümkün olan en kısa sürede tam işlevselliğe geri dönmenize yardımcı olmaktır.
