Doktorum, yeni ilaç Tysabri'yi kullanmaya başlamamı istiyor. PML'ye neden olabileceğinden endişeleniyorum. PML daima ölümcül midir yoksa zamanında yakalanırsa hayatınızı kurtarabilecek uyarı işaretleri var mı? Tysabri ile tedaviye başlamadan önce, bu ilacın ne kadar tehlikeli olduğunu bilmek isterim.
Tysabri'yi (natalizumab) içeren klinik çalışmalarda bulunan üç kişi PML (progresif multifokal lökoensefalopati) adı verilen nadir bir beyin hastalığı geliştirdi. JC virüsü adı verilen ortak bir virüs. Bu hastaların ikisi de interferon kullanıyordu. New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir çalışmaya göre, Tysabri'nin 18 aylık bir dozunun ardından, araştırmaya katılan hastaların riski 1.000'de 1'dir. Bununla birlikte, bu noktada, zaman zaman, Tysabri ile tedavi edilen insanlarda PML'nin, interferon ya da diğer bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar olmaksızın, gerçek anlamda kasılma riskini bilmediğimizi söylemek doğrudur.
Yapılabilecek testler bulunmamaktadır. PML geliştirmek için risk altında olup olmadığından emin olmak için önceden. Ek olarak, JC virüsüyle savaştığı ve PML'yi iyileştirdiği kanıtlanmış bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, diğer tedavilerin PML tedavisinde yararlı olup olmadığını belirlemek için devam eden araştırmalar vardır. Şu anda tedavi, Tysabri'yi bırakarak bağışıklık sistemini yeniden oluşturmaktan ibarettir.
Tysabri alan bir hasta, PML'yi düşündürecek yeni veya daha kötü nörolojik semptomların kalıcı belirtilerini göstermeye başlamışsa, bu ilaçtan alınacak ve nörolog güncellenmiş bir MRI yapmak. Doktorlar ayrıca, JC virüsünün mevcut ve aktif olup olmadığını belirlemek için kan ve omurilik sıvısı testlerine de başlayacaktır.
MS tedavisi için herhangi bir ilacın alınması ile ilgili kararlar, ilacın risklerini olası faydalarla dengelemek suretiyle yapılmalıdır. Tek başına Tysabri kullanan iki yıllık bir klinik çalışmada, MS'li 942 hasta, iki yıldan uzun bir süre boyunca ya Tysabri ya da inaktif plasebo aldı. Tedavi edilen grupta, özürlülüğünün% 42 oranında azalması, klinik relapsların% 68 oranında azaltılması ve yeni veya yeni genişleyen beyin lezyonlarının (MRI ile tespit edildiği gibi) gelişmesinde% 83 azalma olmuştur.
Tysabri Aktif MRG lezyonlarının ortalama sayısını ilk ve ikinci yıldan sonra yüzde 92 azalttı. Bu etkileyici sonuçlar Tysabri'nin daha önce MS için onaylanmış ilaçlardan daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Tysabri'yi düşünen hastalar tekrarlayan bir MS formuna sahip olmalıdır. Bu ilacın tedavisi ile ilgili kararlar, MS'li bir bireyde hem fayda hem de risklerin dikkatli bir analizine dayanmalıdır. Tysabri alan tüm hastalar güvenlik sorunları için titizlikle takip edilmektedir. Zamanla, gerçek PML riski daha açık hale gelebilir. 1000'de 1 oranının çok yüksek olması ve gerçek insidansın daha az olması mümkündür.
Gündelik Sağlık Multipl Skleroz Merkezinde daha fazla bilgi edinin.
