Editörün Seçimi

Sigortacılar Üst-Uçuş Onkologlarına Erişimi Sessiz Bir Şekilde Kısıtla |

İçindekiler:

Anonim

Sigorta planınızın kapsadığı görmek istediğiniz doktor mu? Odilon Dimier / Getty Images

Temmuz 2017'de Journal of Clinical Oncology 'da yayınlanan yeni bir çalışma, sigorta şirketlerinin genellikle Ağlarından en iyi kanser merkezleri ve onkologlar. Bu, kanserli kişilerin, ihtiyaç duydukları anda en iyi bakımdan kesildikleri anlamına gelebilir.

Bir kaç sigorta müşterisinin farkında olduğu ve yalnızca istedikleri bir doktoru bulduklarında keşfedebilecekleri bir problemdir.

İstediğiniz Doktorların Nasıl Korunduğundan Nasıl Emin Olabilirsiniz?

Kolay değil. Pennsylvania Üniversitesi'nde doktora sonrası araştırmacı olan doktora öğrencisi Laura Yasaitis “Planlar için alışveriş yapıyorlarsa, plana gitmek, bir uzman aramak, onkologlara bakmak ve pratik yaptıkları yere bakmak zorunda kalacaklar” diyor. Philadelphia ve araştırmanın baş yazarı.

Sigorta şirketinin ağının büyüklüğüne bağlı olarak saatler sürebilir. Ve eğer insanlar akciğer kanseri veya diğer kanserler geliştirme riski altında değilse, bu araştırmayı yapmak için çok az teşvik edeceklerdir. “Çoğu hasta gelecek sene kansere yakalanmayı beklemiyor” dedi.

Dar Şebekeler En Çok Sınırlı Oldu

Sorun, düşük ücretli “dar ağ” sigorta planları olan tüketiciler için özellikle dikkat çekicidir. diyor ki, daha az sayıda hekimin katılması için çalışmaya katıldığını söylüyor.

Yasaitis ve onun yardımcıları, bu dar ağların Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) tarafından belirlenen 69 kanser merkezinde doktorları dışlamak için diğerlerinden daha muhtemel olduğunu buldu. Bu merkezler birçok yeni tedavinin test edildiği yerlerdir ve bunlar ülkenin önde gelen onkologları ve kanser araştırmacılarının bazılarına ev sahipliği yapmaktadır. Karmaşık veya olağandışı kanserlerin tedavisi için genellikle en iyi seçeneklerdir.

2016 yılında Sağlık İşleri dergisinde yayınlanan bir makalede, dar ağ planlarının ilk iki sırasında sunulan planların yaklaşık yarısını oluşturduğu ortaya çıktı. Obamacare olarak bilinen Ekonomik Bakım Yasasının yıllar. Düşük primlere ek olarak, planlar verimli ve kaliteli bakım sunabilir. Ancak, bu tür planlar genellikle çok az uzmana sahip olmakta ya da bazı uzmanlıklarda yetersiz kalmaktadır, Sağlık İşleri 'e göre.

Eğer Endişelenmeli mi?

Dar ağlar istenebilir. Yasaitis, sigorta primlerini düşük tutmak isteyenleri söylüyor. “NCI erişimini içerecek her planın doğru olacağını düşünmüyorum. Ticaret var. Bazıları, daha üst düzey bir hizmete erişemeyen daha ucuz bir plan isteyebilir, ancak onkologlara çok fazla erişimi vardır. ”Dedi.

Kanser enstitüsüne bağlı olmayan iyi toplum hastanelerine bakmanın iyi olabileceğini söylüyor. Kanserlerin büyük çoğunluğu. ”Örneğin, birçok akciğer kanseri vakasında,“ bakım, toplum hastanelerinde olduğu kadar iyi olabilir ”diyor.

Daha dar kapsamlı sigorta planları, daha kapsayıcı planlardan daha ucuzdur. En pahalı doktorlardan kaçınmaya çalışıyorum ”diyor.

Hastaların Yapabileceği Ne Yapıyor

Yasaitis, sigorta şirketlerinin hangi doktorları kapsadıkları konusunda şeffaf olduklarını ve bunu yapmadıklarında yardımcı olacağını söylüyor ancak“ Sigortacıların böyle bir şeyi kabul edeceğini sanmıyorum. ”

:“ Mümkün olduğu kadar bilinçli olmak isteyen hastalar “en çok ihtiyaç duydukları veya en çok endişe duydukları şeyleri” düşünmelidir. Akciğer kanserinin nadir görülen formları olan hastalar, aile öyküsü olanların yanı sıra daha geniş planlara bakmak isteyebilirler. Obamacare'deki katılımcılar, önceden var olan koşullara rağmen planlarını değiştirebiliyorlardı.

Sağlık sigortacıları için bir ticaret grubu olan Amerika Sağlık Sigortası Planları, Mart ayında web sitesinde yer alan bir gönderide, ağdaki sağlayıcıların doğru listelerinin korunmasının zor olabileceğini belirtti. kapsama seçenekleri hızlı bir şekilde değişebildiğinden. Dizinleri güncel tutmak için seçenekleri araştırdığını söylüyor.

arrow