3 Mayıs 2012 (MedPage Today) - Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin en son kardiyovasküler hastalık önleme kılavuzları arasında, evrensel risk değerlendirmesi için bir çağrı ve iletişim için yeni bir yaklaşım yer alıyor. risk: risk-yaşı
Yeni kılavuzlar aynı zamanda kılavuz yayınlar için bir deniz değişimini de temsil ediyorlar: Sadece 63 sayfadan geliyorlar - hedef 50 idi - her zamanki yüzlerce sayfa.
"Risk" kullanımı yaş "terminoloji gerekli, Trinity Graham kardiyovasküler tıp profesörü Ian Graham, dedi, çünkü 30'lu yaşlarındaki çoğu insanlar yaşlarından dolayı düşük riskli olacak, ama bu 35 yaşındaki bir sigara içen ise, “Ona kalp krizi geçirme riskinin aynı olduğunu söyleyebilirsin. 65 yaşında bir erkek. Bu anlamlıdır. "
Kılavuzda yer alan gerçek bir" değişiklik ", her insanın yaşamında en az bir kez bir kardiyovasküler risk değerlendirmesi yapması tavsiyesidir, İsveç, Kalmar'daki Linnaeus Üniversitesi'nden Joep Perk, İsveç.
"Erkekler için 40 yaşından sonra ve kadınlar için, 50 yaşından sonra yapılmalıdır" dedi.
Bu değerlendirmenin büyük olasılıkla birinci basamak hekimleri veya hemşireler tarafından yapılacağını ekledi. Bir eczanede yapıldı.
Avrupa Kardiyoloji Derneği için bir başka radikal değişiklik, kuralların, ESC'nin yıllık toplantılarında göreceli olarak küçük bir toplantı olan EuroPRevent'te açıklanmasına karar vermesiydi.
Graham, EuroPRevent için program komitesinin eş başkanları toplantının açılış gününde İrlanda'nın Dublin şehrinde düzenlenen bir basın toplantısında konuştu.
Genel olarak, yeni kılavuzlar ESC'nin 2007 kardiyovasküler hastalığından (CVD) çok önemli değişiklikler içermiyor. önleme yönergeleri, Perk dedi, ancak yalın belge Daha önce yayınlanmış yaklaşık 2000 CVD önleme çalışmasının ve kılavuzunun aksine "gerçekte okunacak" ve "uygulanmış" olacak rehberlerin sağlanması için çaba sarfeder.
Perk, Klinik Uygulamada Kardiyovasküler Hastalık Önleme Toplumlarının Beşinci Ortak Görev Gücü'nün başkanlığını yaptı. ESC ve yedi bağlantılı toplumdan oluşur.
Örneğin, her bölümün sonunda kılavuzlar tavsiyelerde bulunur ve tavsiyeyi destekleyen kanıtların kuvvetini - örneğin kardiyovasküler rehabilitasyon için - örneğin zayıftan - asemptomatik hastalar için koroner arter kalsiyum skoru
Güçlü veya zayıf dereceler GRADE sistem puanını yansıtır, "yararların dengesi ve müdahalenin zararları hakkında belirsizlik derecesi ve müdahalenin olup olmadığı gibi faktörlere dayanan bir ölçüm Kaynakların akıllıca kullanılması "tıbbi kanıtların kalitesi kadar.
" Kanıt kalitesinin derecelendirilmesinde geleneksel yaklaşım predo vermektedir. randomize kontrollü denemelere (RCTs) kıymet. Bu iyi bir bilimdir, ancak ilaç denemelerinin her zaman yaşam tarzı önlemlerini aşacağı için bir sorun taşır, çünkü kolesterol ve kan basıncı ilaçlarının RCT'lerini yapmak kolaydır, ancak sigarayı bırakma veya diğer yaşam tarzı değişikliklerinin RCT'lerini yapmak zordur, ”dedi Graham.
Ve sadece ilaçlara güvenmek "size kimyasal kurtarma sağlar, beş hap alarak çok fazla obez insan var," Graham Bugün MedPage söyledi. Güçlü / zayıf derecelendirme ek olarak, yönergeler de sona Her bölüm basit bir "yeni olan" ifadesi ve daha fazla çalışmanın gerektiği belirli alanların bir listesi ile birlikte.
Örneğin, BMI ve kalp hastalığı hakkındaki bölümdeki yeni bilgiler, komitenin yetersizlik ile kardiyovasküler morbidite ve mortalite arasında olası bir bağlantıyı göz ardı etmemektedir.
Daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu söyleyen komite, diyet, egzersiz ve davranış moditinin nispi yararları hakkında kesin bir araştırma yapılmasının zamanının geldiğini söyledi. obez hastaları yönetmede fraksiyon.
Başka bir "yeni" öneri, sigara dumanına maruz kalmayı içerir. "Artık pasif içiciliğin etkileri hakkında çok daha fazla şey biliyoruz, bu yüzden herkesin tütün dumanı içermeyen çevrede geliştirme hakkına sahip olduğunu söylüyorsunuz."
Ayrıca, kılavuzlar önleme için "nerede" olduğunu belirtti. Graham, “hepsi doktorlarla ilgili değil” diyor. Hemşirelerin, rehabilitasyon hizmetlerinin ve birinci basamak hekimlerinin çalışmaları üzerinde durulmuştur.
Ayrıca, Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
tarafından gözden geçirilmiştir.
