Prediabetes Nedir? Risk Faktörleri, Belirtileri, Tanı, Diyet ve Tedavi

Dolu tip 2 diyabeti önlemeye yardımcı olmak için, kanınızı almak için bir oyun planına başvurmak için doktorunuzla çalışmak önemlidir. kontrolde şeker.Ian Hooton / Getty Images

Prediabetes tip 2 diyabet için riskinizi artırabilir ancak kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmak ve hatta hastalıkları tersine çevirmek için gerekli adımları atabilirsiniz.

Aslında Bazı hastalar, erken tanı ile erken teşhis edilmiş ve Tip 2 diyabetin önlenmesinden umutlu olduklarını söylüyor, diyor Columbus Eyalet Üniversitesi, Ohio State Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde. “Biraz besinsel değişiklikler yaparak ve kişinin aktivite düzeyini artırarak, daha iyimser bireyler daha sağlıklı olurken diyabetin önlenebileceğinden emin olabilirler” diyor.

Ama Whelan da bazı insanların yaşam tarzı değişiklikleri ile boğuştuğunu söylüyor. Diyabetle yaşamak, ya da iyi sağlık hizmetlerine, kaynaklara, eğitime ve sosyal desteğe erişim için endişelenmenizi gerektirir. Tip 2 diyabetin kaçınılmaz olduğunu ve tanının stresinin daha fazla olduğunu düşünmekten korkabilirler.

“Ancak bazı durumlarda, doğru destekle, bazı kişiler kendi hızlarında küçük ve gerçekçi değişiklikler yapmak için kendi hızlarında çalışmayı öğrenebilirler. zamanla sağlık, ”diyor Whelan.

İLGİLİ: Şeker Hastalığınız Varsa İş ile İlgili Stresi Yönetmenin En İyi Yolu

Prediabetes Nedir? Bilinmesi Gereken Temel Bilgiler

Prediabetes, kan şekeri seviyelerinin normalden yüksek olduğu ancak tam tip 2 diyabetin teşhisi için yeterince yüksek olmayan bir durumdur. Tanıyı yapmak için kullanılan kan testine bağlı olarak prediyabete “bozulmuş açlık glikozu” veya “bozulmuş glukoz toleransı” denir. (1)

“Bir prediyabet teşhisi, insülin direnci olarak adlandırılan temel bir durumun mevcut olduğu anlamına gelir,” diye açıklıyor Whelan. İnsülin, kandaki şekerin hücrelere girmesine izin veren pankreas tarafından üretilen bir hormondur. İnsüline dirençli olduğunuzda, insülin artık bu işi yapamaz ve pankreas kompanse etmek için daha fazla insülin üretmeye başlar, diyor Whelan. Başlangıçta bu tazminat işe yarıyor ve kan şekeri seviyesi normal ya da sadece hafifçe yükseliyor, diye açıklıyor - prediyabet denen bir durum. (2)

Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her üç yetişkinden birden fazlasının (ya da 84 milyon Amerikalının) prediyabet olduğunu tahmin etmektedir. (1)

Ve bu insanların çoğunluğu, yüzde 90'dan fazlası, sahip olduklarını bile bilmiyorlar. “Sol kontrolsüz, insülin direnci genellikle tip 2 diyabete ilerler çünkü pankreas artık insülin direncini etkin bir şekilde telafi edemez,” diyor Whelan. (2)

Prediyabetin Risk Faktörleri ve Semptomları Nelerdir?

Prediabetes için risk faktörleri büyük ölçüde tip 2 diyabet ile aynıdır:

• Obez veya fazla kilolu olmak
• Düzenli egzersiz yapmak
• Daha önceden gestasyonel diyabet teşhisi konulduğunda (gebelikte diyabet)
• 45 yaşın üstünde olmak
• Tip 2 diyabet öyküsü olması
• Afro-Amerikan, İspanyol ve Latin, Amerikan Kızılderilisi, Asya-Amerikan veya Pasifik Adalı

İLGİLİ: Etnikliğinizin Tip 2 Diyabet İçin Riski Nasıl Etkileyeceği

Prediabetes genellikle hiçbir belirti veya semptom göstermez. (2) Ancak durum diyabet yönünden ilerledikçe, insanlar artmış susama, sık idrara çıkma, bulanık görme ve yorgunluk gibi tip 2 diyabet semptomları yaşayabilir, diyor Whelan. (3)

Birkaç olası işaretlerden biri, boyun, koltuk altı, dirsek, diz ve mafsal gibi yerlerde cildin koyulaşması olan akantoz nigricans'tır. (2)

Bu tür cilt değişiklikleri fark ederseniz, onları bir doktor tarafından kontrol ettirmek iyi bir fikirdir.

Prediabite Neden Olan Nedir? Uzmanlar neden emin değiller

İnsülin direncinin kesin nedenleri hala bilinmemekle birlikte, uzmanlar temel katkıda bulunanların özellikle ortada aşırı kilo ve fiziksel inaktiviteden yoksun olduklarını düşünüyor. Bel çevresi yağlar kronik iltihaplanmaya katkıda bulunabilir ve yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi sağlık sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. Fiziksel aktivite kasların depolanmış glikoz veya şeker yakmasına ve vücuttaki kan şekeri düzeylerini dengede tutmasına yardımcı olur. (2)

Diğer risk faktörleri ve insülin direncinin potansiyel nedenleri arasında etnik köken, steroid kullanımı, yaşlanma, uyku apnesi ve uyku gibi uyku sorunları yer alır. (2)

Prediabetes için Tarama ve Teşhis: Genellikle Nasıl Yapılır?

Rutin bir kan testi (herhangi bir yaşta) veya tip 2 diyabet için rutin taramadan geçiyorsanız (45 yaşında) prediyabet şans eseri keşfedilebilir. ). (4)

Ya da doktorunuz, prediyabet ve tip 2 diyabet için risk faktörleriniz varsa ve doktorunuzun bir tarama testi yapması halinde durumu keşfedebilir. (4)

İLETİŞİM: Tip 2 Diyabetin Uyarı İşaretleri ve Belirtileri

Ön tanı için taramada kullanılan testler tip 2 diyabeti taramak için kullanılan testlerle aynıdır: açlık plazma glikoz testi ve A1C testi (ayrıca HbA1c testi veya hemoglobin A1c testi olarak da adlandırılır). (4) A1C, iki ila üç aylık bir ortalama kan şekeri düzeyidir. ADA'nın Diyabet Hastalarında Tıbbi Bakım Standartları 2018'e göre, semptomları olmayan yetişkinler 45 yaşında prediyabet için test edilmeye başlanmalı ve test sonuçlarının normal olması koşuluyla en az 3 yılda bir tekrar test edilmelidir. Ancak, aşırı kilolu veya obez olan ve aşağıdaki risk faktörlerinden birine veya daha fazlasına sahip olan yetişkinler, henüz 45'e ulaşmamış olsalar da test edilmeyi düşünmelidirler: (5)

Diyabet hastası olan birinci derece akrabalar

• Yüksek- Afro-Amerikan, Latin Amerika, Yerli Amerikalı, Asya-Amerikan ve Pasifik Adalı
• Kardiyovasküler hastalık öyküsü
• Hipertansiyon
• Polikistik over sendromu olan kadınlar (PCOS)
• Açlık plazma Glikoz testi sonucu 100 ve 125 miligram desilitrede (mg / dL) ve HbA1c test sonucu% 5.7 ile% 6.4 arasında prediyabet belirtilmektedir. (4)

Geceleri oruç tutmayı, daha sonra bir saat ve iki saat sonra ölçülen kan şekeri olan bir glukoz tolerans testi (OGTT) bazen prediyabet teşhisi için kullanılır. (4)

Fakat bu test genellikle sadece gestasyonel diyabeti taramak için kullanılır çünkü diğer testlerden daha fazla zaman alıcı ve pahalıdır. Tip 2 diyabetin taranması ve teşhis edilmesi için de kullanılabilir, diyor Whelan.

Prediabetes Diagnosis'in Duygusal Dengesi ile Başa Çıkma

İlk kez prediyabet teşhisi konulduğunda, yerel hastanenizi veya YMCA'nizi kontrol etmek isteyebilirsiniz. Herhangi bir şahsi destek programları için, Whelan diyor. “Bazen tek başına olmadığınızı bilmek ve hastalık hakkında her şeyi öğrenmeniz yeterlidir” diyor.

İLGİLİ:

Bir İnsanoğlunun Önleme Programı Nasıl Bir Kişinin 60 Kilo Vermesine ve Daha Fazla Enerji Kazandırmasına Nasıl Yardım Etti Whelan Ayrıca, prediyabetli kişilerin eğitim bilgileri ve duygusal destek sağlayan birçok çevrimiçi destek grubu ve blog bulabileceğini de belirtmektedir. Aile üyeleri ve sağlık uzmanları destek ve teşvik sunabilirler, ancak akıl sağlığı profesyonelleri kendinizle başa çıkabileceğinizden daha fazla sorunla uğraştığınızı hissettiğinizde size yardımcı olabilirler, diyor Whelan.

Reversing Prediabetes Kilo Kaybı ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri:

Neyse ki, prediyabeti tersine çevirmek ve tip 2 diyabetin başlamasını önlemek için gerekli adımları atabilirsiniz.

Veri ve araştırma bu fikri desteklemektedir. Aslında, CDC, vücut ağırlığınızın sadece yüzde 5 ila 7'sini kaybedeceğine işaret ederek, prediyabetin tam tip 2 diyabetlere ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. (1)

Bir çalışma, yaşam tarzı müdahalesinin, prediyabet tanıları olan hastaların dört yıl içinde tip 2 diyabet geliştiren prediyabetli kişilerin yüzdesini yüzde 37 ila 20 arasında azaltabileceğini belirtmektedir. (6)

Ayrıca, diyabet Önleme Programı (DPP) çalışması, diyetin değişmesi ile kilo kaybının etkilerini ve prediyabete sahip kişilerde artan fiziksel aktiviteyi inceleyerek, hastalığın geri dönüşümlü olduğunu bulmuştur. (7)

DPP çalışması, ABD çapında 27 klinik merkezden 3.234 fazla kilolu yetişkin kaydetmiştir; Katılımcıların yüzde 45'i ırksal veya etnik azınlık gruplarına üye olmuşlardır.

Diyetlerini iyileştirmek ve fiziksel olarak aktif olmak için yoğun danışmanlık ve motivasyon desteği alan katılımcılar diyabet geliştirme riskini yüzde 58 oranında azaltmıştır.

DPP'nin metodolojisi YMCA'nın şu anda Amerika Birleşik Devletleri ve diğer sitelerdeki katılımcı Y'lerde uygulanmakta olan Diyabet Önleme Programı tarafından benimsenmiştir. CDC, YMCA tarafından yönetilenler de dahil olmak üzere yerel DPP programlarının bir listesini tutar. Ayrıca, 2018'de ABD Ulusal Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına göre Ulusal DPP programları Medicare kapsamı için uygun hale gelecektir. (8)

Bu, prediyabetli 84 milyon Amerikalının bir çoğunun, prediyabetlerini yönetmek ve tip 2 diyabetin önlenmesi veya geciktirilmesi için uygun ve kanıtlanmış bir yola erişime sahip olduğu anlamına gelir.

İLGİLİ:

Nasıl Yapılır? Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri ile Tip 2 Diyabet Prediabetes Diyet Nasıl İzlenir Diyet: Ne Yenir ve Önlemek

Sağlıklı bir diyet, sağlıklı bir diyet ile aynı sağlıklı beslenme ile aynıdır, diyor Whelan. Genel olarak, o, şu yiyeceklere ulaşmak isteyeceğinizi belirtmektedir:

Hem öğle hem de akşam yemeklerinde en az 1 fincan sebze dahil olmak üzere daha fazla sebze ve meyve

• Haftada en az iki kez
• Balık etleri et ve tavuk eti gibi et ve tavuk kesimleri gibi proteinler ve proteinler
• Et ve tavuk yerine fasulyeler gibi bitki bazlı proteinler
• Kavrulmuş, kızartılmış, ızgara, buğulanmış veya pişmiş gıdalar Tereyağı, domuz yağı veya yağda yemek yerine yağda kızartılmış yağ veya yağda kızartılmış yağ yerine
• Su ve diğer kalorisiz içecekler
• Buna ek olarak, Whelan şöyle diyor: :
• Düzenli alkolsüz içecekler ve meyve suyu

Beyaz ekmek, pirinç ve patates gibi rafine karbonhidratlar

• Dondurma, kek, börek ve kurabiyeler gibi yüksek yağlı tatlılar - meyve yerine
• Yüksek sosisli, sosisli ve domuz pastırması gibi yağlı ve işlenmiş etler
• Belli margarinler, paketlenmiş fırınlanmış ürünler ve bazı yer fıstığı ezmeleri gibi trans yağ içeren gıdalar (etiketi kontrol edin)
• Alkol. İçkilerinizi ılımlı bir miktarla sınırlayın, bu da kadınlar için günde en fazla bir içki ve erkekler için günde en fazla iki içecek anlamına gelir. Bir içecek yaklaşık 12 sıvı onsu (oz) bira, 5 oz şarap veya 1.5 oz likördür. (9)
• Geriye Dönük Prediatuvar İçin Porsiyon Kontrolünün Önemi
• Whelan, kilolu olmanız halinde kilo vermenin, tip 2 diyabet gelişim olasılığınızı azaltabileceğini belirtir. (10) Geri kesim kısımları kilo vermenin bir yoludur. Buna ek olarak, Joslin Diyabet Merkezi, bölümlerin kan şekeri kontrolü ile yakından ilişkili olduğunu not eder: Eğer önerilenden daha fazla yerseniz, kan şekeriniz yükselir. (11)

Whelan, porsiyon kontrolü için aşağıdaki ipuçlarını sunar:

Daha küçük bir plaka kullanın ve ikinci yardımları atlayın.

Bir hafta boyunca ne yediğinizi ve ne içtiğinizi yazın, bu da sizi ne kadar daha bilinçli hale getirir Tüketiyorsunuz

• Yemek aralarında atıştırmadan kaçınmaya çalışın
• Dışarıda yemek yerken, ana yemeğinizi arkadaşlarınızla veya aile üyelerinizle paylaşın ya da eve yarım götürüp bir kutuya götürün.
• İLGİLİ KONULAR:
• Tip 2 Diyabet için En İyi ve En Kötü Gıdalar

Glisemik İndeksi ve Glisemik Yükü Kullanarak Karbonhidrat Alımını İzlemek İçin Glisemik Yükü Glisemik indeks, ne kadar Bu besinler kan şekerinizi etkiler. Sıralama ne kadar düşük olursa, o şekeri yedikten sonra kan şekeriniz o kadar yavaş olur. Daha fazla pişmiş ve işlenmiş gıdalar daha yüksek GI sayılarına sahip olma eğilimindedir, daha fazla lif dolgulu ve yağ ile doldurulmuş gıdalar daha düşük GI sayılarına sahip olma eğilimindedir. (12) '

Bu arada, glisemik yük, sadece glikozun kan dolaşımına ne kadar hızlı girdiğine değil, ne kadar glukoz üretebileceğine de dair ek bir ölçüdür. Örneğin, karpuzun glisemik indeksi 80'dir, ancak karpuz porsiyonunun glisemik yükünün sadece 5 olduğu karbonhidrat sayısı azdır. (12)

Karbonhidrat sayımınız prediyabet hastaları için gerekli değildir. porsiyon boyutlarını ayarlamanıza ve daha sağlıklı beslenmenize yardımcı olabilecek yararlı bir araç olabilir.

Sigara ve Prediabetes Ölümcül Kombinasyon Neden Olur?

Sigara kullanımı, özellikle daha önce tanısı konduğunda, tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırabilir. prediyabet. Aslında, kanın kaslarınıza akmasını azaltabilir ve stres seviyelerini yükseltebilir - bu da insülin direnci riskinizi artırır. Ön araştırmalar ayrıca nikotinin kan şekeri kontrolünü etkileyebileceğini de öne sürmektedir. (13)

Burada sigarayı bırakmanın bazı kanıtlanmış yöntemleri vardır: (14)

Bireysel, grup veya telefon danışmanlığı

Cep telefonuyla yapılan tedavi

• Nikotin yerine geçen ürünler, kontra nikotin yamaları, sakızı ya da pastiller ya da reçeteli inhalerler ya da burun spreyleri
• İlişkili:
• Sigarayı Bırakmanın En İyi ve En Kötü Yolları

Neden Egzersiz İyi ya da Ters Prediyabeti Yönetmeye Yardımcı Olmalıdır Whelan, tip 2 diyabetin geciktirilmesi veya önlenmesi için en iyi yollardan biridir ”diyor. (15) Düzenli fiziksel aktivite, kilonuzu ve kan basıncınızı düşürmeye ve kolesterol seviyelerini artırmaya yardımcı olabilir, diye açıklıyor. Çalışmaya başlamak için haftada beş gün yarım saat çalışmayı deneyin, Whelan önerdi.

Aslında, 2016'da yapılan bir çalışma, sadece egzersizin oral glukoz toleransını etkileyip etkilemeyeceğini araştırdı ve aslında egzersizin egzersiz sonuçlarıyla karşılaştırılabilir olduğunu buldu. -plus-diyet grubu. Araştırmada, diyet ve egzersiz alışkanlıklarını düzenleyen katılımcılar, glikoz toleransında yüzde 8,2'lik bir iyileşme gözlemlediler ve sadece egzersiz alışkanlıklarını ayarlayan katılımcılar, glikoz toleransında yüzde 6,4'lük bir iyileşme gördü. (16)

Tedavi Önlemesine Yardımcı Olabilecek Ortak İlaç

Eğer prediyabetinizi yönetmenize yardımcı olacak ilaçlara ihtiyacınız varsa, doktorunuz büyük olasılıkla Glucophage (metformin) reçete edecektir, diye açıklıyor Whelan. Metformin, karaciğerinizin ne kadar glikoz ürettiğini ve ayrıca insülin direncini azaltabildiğini gösterir. (17) Ayrıca, prediyabet hastaları, hipertansiyonlarını yönetmelerine yardımcı olmak için sıklıkla reçete edilen ilaçlardır, eğer varsa, Whelan diyor.

Yönetilmeyen Prediabetes

Olası Komplikasyonlar Her şeyden önce, tip 2 diyabetin önlenmesi için gerekli adımları atmak önemlidir. Bir prediyabet teşhisi alırsınız. Whelan, “Diyabet, kalp hastalığı, böbrek hastalığı, göz hastalığı, sinir hastalığı ve daha fazlası gibi birkaç uzun vadeli komplikasyona neden olan ciddi bir hastalıktır” diyor. “Eğer geciktirir ya da engellerseniz, uzun vadede komplikasyonları önlersiniz ve uzun vadede daha iyi sağlıktan zevk alırsınız.” (18)

İLGİLİ:

Tip 2 Diyabet Komplikasyonları Nasıl Önlenir

Neden Prediabetes Isn Bir erken ölüm cümle Eğer prediyabetiniz varsa otomatik olarak tip 2 diyabet geliştirmeyeceğinizi bilmek önemlidir, diyor Whelan. Erken tedavi, kan glikoz seviyelerini normal aralığa döndürmeye yardımcı olabilir, diye açıklıyor. Sağlığınız hakkında proaktif olmanızdan, tip 2 diyabetin gelişmesini önleyebilir ve daha aktif, sağlıklı bir yaşam için adımlar atabilirsiniz.

Stephanie Bucklin tarafından ek raporlama

Editoryal Kaynaklar ve Gerçek Kontrol

Referanslar

Prediabetes . Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Temmuz 2017.

Prediabetes ve İnsülin Direnci. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Ağustos 2009.

1. Diyabet Belirtileri: Diyabet Belirtileri Bir Endişe Olduğunda. Mayo Kliniği. Nisan 2016.
2. Prediabetes. Mayo Kliniği. Ağustos 2017.
3. Diyabette Tıbbi Bakım Standartları. Amerikan Diyabet Derneği. 2018.
4. Tuso, P. Prediabetes and Lifestyle Modifikasyonu: Önlenebilir Bir Hastalığı Önleme Zamanı.
5. The Permanente Journal
6. . Yaz 2014. Diyabet Önleme Programı (DPP) Araştırma Grubu. Diyabet Önleme Programı (DPP). Diyabet Bakımı
7. . Aralık 2002. Medicare Diyabet Önleme Programı (MDPP) Genişletilmiş Model. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri. “Standart” İçecek Nedir? Alkol İstismarı ve Alkolizm Ulusal Enstitüsü
8. Hamman R, Wing R, Edelstein S, ve diğ. Kilo Kaybının Yaşam Tarzı Müdahale ile Diyabet Riski Üzerine Etkisi
9. Diyabet Bakımı
10. . Eylül 2006. Başarının Anahtarı: Bölüm Kontrolü. Joslin Diyabet Merkezi. Glisemik İndeks ve Glisemik Yükte Düşük. Harvard Health Publishing.
11. Sigara içenler arasında diyabet komplikasyonları olarak nikotinin ana suçlu olarak ilk tanımlanması. Amerikan Kimya Derneği. Mart 2011.
12. Sigarayı Bırakma. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Aralık 2017.
13. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Egzersiz ve Tip 2 Diyabet
14. Diyabet Bakımı
15. . Aralık 2010. Slentz C, Bateman L, Willis L. Egzersiz Eğitimi Eğitiminin Premiabetik Bireylerde Glukoz Homeostazisine Kombine Egzersiz ve Beslenme Yaşam Tarzı Müdahalesi Üzerine Etkileri: Randomize Kontrollü Bir Deneme Diabetologia
16. . Ekim 2016. Metformin. Ulusal Sağlık Hizmeti. Tip 2 Diyabet. Mayo Kliniği. Ocak 2018.
17. Kaynaklar
18. Prediabetes Symptoms. Mayo Kliniği. Ağustos 2017.

YMCA'nın Diyabet Önleme Programı. YMCA.