Sanjay Gupta, MD, Gündelik Sağlık: Genç erkekler tipik olarak en çok etkilenen ankilozan spondilittir. Ve muhtemelen en azından artritli olduklarını düşünmeleri muhtemel olan insanların nüfusu.
Susan Goodman, MD, romatolog, Özel Cerrahi Hastanesi: Kesinlikle. Gupta:
Böyle tartışmalar neler? Dr. Goodman:
Unutmayın, bunlar muhtemelen beş ila 10 yıl boyunca semptomları olan insanlardır, bu yüzden bir şeylerin yanlış olduğunu bilirler. Ve bunu etiketleyerek, birkaç şey yapabildiğimizi düşünüyorum: En iyi tedaviye karar verebiliyoruz, ve onların prognostik etmesine yardımcı olabiliriz, yolda ne olduğunu anlamaya çalışırız. Ve romatizmal hastalıkların hepsinde bu kadar net olan şey: tedaviyi ne kadar erken başlatırsak, o kadar iyi oluruz Dr. Gupta:
Bu hastalığın genetik bir bileşeni var. Öyleyse, şimdi teşhis edilen bir kişi için, eğer babaları ya da büyükbabası sahip olsaydı, kendilerinden önceki nesillere kıyasla, şansları ne kadar iyiyse, prognozu ne kadar iyidir? Dr. Goodman:
Oh, şimdi birkaç on yıl öncesine göre çok daha iyiler. Ankilozan spondilit tedavisi yok. Fonksiyonu önemli ölçüde artırabilen, ağrı ve semptomları önemli ölçüde artırabilecek ve muhtemelen hasar oranını azaltabilecek birçok müdahaleye sahibiz. Dr. Gupta:
Hastalarına, yaşam tarzı değişiklikleri, kendi başlarına yapabilecekleri şeyler açısından ilk söylediğin şeyler nelerdir? Dr. Goodman:
Bunun zor bir soru olduğunu biliyorsun. Çoğu hasta, romatoloğa gittiklerinde oldukça sefildirler. Ve hemen düşünmem gereken bir sürü ekstra şeyle yükümlük olduğunu düşünmüyorum. Gelen bir kişiye söyleyemezsin, onlar mutsuzlar, yataktan çıkmakta zorlanıyorlar - ve onlara “30 kilo vermeni, sigarayı bırakmanı ve spor salonuna gitmeni istiyorum.” Dedi. Onları daha iyi ve sonra tüm bu faktörler tartışmak için çok önemlidir. Gupta: Her zaman harikadır - insanlar acı çekiyor, ve onlara “Egzersiz yapmalısın” diyorsun, ve bunu yapamıyorlar.
Dr. Goodman: Evet. Onlara birkaç hafta ver. Biliyorsun, hızlıca kendilerini daha iyi hissetmek o kadar da zor değil. Onları daha iyi hissettirdikten sonra, ilaca karşı açık bir cevap olduğunu fark ederler - kaç yaşında olduklarına bağlı olarak, birçoğu bunu durduracak ve bunu kanıtlamak için birkaç kez başlatacaktır - ama bir kez onlar ve kendilerini daha iyi hissettiren bir ilaç olduğunu kabul ettiler, o zaman diğer müdahalelerin neler olabileceği hakkında konuşmak çok kolay. Egzersiz yapmak faydalıdır. Hastalarım hızla yürüdüğü zaman tercih ederim. Jogging - çoğu hasta, altta yatan bir eklem hastalığı varsa, bir çok hasta, çok güçlü bir etki sporu yapıyorlarsa, eninde sonunda derde girer. Ama kesinlikle yürüyor, yüzüyor, bisiklete biniyor - bütün bu egzersizler çok iyi.
Dr. Gupta: İnsanlara ofisinizden çıktıklarında normal bir yaşam sürmenin ve yapmak istediğiniz şeyleri yapmanın mümkün olduğunu söyler misiniz?
Dr. Goodman:. Evet
Dr. Gupta: Onlar için iyimsersin
Dr. Goodman: Ben öyleyim. Bence kendi rollerini yapan insanlar… Kronik bir hastalığı olan maalesef bu bir iş. Bu çaba gerektirir ve bu taahhüdü alır. Fakat bunu anlayan ve bunu yapmak için bir zihniyete sahip olan insanlar için, ortalama inflamatuar artrit hastası için, yaşamlarını anlamlı bir şekilde geliştirmek için yapılabilecek pek çok şey vardır.
Dr. Gupta:. Mükemmel
