İçindekiler:
- Kolesterol, lipoproteinler üzerindeki dolaşım sistemi, içeriden protein içeren küçük “paketler” ve dışarıdaki yağlar ile taşınır. Lipoproteinlerin iki temel alt tipi vardır: yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) ve düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL).
- Neden bazı insanların yüksek kolesterolüne sahip olduklarını anlamak Sayılar ve diğerleri göründüğü kadar basit değildir. Örneğin, aşırı kilolu veya obez bir kişinin kolesterolünün sağlıksız bir düzeyde olması daha olasıyken, aynı zamanda birçok zayıf insanın yüksek kolesterolüne sahip olduğu da doğrudur. Kolesterol seviyenizi etkileyen bazı faktörler:
- Amerikan Kalp Derneği, 20 yaşın üstündeki tüm Amerikalıların kolesterol seviyelerini, genellikle dört ila altı yılda bir lipit panel ile test etmelerini önerir. Doktorunuz kolesterolü orta yaşta daha sık test etmenizi tavsiye edebilir, çünkü genel kalp hastalığı riskiniz artmaya başlar. Diyabet veya yüksek tansiyon gibi başka risk faktörleriniz varsa doktorunuz da bu testi sipariş edebilir. Halen statin gibi bir kolesterol düşürücü ilaç kullanıyorsanız (bu yüzden doktorunuzun ne kadar iyi çalıştığını değerlendirebilir) ya da kolesterol seviyenizi diyet yoluyla düşürmeye çalışıyorsanız daha sık testlere de sahip olabilirsiniz.
- Eğer siz ve doktorunuzun kolesterol seviyenizi düşürdüğünü hissederseniz, bir statin ilacı reçete. 2013 yılında AHA ve Amerikan Kardiyoloji Koleji tarafından ortaya konulan kılavuz ilkeler, statin tedavisine başlama kararının, 10 yıl boyunca kardiyovasküler hastalık riskinizin hesaplanmasına dayanması gerektiğini belirtmektedir. (Burada risk hesaplayıcısına bakın.)
Kolesterolün nasıl olduğunu anlamak için - iyi ya da kötü, yüksek kan düzeyleri ya da değil - sağlığınızı etkiler, ilk olarak kolesterolün aslında ne olduğunu bilmeniz gerekir
Kolesterol, vücudunuzun tüm hücrelerinde doğal olarak bulunan yağlı, balmumu bir maddedir. Vücudunuzun hormonları üretmesi ve D vitamini sentezi için diğer fonksiyonların yanında kolesterol ihtiyacı vardır.
Amerikan Kalp Derneği (AHA) 'ya göre vücudunuz karaciğerinizdeki tüm kolesterolü üretir. Ancak, yediğiniz yiyeceklerde kolesterol alabilirsiniz. Kolesterolün besin kaynakları başlıca hayvansal ürünlerdir ve şunları içerir:
- Et
- Yumurta
- Tam yağlı süt
- Palmiye, hurma çekirdeği ve hindistan cevizi yağları
Bu gıdalar içerir diyet kolesterolü. Bununla birlikte, doymuş yağlar ve trans yağ içeren gıdalardaki yüksek gıdalar karaciğeri daha fazla kolesterol üretmeye ve kan kolesterolünü arttırmak için önemli bir kaynağı oluşturmaya teşvik etmektedir. Tipik Batı diyeti bu gıdalarla beslendiği için, yükselen kolesterol düzeyleri yüksek kan kolesterolüne bağlı sağlık sorunlarının salgınına yol açıyor, diyor Jacksonville, Florida'da Mayo Clinic ile birlikte bir kardiyolog olan Jorge Trejo Gutierrez. > Bazı uzmanlar yüksek kan kolesterol düzeyleri ve kardiyovasküler hastalık (KVH) arasındaki doğrudan bağlantıya itiraz etse de, Amerikan Kalp Derneği ve Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası) gibi büyük organizasyonlar yüksek kanı korumaktadır. Kolesterol düzeyleri kalp krizi, inme ve periferik arter hastalığı (ekstremitelerinizdeki atardamarların daralması) gibi durumların gelişiminde rol oynar. Uzmanlar, yüksek kan kolesterolünün, tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, sigara ve kardiyovasküler hastalık öyküsü gibi diğer kanıtlanmış risk faktörleri ile kombine edildiğinde kalp hastalığınız için riskinizi artırdığı gerçeğinden de açıkça anlaşılmaktadır.
Kolesterol ve Vücudunuzda Nasıl Çalışırlar?
Kolesterol, lipoproteinler üzerindeki dolaşım sistemi, içeriden protein içeren küçük “paketler” ve dışarıdaki yağlar ile taşınır. Lipoproteinlerin iki temel alt tipi vardır: yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) ve düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL).
HDL “iyi” kolesterol olarak etiketlenmiştir, çünkü bu lipoproteinler vücutta dolaşır ve aşırı yağ alırlar. LDL kolesterolün formu ve vücuttan parçalanabilen ve vücuttan alınabilen karaciğere götürür.
LDL'ye “kötü” kolesterol adı verilir, çünkü kanın içinde çok fazla miktarda kan dolaşımı olduğunda iyi HDL çöpçüleri kepçeleyebilir ve feribota binebilir), sonunda arterlerin duvarlarındaki plak şeklinde birikebilir. Buna ateroskleroz denir. Zamanla, plak birikimi kalbe sağlıklı kan akışını engeller ve kalp krizi, felç ve periferik arter hastalığı riskini arttırır.
Kandaki başka bir yağ türü trigliseritler olarak ortaya çıkar. Trigliseritler bir yağ formudur (HDL ve LDL gibi yağ ve protein kombinasyonu değildir) ve aynı zamanda vücutta dolaşır, enerji veya kaloriye tutunur, yediğiniz besinleri alırsınız. Yüksek bir trigliserit seviyesi, arter duvarlarınızda ne kadar yağ birikimine yol açtığı- ndan LDL düzeyini daha da kötüleştirmektedir.
Neden bazı insanlar yüksek kolesterolü diğerlerine göre daha fazla?
Neden bazı insanların yüksek kolesterolüne sahip olduklarını anlamak Sayılar ve diğerleri göründüğü kadar basit değildir. Örneğin, aşırı kilolu veya obez bir kişinin kolesterolünün sağlıksız bir düzeyde olması daha olasıyken, aynı zamanda birçok zayıf insanın yüksek kolesterolüne sahip olduğu da doğrudur. Kolesterol seviyenizi etkileyen bazı faktörler:
Kalıtım:
- Bu nispeten nadir olmakla birlikte, ailesel hiperkolesterolemi (FH) denilen bir durum, bazı insanları genetik olarak yüksek seviyelerde kötü kolesterol eğilimli hale getirebilir. İki tür vardır: heterozigot, bir kişinin sadece bir ebeveynden kalıtsal geni vardır; ve kişinin homozigot olduğu, kişinin her bir ebeveynden biri genin iki kopyası vardır. Homozigot hem daha nadir ve daha tehlikelidir. FH'li kişiler LDL kolesterolü etkili bir şekilde geri dönüştürmezler ve bu tipteki kolesterolün yüksek seviyeleriyle sonuçlanırlar, bu da onları daha genç yaşlarda başlayan ateroskleroza daha yatkın hale getirir. Eğer FH'niz varsa ya da erken yaşta kalp krizi geçiren bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa, kolesterol testlerine erken başlamalısınız. (FH hastalarının büyük çoğunluğu kolesterol sayılarını sağlıklı bir aralıkta tutmak için statin gibi kolesterol düşürücü ilaçlara ihtiyaç duyarlar.) Sigara:
- Sigara içmek doğrudan yüksek kolesterole neden olmazken, tek başına kalp hastalığı ve inme için kanıtlanmış risk. Yüksek LDL kolesterol seviyelerine sahipseniz bu risk de artar. Bunun bir nedeni, sigaranın HDL seviyenizi düşürmesi, bu tür kolesterolün koruyucu etkisini azaltmaya veya yok etmeye yardımcı olmasıdır. Sigarayı bırakmak kalp sağlığınıza anında fayda sağlar. Biomarker Research dergisinde 2013 yılında yayınlanan bir araştırma incelemesi, sigarayı bırakan kişilerde HDL düzeylerinin neredeyse hemen arttığını ortaya koymuştur. Diyet:
- Ne yediğiniz, kalbinizde kesinlikle çok önemli bir rol oynar sağlık, ama yağdan kaçınmak kadar basit değil. Bunun yerine, trans yağ içeren işlenmiş gıdaları (hidrojene veya kısmen hidrojene edilmiş yağlar olarak etiketlenir) ortadan kaldırın. Ayrıca hayvansal ürünlerden gelen doymuş yağların alımını da sınırlandırır. Bunun yerine, avokado, fındık, tohum ve zeytinyağındaki gibi 'dan 'a kadar doymamış yağları alınız. Genel bir kural olarak, Dr. Gutierrez, “ağırlıklı olarak tüm, bitkisel bazlı gıdalar dayalı bir diyet tüketmek ve doymuş ve hayvansal yağlar düşük” dedi. İLGİLİ:
Devralınan Yüksek Hakkında Bilmeniz Gereken 10 Şey Kolesterol Test Edildi: Kan Kolesterol Test Sonuçları Ne Diyor?
Amerikan Kalp Derneği, 20 yaşın üstündeki tüm Amerikalıların kolesterol seviyelerini, genellikle dört ila altı yılda bir lipit panel ile test etmelerini önerir. Doktorunuz kolesterolü orta yaşta daha sık test etmenizi tavsiye edebilir, çünkü genel kalp hastalığı riskiniz artmaya başlar. Diyabet veya yüksek tansiyon gibi başka risk faktörleriniz varsa doktorunuz da bu testi sipariş edebilir. Halen statin gibi bir kolesterol düşürücü ilaç kullanıyorsanız (bu yüzden doktorunuzun ne kadar iyi çalıştığını değerlendirebilir) ya da kolesterol seviyenizi diyet yoluyla düşürmeye çalışıyorsanız daha sık testlere de sahip olabilirsiniz.
Açlık kan testi yaptırmanız önemlidir, yani kanınızı çekmeden önce 9 ila 12 saat boyunca hiçbir şey yememeniz veya su içmemeniz gerekir. Bir açlık testi, trigliserit seviyeleri için özellikle daha doğrudur, çünkü trigliseritler, bir yemekten sonra birkaç saat boyunca yüksek kalmaya eğilimlidir. Sonuçlar toplam kolesterol, HDL, LDL ve trigliserit düzeyleri olarak, desilitre edici kanın miligramı başına mg / dl olarak listelenecektir.
Testin ortaya çıkaracağı sonuç aşağıda belirtilmiştir:
Toplam kan kolesterol:
- Düşün Bu sizin genel “puanınız” olarak belirir. Bu sayı, HDL ve LDL seviyelerini artıran trigliserit düzeyinizin yüzde 20'sini oluşturan bir hesaplamanın sonucudur. Belirtilen kılavuzlar 200 mg / dl veya daha az “istenen” ve 239 mg / dl'den fazla “yüksek” olan kolesterolü işaret etse de, bu sayı göründüğünden daha az anlamlıdır, diyor Barbara Roberts, MD, Providence, Rhode Island'daki Brown Üniversitesi'nde kardiyoloji profesörü ve Miriam Hastanesi'nde Kadın Kardiyak Merkezi'nin eski müdürü. Önemli olanın iyi olanın kötü kolesterol oranı olduğunu da ekliyor: HDL kolesterol:
- Yüksek bir HDL seviyesi iyi kalp sağlığı ile bağlantılı olduğundan bu sayının daha yüksek olmasını istiyorsunuz. HDL 60 mg / dl veya daha yüksek bir seviye, kalp hastalığına karşı koruyucu gibi görünmektedir. Buna karşılık, 40 mg / dl'den az bir seviye koruyucu olmayan ve zararlı olabilir. LDL kolesterol:
- 100 mg / dl'den daha düşük bir LDL, kutsal kefirdir; 129 mg / dl veya daha düşük bir sayı da iyidir. 130 ila 159 mg / dl aralığında sınır yüksek, 160 ila 189 mg / dl yüksek ve 190 mg / dl'nin üzerinde tehlike bölgesi bulunmaktadır. Trigliseridler:
- Trigliseritlerin normal seviyeleri cinsiyete ve yaş. Yüksek trigliseritler, aşırı kilolu veya obez olmak, sedanter olmak, sigara içmek, fazla alkol almak ve yüksek karbonhidratlı bir diyet tüketmekle ilişkilidir. Normal bir seviye 150 mg / dl'dir; Eğer seviyeniz 200 mg / dl'ye yaklaşıyorsa, bu sınır yüksek demektir; ve 200 mg / dl üzerindeki herhangi bir şey yüksek ve kardiyovasküler hastalık için daha fazla risk altında bırakıyor. Kolesterol düşürücü ilaçlarla ilgili gerçekler
Eğer siz ve doktorunuzun kolesterol seviyenizi düşürdüğünü hissederseniz, bir statin ilacı reçete. 2013 yılında AHA ve Amerikan Kardiyoloji Koleji tarafından ortaya konulan kılavuz ilkeler, statin tedavisine başlama kararının, 10 yıl boyunca kardiyovasküler hastalık riskinizin hesaplanmasına dayanması gerektiğini belirtmektedir. (Burada risk hesaplayıcısına bakın.)
Kolesterol sayıları, Gutierrez'in sadece resmin bir parçası olduğunu belirtti, “en güncel öneriler diyabet varlığında
Egzersiz Statin ilaçlarına ek olarak, yeni PCSK9 inhibitörleri olarak adlandırılan kolesterol düşürücü ilaçların sınıfı son zamanlarda piyasaya sürülmüştür. Bunlar, vücudunuzda dolaşan LDL miktarını azaltarak, proprotein konvertaz subtilisin kexin 9 (PCSK9) olarak adlandırılan karaciğerdeki bir proteini inaktive etmek için çalışan monoklonal antikorlardır. (İlginç olarak, diyor Gutierrez, araştırmacılar, doğal olarak çok düşük LDL seviyelerine ve neredeyse hiç kalp hastalığı olmayan hipokolesterolemi adı verilen çok nadir bir genetik hastalığa sahip kişilerde PCSK9'u keşfettiler.) Şimdilik PCSK9 inhibitörleri, enjekte edilebilir ilaçlar hala çok pahalıdır. Ailesel hiperkolesterolemili hastaları tedavi etmek için 2015 yılında Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylandı. İLGİLİ: Yüksek Kolesterolü Etkileyebilecek 8 Gıda İLGİLİ: Yüksek Kolesterol ve Kalp Krizi Riski Nasıl Kesilir? Egzersiz
Kolesterol ve Kalp Hastalığı: Bağlantıyı Anlamak Yıllar boyunca kolesterol ve kalp hastalığı arasında düz bir çizgi olduğuna inanılıyordu, ancak son araştırmalar bu ilişkinin daha karmaşık olabileceğini gösteriyor.
Amerikan Kalp Derneği dergisinde yayınlanan 2017 Minneapolis Kalp Vakfı çalışması, 'a atak geçiren pek çok kişinin yüksek kolesterole sahip olduğunu buldu. Statin ilaçları için ilaç reklamcılığı konusundaki bu bağlantının devam etmesi için suçun büyük bir kısmını oluşturan Dr. Roberts, “Kolesterol ve kalp hastalığı arasındaki bağlantı zayıftır” diyor. “Statinler düşük kolesterol seviyelerini yapıyor,” diyor, “ateroskleroz hala yaşlanıyor”, çünkü yaş, zayıf beslenme, sigara içme ve benzeri faktörler. Ayrıca, Amerikan Journal of Clinical Nutrition 'da yayınlanan kolesterol ve kardiyovasküler hastalık, diyet kolesterol alımı ile KVH riski arasında sıkı bir bağlantı kurulamadığını ortaya koydu ve bu çalışmaların gerekli olduğunu gösterdi. Eylül 2017'de Circulation dergisinde yayınlanan uzun süreli araştırma sonuçları, yüksek LDL kolesterolü olan ve kalp hastalığı için başka risk faktörü olmayan erkeklerde statin kullanımının daha düşük kalp hastalığı oranlarına sahip olduğunu belirtti. 20 yıldan fazla yüzde 28 daha. Kalp sağlığı söz konusu olduğunda, en büyük risk faktörünüz yaştır, diyor Roberts. Mümkün olduğu kadar yüksek kolesterol riskini ve mümkün olduğu kadar kalbi olabildiğince sağlıklı tutmak için gerçek (işlenmemiş) ), düzenli olarak egzersiz yapın, sigara içmeyin ve kan basıncınızı kontrol altında tutun. İLGİLİ: Yüksek Kolesterol Sağlıklı Olabilir mi?
