Kan Basıncı Kontrolünde Dijital Sağlık Devrimi |

76'nın sadece yarısı Amerika Birleşik Devletleri'nde hipertansiyonu olan milyon yetişkinlerin kan basıncını (BP) kontrol altında tutuyor ve yüksek BP seviyelerini izleyen ve yanıtlayan yeni cihazlar hızlı bir kliple piyasaya çıkıyor.

Şimdi hakemli bir tıbbi çalışmanın kanıtı En azından bu tür bir yaklaşımın işe yaraması, teknolojinin artı çağrı sonrası uzman ağlarının yakında ülkenin en yaygın ve ölümcül tıbbi koşullarından biriyle yaşayanlara yardımcı olmasını umduğunu ileri sürmektedir. Yüksek BP, Birleşik Devletler'de her yıl 600.000 ölüme neden olan koroner kalp hastalığı, inme ve kalp yetmezliği gibi kalp hastalıklarına katkıda bulunur.

JAMA'da yayınlanan çalışma, 200 doların altındaki hastalara mal olan bir kurulumun etkisine baktı. Ancak hastalara fayda sağlar -% 27 daha fazla hastanın BP'si kontrol altına alındı.

Her gün yeni cihazlar piyasaya çıkıyor. Geçtiğimiz hafta, tüketici elektroniği ve teknoloji sektörünün yıl ortası olayı, New York City - QardioCore ve QardioArm - CE kan basıncı, kalp atım hızı ve EKG ölçümleri olmak üzere iki haftalık izleme cihazı açıklandı. Sevdiklerinizle veya sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla paylaşmak için iPhone ve iPAD ile senkronize edilebilirler. “San Francisco'da Qardio'nun kurucusu olan Marco Peluso,“ Dijital teknolojiler sadece daha kolay hale getirmekle kalmıyor, “Hastaların yaptıkları işlerin sağlıklarını nasıl etkilediğine dair kısa ve doğrudan geri bildirim sağlamaları üzerinde inanılmaz bir etkiye sahip olacak” dedi. Evde yüksek tansiyon gibi sağlık koşullarını takip ederek, hastaların daha güçlü olduklarını hissetmelerine yardımcı oluyorlar. Beaumont Atriyal Fibrilasyon Merkezi'ndeki hemşire koordinatörü Michelle Mead Salley BSN, RN, "Bu günlerde hastalar, ilaç geldiğinde artık kör değiller - birçok insan kendi bakımlarına dahil olmak istiyor ve sadece daha iyi hissetmek istiyor" dedi. Royal Oak, Michigan.

HealthPartners Eğitim ve Araştırma Enstitüsü'nün araştırmasına göre, yeni araştırmalar, bu gibi cihazlarla evde izleme ve uzaktan veri aktarımının gerçekten iyi çalıştığını, uzun süreli kan basıncı kontrolünü önemli ölçüde geliştirdiğini gösteriyor. bugün JAMA'da. 18 aylık HyperLink denemesi, yeni bir müdahale ile olağan özeni karşılaştırdı: evde yapılan BP ölçümleri, dijital veri aktarımı ve sağlayıcılarla telefon görüşmeleri.

Telsizli grup için eczacılar gerçek zamanlı vaka yönetimi ve danışmanlık sağladılar. . Terapiyi yoğunlaştırmak için hastanın ilaçlarını değiştirdi ve bir dizi hedefe ulaşabildiler.

Dijital Cihazlar için Maliyetler Daha Fazla Ödüyor

Yeni dijital teknolojiyi kullanmak beklediğiniz kadar pahalı değil.

" Araştırmada kullandığımıza çok benzeyen bir kan basıncı monitörü yaklaşık 30 ila 40 $ arasında çevrimiçi olarak satın alınabiliyor. İletim kabiliyetine sahip bir telemonitor yaklaşık 150 dolar civarında daha pahalı. ”Diyor araştırmacı Dr. Karen Margolis, MD Minneapolis, Minnesota'da HealthPartners Institute.

Sağlık hizmetlerine yönelik maliyetler de hasta sağlığına sağladığı faydalar göz önüne alındığında mütevazıdır. Margolis, "Tüm söylediklerimize göre, 12 aylık telemonitörlük ve eczacılığın maliyetinin sağlık sistemi için geçerli olan piyasa fiyatlarına yaklaşık 1,350 dolar olacağını tahmin ediyoruz." Dedi.

HyperLink çalışmasının telsizleştirilmesi, daha önce kontrolsüz BP'ye sahip 450 hastayı içeriyordu. ve sağlık durumlarında önemli kazanımlar bildirmiştir: Tele - grup katılımcıların% 27'si daha fazla olağan bakım grubundan daha fazladır. Çalışmaya başladıktan altı ay ve 12 ay sonra BP'leri kontrol altına alınmıştır.

Tele bağlı grubun% 72'si BP'leri 18 aylık takipte olağan bakım grubunun sadece yüzde 57'si ile karşılaştırıldığında kontrol altındadır.

• Telemonitored grubun daha fazlası, ilaçlarını yönettiği gibi almış ve sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla iletişimde daha fazla güven duyduklarını ifade etmişlerdir. BP kontrollü.
• "Çalışmamızın telemonitoring grubundaki hastalar, her zamanki bakım grubundaki hastalara göre bakımlarının bazı yönlerinden daha fazla memnunlardı. Klinisyenlerin onları daha dikkatli dinlediklerini, daha net bir şekilde açıkladıklarını ve söylediklerini kabul ettiklerini hissettiler" diyor Margolis.
• Dijital sağlık yaklaşımı iletişimi açık tuttu ve daha iyi sonuçlarla sonuçlandı. Margolis şunları ekledi: "[Hastalar] ayrıca kendi hipertansiyonlarını yönetme becerilerine daha fazla güveniyordu: kendi sağlık ekibiyle iletişim kurabilmeleri, kan basıncı izlemelerini kendi rutinlerine entegre edebilmeleri, ilaç rejimlerini takip edebilmeleri ve genel olarak Kontrol altında kan basıncı. ”

Yeni Teknoloji Güçlendiren Atriyal Fibrilasyon, Afib, Hastalar

Dijital bir sağlık yaklaşımı kullanmak artık birçok farklı kalp rahatsızlığı olan hastalara fayda sağlamaktadır. ABD'de atriyal fibrilasyon (afib) olarak bilinen düzensiz kalp atışı ile 3 milyon insan için kontrolsüz hipertansiyon kalp yetmezliği gibi yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini artırmakta ve inme için beş kat artmış riske katkıda bulunmaktadır.

Afib hastaları artık dijital izleme cihazlarını düzensiz bir kalp atışına sahip olduklarını göstermek için kullanabilirler, bu da Beaumont Atriyal Fibrilasyon Merkezinin hemşire koordinatörü Salley'nin asemptomatik afib'in belirlenmesinde yardımcı olabileceğini söyledi. "Bir ablasyondan sonra [afib tedavi etmek için], çok semptomatik bir hasta artık normal afib semptomlarını hissetmeyebilir ve afib olduklarını bilmeden harika hissedebilir." Hastalar, bir iPhone for App ile bir taşınabilir taşınabilir atriyal fibrilasyon detektörü olan AfibAlert ™ 'i semptomlara sahip olduklarını bildiğinden emin olmak için kullanabilirler.

Salley, düzensiz kalp atışı olduğunda çağrıyı alır. onları teşhis etmek için hemen ofisten görüyoruz. - ev izlemede önemli bir avantaj olduğunu ortaya koyuyor.

Hastalarıyla birlikte çalıştığı sırada, Salley şunları söyledi: “Hipertansiyonu olan tüm hastaları teşvik ediyoruz. Hastalarımız - kan basıncı manşonu almak için. Hastalar genellikle kendileri bile olmaksızın kendi kendilerine kan basıncı günlüğü tutuyorlar. ”

Salley'ye göre evde izleme, hastaları güçlendiriyor. "Semptomatik AF hastaları korkunç hissediyor ve daha iyi hissetmek için her şeyi yapacak. Tansiyonlarını kaydetmek, kontrol altında hissetmek için yapabilecekleri bir şeydir." Diyen BP'nin, inme riskini mutlaka azaltmadığını, Hasta kendi sağlık belirtilerini ve sinyallerini daha çok fark eder.

"Tanısı ile ilgilenen ve kronik durumlarının üst sıralarında olan hastalar büyük hastaları oluşturur ve genel olarak iyi görünürler." dedi.

Kardiyologlar Dijital Sağlık Devrimi

Veri aktarma özelliğine sahip dijital izleme cihazlarının evde sağlık hizmetlerinin yanı sıra hastalara fayda sağlaması kardiyolog Reena Pande, MD. “Hastalarımdan evde BP'yi evde bir izleme cihazı ile izlemelerini rica ediyorum. Bu, özellikle doktorların görmeye geldiklerinde kan basıncının yükseldiği“ beyaz önlük hipertansiyonu ”olabileceğini düşündüğümüz hastalarda yararlıdır, ancak Her zamanki sıradan bir sağlık yazarı olan Dr Pande, Boston'daki Harvard Tıp Okulu'nda öğretim görevlisi ve Brigham ve Kadın Hastanesi'nde Damar Tanı Laboratuvarı'nın tıbbi direktörü olduğunu söyledi.

Kalp rahatsızlıklarının uzaktan izlenmesi, kalp yetmezliği olan hastalara bakımın iyileştirilmesinin anahtarıdır. Pande, "Hastanemizde konjestif kalp yetmezliği olan, evdeki ağırlığını, tansiyonunu ve nabzını evdeki kablosuz cihazlarla ölçebilen bir ev izleme programımız var" dedi. Kardiyolog için bu bilgi sorunları erken yakalamaya yardımcı olur ve Pande'nin "bu hastaları hastaneden uzak tutmamıza izin vermesi" olduğunu belirtti.

Evdeki cihazların ve web tabanlı platformların kalp hastalığı yönetimini iyileştirebileceğine inanıyor ve hatta Bir kalp rahatsızlığı olan birçok kalp hastasının ortak akıl sağlığı sorunlarına yardımcı olmak: Bazen cihazlar aslında hastaların daha endişeli olmasına neden olur.

Pande, “Kan basıncını o kadar sık ​​izleyen bazı hastalarım var ki, bu da izleme etrafındaki endişenin aslında tansiyonu daha da kötüleştirebileceğini” söyledi.

Ancak yeni cihazların faydaları potansiyel risklerden daha ağır basıyor: Hastalar ev izleme cihazları ile birlikte gelen ve sağlıklarını üstlenmeleriyle ilgili bilgi sahibi olduklarını hissediyorlar. ”

Uzaktan İzleme Doktor Ziyaretini Arttırıyor

Kardiyolog William T. Abraham, MD, FACP ayrıca uzaktan izleme sistemini de destekliyor. Kan basıncını ve nabzını evde ölçmek için yüksek tansiyonlu hastalarım. İlaçlara ve sağlıklı yaşam tarzlarına bağlılığı teşvik eder ve tıbbi tedavilerinin yeterliliğinin uzaktan izlenmesini sağlar. ” İbrahim, Ohio, Ohio Eyalet Üniversitesi, Columbus, OH. Tıp Fakültesi, Tıp, Fizyoloji ve Hücre Biyolojisi Anabilim Dalı, Günlük Sağlık köşe yazarlığı profesörüdür.

Dijital izleme cihazlarını kullanan hastalar bile hala doktor. Margolis, "Çalışmamızda, çalışmanın başlangıcında gerçekleşebileceğini düşünmemize rağmen doktorlara daha az ofis ziyareti bulamadık. Bu sonuç, doktorların ziyaretinden ziyade genişlemeyi telgraflaştırdığını gösteriyor" dedi. Pande şunları söyledi: “Hastalarımızın sağlıklı olması ve geleneksel sağlık sisteminin duvarlarının dışında sağlıklı kalması için dijital sağlık alanındaki mevcut heyecantan nasıl yararlanabileceğimiz konusunda yenilikçi düşünmemiz gerekiyor” dedi. : Sağlığınızı iyileştirmek veya kendiniz veya sevdikleriniz için tıbbi bir durumu izlemek için dijital cihaz veya yeni bir App kullanıyor musunuz? Lütfen görüşlerinizi aşağıdaki yorum kutusuna yazınız.