PSA |

İçindekiler:

Anonim

PSA enziminin yüksek seviyeleri, prostat kanserinin göstergesi olabilir - ya da olmayabilir.

Prostat kanseri vakalarının çoğu iyi bir prognoza sahip olsa da, hastalık, Amerikan Hastalıklarında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre kanser ölümlerinin ikinci en önemli nedenidir.

Diğer kanserlerde olduğu gibi, erken teşhis ve tedavi Prostat kanseri için en azından prostat kanseri için önemli olabilir. Bugün, prostat kanseri için en yaygın tarama testi, PSA enzimindeki PSA enzim düzeylerini ölçen prostata özgü antijen veya PSA kan testidir.

PSA

İşlevi Prostat, mesane ile penisin arasında yer alan, erkek üreme sisteminin bir parçası olan ceviz büyüklüğünde bir bezdir.

Ana işlevi, kısmen oluşturan sıvıyı üretmektir. testis tarafından üretilen spermin taşınmasına ve korunmasına yardımcı olan semen.

p rostatik sıvı sperm hücrelerinin işlev görmesine ve hayatta kalmasına yardımcı olan çeşitli maddeler içerir, bunlardan biri de PSA'dır.

Bu enzim sperm hücrelerini kadın bedenindeyken serbestçe yüzmesine izin vererek spermi inceler veya gevşetir.

Bazı PSA'lar üretti. prostat hücreleri de kanın içine girer.

Hem normal prostat hücreleri hem de kanser hücreleri PSA yaparlar.

Bu, prostat kanserinin prostat kanseri olduğu için, kandaki enzimin yüksek seviyelerinin prostat kanserini gösterebileceğini düşündürmektedir. anormal prostat hücrelerinin kontrol dışı büyümesi; daha fazla hücre daha fazla PSA.

PSA Screening

Amerika Birleşik Devletleri'nde, PSA testi başlangıçta 1987 yılında piyasaya sürüldü ve Amerika Gazetesi'nde bir 2014 raporuna göre, hızlı bir şekilde prostat kanseri için yaygın bir erken tarama aracı haline geldi. Tıp Derneği (JAMA).

Çoğu sağlıklı erkeğin kanında PSA seviyeleri mililitrede 4 nanogramdan azdır (ng / mL), bu nedenle PSA konsantrasyonları arttıkça prostat kanseri (veya diğer prostat sorunları) olma şansı artar.

Geçmişte doktorlar PSA tarama testleri sırasında 4 ng / mL'lik bir "cutoff" seviyesi kullanacaklardı, ancak bazı doktorlar 2.5 ng / mL'lik bir kesme noktası kullanacaklardı - eğer hastaları daha yüksek seviyelere sahipse, bir prostatı öneriyorlardı Prostat kanseri aramak için biyopsi.

Bununla birlikte, PSA düzeyleri düşük olan erkeklerde prostat kanseri olabilir ve yüksek PSA seviyeleri olan erkeklerde prostat kanseri olmayabilir çünkü birçok faktör PSA üretimini etkileyebilir.

Spesifik olarak, PSA seviyelerini arttırmak şunları içerir:

Prostatit veya prost inflamasyonu

  • büyütülmüş prostat
  • Bazı ilaçlar
  • Eski yaş
  • Ayrıca, obezite ve bazı ilaçlar düşük PSA seviyelerine neden olabilir.

PSA Önerileri

Son yıllarda PSA taramasının rutin kullanımı semptomsuz erkeklerde veya yüksek riskli olanlarda (örneğin aile öyküsü ile) yapılan testler tartışmalı hale gelmiştir.

Testler ABD Preventive Services Görevine göre prostat kanserini yüzde 25 oranında doğru bir şekilde saptamaktadır. Klinik önleyici hizmetler hakkında kanıta dayalı öneriler yapan bağımsız bir uzman paneli olan Force (UPSTF).

Yine de, takip biyopsilerinden elde edilen tümörlerin nispeten iyi huylu veya ölümcül hale gelip gelmeyeceğini söylemek zor olabilir. aşırı tedavi ve ilişkili zararları.

UPSTF, 2012 yılında prostat kanseri için rutin PSA tabanlı taramada çok az fayda ve önemli bir zarar görmüştür ve bu testlere karşı önerilir.

UPSTF'e göre, Çalışmalar, PSA taramasının ve erken kanser tedavisinin, sadece taranan her 1000 erkeğe göre 0'dan 1'e kadar ölümü önlediğini düşündürmektedir.

Bununla birlikte, ABD'de PSA ile saptanan prostat kanseri olan erkeklerin yaklaşık yüzde 90'ının, erken ve potansiyel olarak zararlı bir tedaviye maruz kaldığı bildirilmektedir.

Örneğin, 1000 erkeğin 5'i prostat kanseri cerrahisinde bir ay içinde ölecektir.

Ayrıca, radyoterapi ve cerrahi, idrar kaçırma ve 300 kadar erektil disfonksiyon dahil olmak üzere uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir. tedavi edilen her 1000 erkeğe ait.

2014 JAMA raporu dahil olmak üzere diğer danışma komiteleri ve gözden geçirme makalelerinin yazarları da rutin PSA taramasına karşı tavsiyede bulunmalıdır.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, hiçbir ajans testlerin kendi artıları ve eksileriyle tartışılmadan kullanılmasını önermemiştir.

arrow