Son fiziksel olarak, HDL düzeyinin 99 olduğunu gösterdim. Kolesterol seviyem 239, Sağlıklı bir diyete rağmen geçen yıl 220'den fazla. Kolesterol düşürücü ilaç kullanmalı mıyım?
- Carolyn, Ohio
İyi haber, Carolyn, koruyucu yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolünüzün (HDL) Ulusal Kolesterol Eğitim Programından (NCEP) çok daha yüksek olmasıdır. Hem kadınlar hem de erkekler için 60 mg / dl kılavuz. Yüksek toplam kolesterol sayınızın yüksek kolesterol oranınızı yansıttığı ve HDL'nin LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol) oranının iyi olması muhtemeldir. Yani, eğer postmenopozal iseniz, yüksek HDL kendi başına her zaman koruyucu değildir.
Kardiyak riskin değerlendirilmesinde en temel laboratuvar kan testinin yapılmasıyla ilgili problemlerden biri ( standart lipid profle ) Bir doktorun ofisi, sonuçların sadece toplam HDL ve LDL olduğunu ve bu parçacıkların büyüklüğünü belirtmemesidir. Ve kaç insanın bilmediği, her ikisine geldiğinde boyutun önemli olduğu. LDL parçacıklarınız ne kadar küçük ve yoğun olursa kalp krizi geçirme şansınız o kadar artar. Bunun nedeni, daha küçük ve yoğun parçacıkların, arterlerinizin (endotelyum) iç hücre kaplamasından daha etkili bir şekilde hareket etmeleri, daha fazla kolesterol biriktirmeleri ve daha fazla plak oluşturmalarıdır. Aynı şekilde, HDL parçacıklarınız ne kadar küçükse, o kadar az koruyucu olurlar. Eğer büyük HDL parçacıklarınız varsa, kolesterolün atılımı için karaciğere başarıyla taşındığını gösterir. Bulduğum şey, eğer bir insan yüksek HDL'ye sahipse, yaptığınız gibi, parçacıklar neredeyse her zaman büyüktür. Bu gibi durumlarda genellikle diyet ve yaşam tarzı değişikliklerini reçete yerine bir sürü egzersiz olarak öneririm.
Düşük ya da sınırda HDL olanlar için sıklıkla lipoprotein alt-fraksiyon testi olarak bilinen ileri düzey bir kan testi öneririm. Kişinin HDL ve LDL boyutunu gösteren . Test, bireyin büyük partiküllü HDL (yüksek total HDL ile birlikte) yanı sıra büyük partikül LDL'ye sahip olduğunu tespit ederse, o zaman kişinin bir statin ilacına ihtiyacı olması muhtemel değildir.
Sık sık yaptığım başka bir test kolesterol düşürücü ilaçları olan bir kişinin tedavi olup olmadığını belirlemek için karotis arter ultrason olup, karotis arterlerin iç tabakasının kalınlığını ölçer (boynun her iki tarafında cilt altında bulunan arterler) ve beyine kan taşırlar. Ölçüm intimal medial kalınlık olarak adlandırılır ve erken başlangıçlı aterosklerozun ya da "atardamarların sertleşmesi" nin iyi bir göstergesidir. Sonuçlar kalınlaşma gösteriyorsa veya genel risk faktörlerine göre orta veya yüksek kalp hastalığı riski varsa, o zaman hastanın kalsifiye miktarını ölçen koroner kalsiyum için bir kalp taraması yapmasını tavsiye ederim. koroner arterlerdeki plak ve mevcut ateroskleroz derecesini gösterir.
Daha ileri düzeydeki bu testlerin bir kısmı sağlık sigortası tarafından karşılanmayabilirken, özellikle de bir statinden kaçınmak ve kendinizi güvende hissetmeniz anlamına gelirse kalp sağlığı. Rakamlarına bakarsak, bu gelişmiş testlere ihtiyacınız yokmuş gibi gözüküyor. Ancak, kesinlikle kendi doktorunuzla tartışmaya değerlerdir.
Everday Sağlık Yüksek Kolesterol Merkezi'nde daha fazla bilgi edinin.
