26 Haziran 2012 (MedPage Today) - Uluslararası bir araştırmacılar grubu olan eklemlerdeki protein değişikliklerine müdahale ederek romatoid artritte lokal inflamasyonu kontrol etmek mümkündür.
Sitrullinasyon olarak bilinen bir olay - yapı bloğu amino asit argininin yapısal olarak oldukça farklı olan sitrüline enzimatik dönüşümü - romatoid artritte iltihaplı dokuların karakteristiğidir, Stockholm'deki Karolinska Enstitüsü'nden Anca I. Catrina, MD, PhD ve arkadaşları açıklanmıştır.
Glukokortikoid triamsinolonun lokal enjeksiyonları, bu sitrulline proteinlerin ekspresyonunu azalttı, araştırmacılar Artrit Research & Therapy 'da çevrimiçi rapor verdi.
Ve etki Protein ekspresyonu üzerine glukokortikoid tedavisinin sinovyal kaplamanın kalınlığında belirgin bir azalma eşlik etmiştir.
Protein sitrülinasyonu peptidlarginin deiminaz (PAD) enzimleri ile katalizör yoluyla gerçekleşir.
Romatoid artrit hedef sistemik inflamasyon için birçok etkili tedavi ancak bu tedavilerin sinovyumda yerel sitrulsansı etkileyip etkilemeyeceği henüz belirlenmemiştir.
Sık kullanılan iki terapinin, glukokortikoid ve metotreksatın potansiyel doğrudan etkilerini araştırmak için, Catrina ve arkadaşları romatoidli 26 hastanın diz eklemlerinden biyopsi elde ettiler. artrit ve sekiz sağlıklı kontrolden
Daha önce bir hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçla tedavi edilmeyen yeni başlangıçlı hastalığı olan 11 hastadan oluşan bir grup, haftada 20 mg metotreksat ile tedaviye başlamıştır.
Biyopsi örnekleri Bu hastalarda sekiz haftalık tedaviden önce ve sonra artroskopik olarak elde edildi.
Başka bir grupta 15 pa Aktif diz artriti olan tiroidler, 40 mg triamsinolon hexacetonide intraartiküler enjeksiyondan önce ve iki hafta sonra biyopsi örnekleri alındı.
Her iki grupta da, hastalara nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlara ve oral prednizona dozlarda devam edildi. 10 mg / gün.
Sitrüline proteinlere karşı antikorlar hastalardan alınan biyopsi örneklerinin% 86'sında bulundu ve sağlıklı doku örneklerinin hiçbirinde Catrina ve arkadaşları bulunmadı.
PAD2 ve PAD4 ekspresyonu da örneklerde daha yüksek bulundu. Araştırmacılar, hastalardan kontrollerle karşılaştırdıklarını bildirdiler.
Araştırmacılar, antikorların analizi ile birlikte, örneklerin analizlerini yaparak, inflamasyonun derecesini dört noktalı bir ölçekte de puanladılar.
intraartiküler enjeksiyonlar, sinovyal astarın kalınlığı ile tüm sitrullinasyon ve enzim ekspresyonu ölçümleri arasında anlamlı korelasyonlar bulmuşlardır.
Aksine, metotreksatın etkisi yoktur. situulline proteinlerin ekspresyonu, PAD ekspresyonu veya çoğu hastada metotreksata iyi bir klinik yanıt olmasına rağmen sinovyada inflamasyon.
İki tedaviye yanıt olarak farklılıklar için potansiyel bir açıklama, farklı zaman noktalarının seçilebilmesi olabilir. Araştırmacılara göre takip biyopsi
Bununla birlikte, metotreksatın başlamasından sekiz hafta sonra ve steroid enjeksiyonundan iki hafta sonra tedavilerin en büyük etkilerini yansıtması beklenen zaman noktaları olduğu düşünüldüler.
"Romatoid artrit patogenezinde sitrullinasyon ve anti-sitrulin bağışıklığının merkezi rolünün anlaşılmasındaki büyük ilerlemelere rağmen, sitrullinasyon sürecinin indüksiyonu, sürdürülmesi ve / veya iyileştirilmesinden sorumlu düzenleyici faktörler hakkında çarpıcı bir bilgi eksikliği ile karşı karşıyayız." Yerel olarak eklemde ve genellikle diğer dokularda, "Catrina ve meslektaşları yazdı.
Bu süreçlere ve spesifikasyonlara ilişkin daha fazla araştırma. diğer ilaçların sitrullinasyon üzerindeki ific etkilerine ihtiyaç olduğu sonucuna varmışlardır.
