THATSDAY, 19 Mayıs (HealthDay News) - Bir yol kazası kendi başına ayağa kalktıktan sonra göğsün altında felç olan bir hasta, bacakları ve ayakları ve bir koşu bandı üzerinde bazı yardımcı adımlar at, alt omurilik elektrik uyarımı sayesinde.
Teknik epidural spinal kord stimülasyonu denir - beynin normal olarak harekete başlamak için gönderdiği sinyalleri taklit eder. Kalçalarına, dizlerine, ayak bileklerine ve ayak parmaklarına gönüllü hareket etmenin yanı sıra tedavi de hastaya biraz cinsel ve mesane fonksiyonunu geri verebildi.
"Bu, omurilik yaralanması için bir tedaviyi temsil etmiyor, fakat Araştırmacı Reggie Edgerton, Los Angeles, California Üniversitesi, Entegre Biyoloji ve Karşılaştırmalı Fizyoloji Bölümünden bazı çok yeni fikirler - inşa etmek için bir şey, dedi Perşembe.
Edgerton araştırma gösterdi gösterdi Edgerton, hastalara, sadece stimülasyon yardımı ile bugüne kadar, hareketleri üzerinde gönüllü kontrol sağlayabiliyorlardı.
"Bu mekanizmaların ne olduğu hakkında hiçbir fikrimiz yok," dedi. “Ancak uyarımın ve eğitimin beyinde ve omurilikteki değişikliklerle sonuçlandığı oldukça kesindir. Mekanizmanın ne olduğunu öğrenmek için gerçekten çok endişeliyiz - bunun nasıl gerçekleştiğini bilmemiz gerekiyor.”
“Bu, ilk nesil bir yaklaşımdır, ancak gelecek nesillere ulaşacak çok sayıda nesil olacak” diye ekledi.
Uzmanlar, bulgular hakkında heyecan duyduklarını ifade ederken, hiç kimsenin, henüz Bu prosedür, en ciddi spinal yaralanmalı hastalar için çalışacaktır ve sonuçların başka çalışmalarda çoğaltılması gerekmektedir.
Hasta için Rob Summers, bununla birlikte, bu büyük bir atılımdır. "Bu prosedür hayatımı tamamen değiştirdi" dedi. Basın açıklamasında yaptığı açıklamada.
"Dört yıl boyunca ayak bile hareket edemeyen biri için, özgürlüğü ve kendi başıma durma yeteneğine sahip olmak için En inanılmaz duygu: Ayağımı toplayıp tekrar aşağı inebilmek inanılmazdı, ama hepsinin ötesinde, iyi olma hissim değişti. Fiziğim ve kas tonum çok gelişti, o kadar ki çoğu insan "Ben de felç olduğuma inanıyorum" dedi.
Summers davasında, araştırmacılar omurilik bu şekilde uyarıldığında, korddaki sinirlerin - artı bacaklarda hissetmenin - kas ve eklem hareketini yönlendirdiğini açıkladı. Araştırmacılar, ona bir koşu bandında durup yürümeye izin vermek için gerekliydi.
Bu yardımlarla yapıldı, araştırmacılar eklendi. Buna ek olarak, Summers yardım da alarak adım atmayı başardı.
Bazı hareketleri üretmek için sinyalleri göndermek için sinirleri geri çekmeye yardımcı olan epidural omurilik uyarımına ek olarak, Summers kaslarını yeniden eğitmek için tekrarlanan hareket eğitimine girdi, Araştırmacılar dedi.
Yeniden eğitim projesini tamamlamak iki yıldan uzun sürdü. Bundan sonra, elektromimülasyona neden olan cihaz Summers'ın sırtına implant edildi. Bundan önce, Summers'ın hareketi üzerinde gönüllü bir kontrolü yoktu, araştırmacılar dedi.
Rapor The Lancet'in 20 Mayıs çevrimiçi baskısında yayınlandı.
Epidural spinal kord stimülasyonunun çoğu omurga yaralı hasta ile çalışıp çalışmadığı bilinmiyor . Summers, Amerikan Spinal Injury Association sisteminde “B” olarak sınıflandırıldı, yani sakatlanma noktasının altında bir miktar his vardı.
Ancak, eğer epidural omurilik stimülasyonu, "A" olarak sınıflandırılan hastalara herhangi bir fayda sağlayacaksa Araştırmacılar, yaralanmanın altında hiçbir his yok - açık değil, araştırmacılar dedi.
Diğer endişeler, daha iyi donanım geliştirmek mümkün olup olmayacağına odaklanıyor - şu anda araştırmacılar, ağrıyı hafifletmek için orijinal olarak tasarlanmış bir stimülasyon cihazı kullanıyorlar. Ayrıca, hayvanlardaki deneyler bazı ilaçların cevabı artırabileceğini göstermiştir, ancak şu anda insan kullanımı için onaylanmamıştır, araştırmacılar dikkat çekmiştir.
İsviçre Zürih Üniversitesi'nde Nöroloji Anabilim Dalı Deneysel Nörorehabilitasyon Laboratuvarı'ndan Gregoire Courtine ve beraberindeki bir dergi editörünün ortak yazarı, “bu, insan omuriliğinin uyarılmaya yanıt verdiğini gösteren iyi bir kanıttır. sıçanlarda gözlenmiştir. ”
Courtine, omurilik yaralanmasının tedavisi için bu düğümlerin ne olduğunu bilmek için çok erken olduğunu düşünüyor. “Bu sadece bir hasta” dedi. “Ama bu, kronik tam felce sahip birinin ilk hareketinin iyileştiğini göstermesidir.”
En ciddi yaralanmaların olduğu hastalarla çalışıp çalışmayacağı belirsizdir, Courtine. Courtine, "Ama daha iyi bir iyileşme beklediğiniz daha az ciddi yaralı hastalar var" dedi.
"Yeni bir döneme giriyoruz, ama bu sadece bir başlangıç." Dedi. Bu bir tedavi olmasa da, hastaların hareketi yeniden kazanmalarına yardımcı olmanın yollarını açabileceğini belirtti. Gelişmiş teknolojinin ve klinik denemelerin gerekli olacağını ekledi.
Klinik nöroşirurji yardımcı doçentlerinden Dr. Steven Vanni, Omurga Servisi, Miami Miller Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde, "eğer bunu tekrarlayabilirlerse, şu anda hastalarımıza sunabileceğimiz bir şey olurdu, bu tip omurilik yaralanmaları olan hastalarla." Dedi.
Summers için, prosedürün hayatını daha da değiştireceği konusunda iyimser. “Epidural stimülasyonun beni bu sandalyeden çıkaracağına inanıyorum” dedi.
