Doktorunuza Kalp Hastalığınız Üzerine Sorular Gönderiniz Sorula

Getty Images

Bu Kaçırmayın

Doktorunuzla Diyabet Riskiniz Hakkında Nasıl Sorun Giderir

Kapat Kapat: Diyabet ve Kalp Hastalığını Yönetmek

Diyabet Bülteni ile Yaşamak İçin Kayıt Olun

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Daha fazla BEDAVA Günlük Sağlık haber bültenlerine kaydolun.

Diyabet ve kalp sağlığı birbiriyle yakından bağlantılıdır - sadece diyabetiniz sizi daha fazla riske sokmaz kalp hastalığı için, ama aynı yönetim stratejilerinin çoğu hem diyabet hem de kalp ile ilgili problemlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Doktorunuz kalp hastalığı riskinizi sizinle tartışmalı olsa da, diyabetli birçok kişi hala doktorları ile kalp sağlığı. Bunun için, randevularda kısıtlı süreler veya hastaların konu hakkında soru sorma konusundaki tereddütleri de dahil olmak üzere bir takım sebepler olabilir - muhtemelen ne isteyeceğini bilmedikleri için.

Ancak kalp hastalığı riskiniz hakkında bir konuşma yapmak sağlığınızın sorumluluğunu almanın hayati bir adımıdır. Doktorunuza kalp sağlığı hakkında soru sormak için en önemli sorulardan ve sağlık uzmanlarının neden sormaya değer olduklarını düşündüklerinden emin olabilirsiniz.

Kalp hastalığı için risk var mıdır?

Bu soru iyi bir yoldur. Başladı konu hakkında bir konuşma olsun, ama cevapla şaşırmayın.

“Diyabet, bildiğimiz kalp hastalığı için en güçlü risk faktörlerinden biridir,” diyor Micah J. Eimer, MD Northwestern Medicine'nin Bluhm Kardiyovasküler Enstitüsü'nde kardiyolog. “Diyabet hastası olan ancak kalp hastalığı olmayan hastalar kalp krizi geçirmiş biriyle aynı [kalp] riske sahipler.”

Dharma, ancak kalp hastalığınız için riskinizin yüksek olmasının yanı sıra diğer faktörlere de bağlı olduğunu ekliyor. kan basıncı, kan lipid düzeyleri, kilo, böbrek sağlığı, aile öyküsü, sigara içme durumu ve fiziksel aktivite seviyesi dahil olmak üzere diyabet.

Genel olarak, diyabet hastası yetişkinler, kalp hastalığından ölme olasılığı iki ila dört kat daha fazladır. Amerikan Kalp Derneği'ne göre diyabet hastası olmayanlar. Ancak bu risk doğru tedavi ve yaşam tarzı alışkanlıkları ile yönetilebilir ve azaltılabilir.

Kalp hastalığı risk faktörlerini ne zaman kontrol edebilirim?

Açıkçası, kalp hastalığı için bazı risk faktörleri, aile öykünüz gibi kişisel sağlık geçmişi. Fakat diğer birçok risk faktörü değiştirilebilir.

Bu listenin başında diyabetinizin kontrolü var. Bu, kan şekerinizi izlemenin ve reçeteli ilaçları doğru bir şekilde kullanmanın yanı sıra doğru beslenmeyi takip etmeniz anlamına gelir, diyor Boston'daki Joslin Diyabet Merkezi'nde beslenme ve diyabet eğitimcisi olan Ann Feldman. “İnsanların bir diyabet uzmanı olan kayıtlı bir diyetisyen olduğunu görmelerini öneririm” diyor, “çünkü çoğu zaman tipik bir ofiste karbonhidrat sayımı gibi şeyleri ele almıyorlar.”

Feldman bunun olduğunu da ekliyor. Sadece kan şekeri seviyenizi değil, aynı zamanda tansiyon, kolesterol ve trigliseritlerinizi de kontrol etmeniz önemlidir. Bu risk faktörlerini ele almak, hem diyet değişiklikleri hem de ilaçlar gerektirebileceğini söylüyor. Ve eğer sigara içiyorsanız, bırakmanız gereken yardımı almak da çok önemlidir.

Ne tür bir egzersiz yapmalıyım?

Diğer risk faktörleriniz ne olursa olsun, aktif kalmak önemlidir. Diyabetli kişileri hem direnç hem de aerobik aktivitelere katılmaya davet eden Feldman, egzersizin önemli bir bileşen olduğunu söylüyor.

Eimer, çalışmaların özellikle aerobik egzersizin diyabetli bireylerde kalp hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olduğunu gösterdiğini kabul ediyor. . Ancak direniş eğitimi de önemlidir, “kemik gücü ve genel mortalite ile ilgili olarak” diyor.

Stres duygularını azaltmak için yapabileceğiniz herhangi bir adım (yoga veya meditasyon gibi) kalbin için iyi olabilir. Eimer, “egzersiz aynı zamanda harika bir stres giderici” diyor. “Hastaların zor zamanlarla zihinsel ve fiziksel olarak başa çıkmalarına yardımcı olur.”

Kalp hastalığı riskimi azaltmaya yardımcı olmak için hangi yiyecekleri yemeli veya bundan kaçınmam gerekir?

Kalp hastalığı riskinizi azaltmak için hem genel diyetinize hem de kaçınmanız gereken spesifik yiyeceklere veya besinlere dikkat etmeniz önemlidir. Çoğu insan için Feldman, doymuş yağ, rafine edilmiş karbonhidratlar ve sodyumun zarar verebilecek besinler arasında olduğunu söyler.

Çoğu insan için ve özellikle de diyabet hastaları için “Diyette doymuş yağ oranını azaltmanızı şiddetle tavsiye ediyoruz” diyor Feldman Bu tür yağların kalp hastalığı riskine ek olarak “anahtar faktör” olduğunu da ekliyor. Karbonhidratla ilgili olarak, “sadece karbonhidratın miktarı değil, aynı zamanda son derece önemlidir” diyor. Tam tahıllar, baklagiller (bakla, bezelye ve mercimek) ve nişastalı sebzeler işlenmiş gıdalar üzerinde seçilmelidir.

Alkol ile ilgili olarak, Eimer şöyle diyor: “Bir ya da iki içeceğin günlük olarak tutarlı bir faydası var. Kalp krizi riskini azaltıyor. ”Ama ekliyor, alkolün kan şekerinizde ve vücut ağırlığınız üzerindeki etkisini göz önünde bulundurmanız gerekiyor.

Büyük resim de önemlidir: Tam tahıllara dayalı bir diyetin sağlıklı olmasını sağlayın. yağlar, protein kaynakları ve bol meyve ve sebzeler. Ayrıca porsiyon boyutlarını kontrol altında tuttuğunuzdan emin olun.

Kalp hastalığı riskine gelince kilo kontrolü ne kadar önemlidir?

Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanın yanında, çok fazla odaklanmak zararlı olabilir. Kilo, Eimer diyor.

“Sadece kilo bakmak sorunlu olabilir. [Vücut yağının] dağılımı muhtemelen daha önemlidir ”diyor. “Ve bundan daha da önemlisi bence fitness.”

Sağlıklı beslenmeyi takip etmek ve yeterince egzersiz yapmak kilo almanıza yardımcı olabilirken, bu alışkanlıkların kan basıncınız ve lipit düzeyiniz üzerindeki etkileri daha önemli olabilir. kalp hastalığı riskinize gelir. Aslında Eimer, vücut ağırlığının kalp krizi veya kalp hastalığından ölme riski için bağımsız bir faktör olduğunu bile açık değil.

Hangi kalp hastalığıyla ilgili uyarı işaretleri çıkarmalıyım?

Birçok insanda, kalp Eimer, hastalığın göğüs ağrısı, göğüs basıncı, göğüste ağırlık ve nefes darlığının klasik semptomları ile eşlik edeceğini söylüyor. “Ama,” diye ekliyor “bunlardan hiçbirine sahip olmayan hastalar var.”

Bununla birlikte, diyabetli kişiler kalp krizi durumunda mide bulantısı ve kusma gibi atipik semptomlar yaşayabilirler. Ek olarak, “sessiz iskemi dediğimiz şeye sahip olabilirler, yani tıkanıklıkları vardır ve gerçekten bunu bilmezler” diyor Eimer. “Semptomları kalpleriyle ilgili görünmeyebilir.”

Kol ve çene ağrısı ve terlemeyi de içeren diğer belirtiler, Eimer diyor ki, bunlar aynı zamanda kalple ilgili olmayan birçok durumun belirtileri olabilir.

Kan basıncımı ve lipid seviyelerini ne sıklıkla kontrol ettirmeliyim?

Eimer hastalarının çoğuna evde kan basıncı manşonunun düzenli kullanımını önerir. “Açıkçası, ofis kan basıncı sayılarının ne olacağını asla bilmiyorum” diyor. “Eğer yüksek geri dönerse, [cevabım] sık sık, 'Evde kontrol et ve bir hafta konuşalım.' 'Dedi.

Eimer diyabetli kişilerin bir lipit paneline sahip olmaları gerektiğini söylüyor - kolesterolü ölçen bir test ve Her yıl trigliseridler - “en azından.”

Feldman, bazı doktorların lipidleri daha sık kontrol etmeyi tercih ettiğini, hatta her birkaç ayda bir düzenli ofis ziyaretleri olduğunu belirtiyor. Tersine, lipid düzeyleri ne olursa olsun tüm diyabetiklerde kolesterol düşürücü ilaçlar önerilmektedir, bu nedenle bazı doktorlar hastalarını bu ilaçları aldıkları sürece sık sık kontrol edemeyebilirler.

Stres sırasında bir kalp stres testine mi ihtiyacım var? Test, bir doktor, genellikle bir koşu bandı veya sabit bisiklet üzerinde, güçlü egzersiz yaparken kalp ritim, kalp atışı ve tansiyonunuzu izler. Egzersiz yapamayan hastalar stresi simüle etmek için bir ilaca ihtiyaç duyabilirler.

Böyle bir test yaptırmanız gerekip gerekmediği sorusu genellikle net bir cevaba sahip değil, diyor Eimer. “Tıp topluluğu çok karışık” diyor ve “[kalp hastalığı] belirtileri olmayan diyabetik hastalarda stres testi yapmakla ilgili” diyor.

Bununla birlikte, en azından stres testi hakkında soru sormak, olası semptomlar ve egzersiz alışkanlıkları hakkında yardımcı bir diyaloğa başlayabilir. “Bence hem hastayı hem de doktoru bir fırsat veriyor” diyor Eimer, “önemli koroner hastalığı kaçırıp kaybetmeyeceğimizi gerçekten derinden düşünmek için.”

Doğru ilaçlarım var mıyım?

Eimer şöyle diyor: Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin 2017 direktiflerine göre, 40 yaşın üzerindeki diyabet hastalarının neredeyse tamamı kalp hastalığı riskini azaltmak için statin ilaçları kullanmalıdır. Eğer bir statinde değilseniz, doktorunuza sormanız önemlidir.

Dikkate alınacak diğer ilaçlar Eimer, iki yeni diyabet ilacı sınıfını içerir: GLP-1 reseptör agonistleri ve SGLT-2 inhibitörleri. Bu ilaçların “kan şekerinin düşürülmesinde çok mütevazi bir etkisi var” diye belirtiyor, “ama kesinlikle kalp hastalığından ölme riskinizi azalttığı görülmüştür”.

Ancak GLP-1 reseptör agonistleri ve SGLT ile ilgili çalışmalar -2 inhibitörler, kalp ile ilgili olaylar ve ölüm riski yüksek olan insanları içeriyordu, bu yüzden eğer bu grupta değilseniz, ilaçların yararları sınırlı olabilir, diye ekliyor Eimer. Bu nedenle, hangi tedavi seçeneklerinin sizin için en iyi olabileceğini değerlendirmek için doktorunuzla çalışmak önemlidir.