Ağustos 2006'da kalp kateterizasyon geçirdim ve bir kalp atardamarına yerleştirilmiş üç stent vardı. O zaman Plavix'i almaya başladım. Başladıktan sonra Plavix'i almayı hiç bırakmanız mümkün mü?
- Diane, South Carolina
Sorunuz, anjiyoplasti veya kalp bypass ameliyatı sonrası tutmak için bir veya daha fazla stent kullanan kişilerden sık rastlanan bir sorudur. Sorunlu bir gemi açık. Sizin gibi, implante edilen stentleri olan hemen hemen tüm bireylerin, genellikle günlük aspirin ile birlikte antiplatelet ilaç klopidogrelini (Plavix) kan pıhtılarının oluşumunu engellemek ve ortaya çıkan kalp krizini önlemek için almaları söylenir.
Hangi stent türünü biliyorsunuz, ancak 2003'ten beri stentlerin çoğunluğu paslanmaz çelikten yapılmış ve ilaçla kaplanmış ( ilaç salınımlı stentler ). Bunların hepsi, 1994'ten beri ABD'de kullanım için onaylandıkları zamandan beri yaygın olarak kullanılan çıplak metal stentlerin yerini almıştır.
İlaçlanmış veya ilaçlanmamış tüm metal stentlerle ilgili bir endişe, paslanmaz çeliğin stent bölgesinde skar dokusu oluşturarak stent alanın tekrarlayan daralmasına neden olur. İlaç salgılayan stentler bu skar dokusu oluşumunu önlemek için özel olarak tasarlanmıştır. Normalde, bir stent yerleştirildiğinde, vücut, kalbi ve kan damarlarını oluşturan hücrelerden oluşan koruyucu bir kaplama ile stenti doğal olarak kaplar (
endotelyal astar ). Bu daha sonra kan pıhtılaşması için bir bariyer görevi görür. Bununla birlikte, son zamanlardaki araştırmalar, ilaçlanmış stentler üzerindeki ilaç kaplamasının, koruyucu endotelyal astarın tamamen iyileşmesini ve metal stentin maruz kaldığı bölümleri bırakmasını engelleyebileceğidir. Bu olursa, kan pıhtıları ve olası bir kalp krizi olasılığı daha yüksektir. Gerçekten de, nadiren, stent içindeki kan pıhtılaşması implanttan bir yıl sonra veya daha fazla meydana geldiğinde, ilaç salınımlı stentlerle geç stent tromboz (kalp krizi) olarak bilinen vakalar olmuştur. Bunu önlemek için, çoğu kardiyolog dikkati çekiyor ve Plavix'te stentli hastaları, koruyucu olduğu düşünülen birkaç aydan daha uzun süre tutuyorlar. Aslında, bir kişinin risk profiline bağlı olarak, ilacı 12 ay veya daha uzun süre almak nadir değildir.
Önleyici bir kardiyolog olarak, gelecekte kalp krizinden kaçınmak için yapabileceğiniz en önemli şey bence. Plavix'inizi almak için, lipitlerinizi (kan yağları), kan basıncınızı ve kalp hastalığı için diğer risk faktörlerini diyet, egzersiz ve statinler veya reçeteyle ilgili niasin gibi diğer ilaçlar yoluyla kontrol altında tutmak için agresif bir şekilde çalıştığınızdan emin olmak gerekir.
Fakat bir kan testi, mükemmel lipitlere sahip olduğunuzu gösterse bile, endotelinizin ilaçlanmış stentle düzgün şekilde iyileşmemiş olabileceği her zaman bir şanstır. Bu nedenle, kardiyoloğunuza danışmaksızın Plavix almayı, hatta silmeyi bırakmamanız çok önemlidir. İlaçlı stentlerin uzun vadeli riskleri açıklığa kavuşturuluncaya kadar ve doktorunuz Plavix'den kurtulabileceğinden emin olabilir, bu ilacı süresiz olarak kullanmanız gerekir.
Günlük Sağlık Kalp Sağlığı Merkezinde daha fazla bilgi edinin.
