11q silinmesini biliyorum (FISH başına) ) CLL için kötü bir prognozu gösterir, ancak bu silme işlemi olan kişiler için standart tedavilerden herhangi birini yapar mı? 17p'lik bir delesyonun Fludara terapilerine hiç cevap vermediğini okudum - sadece bir dereceye kadar Campath. Bu 11q delesyonuyla da doğru mu? 11q delesyonu olan biri, tedavi için zaman geldiğinde özel bir tedaviyi (yani, Campath) kullanmalı mıdır? Kocam 17p delesyonu, trizomi-12 ve monozomi-13 delesyonları için negatiftir. Ancak maalesef 11q ve 13q silmeleri için pozitif test yaptı. 11q silinmesi yüzde 30'dur. Bu ne anlama geliyor? Ayrıca, bir CCND1 / IGH yeniden düzenlemesi için negatif ne anlama geliyor? IGH değişmemiş durumla aynı şey mi? Teşekkürler, her zaman olduğu gibi, tüm içgörü ve bilginiz için.
Bunlar çok karmaşık ve karmaşık sorular. Bazı seyircileri kaybetme riski altında, benim düşüncelerim.
Doktorlar, kromozomal anormallikleri tespit etmek için FISH (floresan in situ hibridizasyon) kullanırlar. CLL olan hastalarla yinelenen temalar olan bu anormalliklerin bir sayısı vardır. Bunlardan bazıları, sahip olmayan ortalama CLL hastasından daha kötü bir prognozla ilişkilidir. Örneğin, 11C delesyonu (11. kromozomun bir kısmı eksiktir) kocanızın bazı CLL hücrelerinde barındırdığı, standart terapilere daha az tepki gösterdiği ve zamanla daha saldırgan davranabileceğidir.
11q delesyonu olan hastalar hala Fludara (fludarabin), Cytoksan (siklofosfamid) ve Rituxan (rituximab) gibi kombinasyon tedavilerine oldukça iyi cevap verirler. 13q delesyonu genellikle olumlu bir faktördür, ancak 11q gibi diğer değişikliklerle birlikte olduğunda, iyilik kötüden daha ağır basmaktadır. Çoğu kanser, tam olarak aynı hücrelerden değil, karışık bir hücre torbasından oluşur. Eşinizin durumunda, örneğin, hücrelerin sadece yüzde 30'u 11q delesyonunu barındırıyor. Bu heterojenlik (karışık torba) nedeniyle, terapi tüm kanser hücrelerini tek bir şekilde öldürmeyebilir ve bazı kanser hücrelerinin klonlarının hayatta kalmasına ve yeniden çoğalmasına izin verebilir. Bu, tedavi direncinin temelidir.
Son olarak, CCND / IGH, değişmemiş IGH ile aynı değildir. Birincisi (CCND / IGH), bir kromozomun bir kısmının diğerine “yapıştırıldığı” bir kromozom anormalliğidir. CCND / IGH yeniden düzenlemesi, mantle hücresi lenfoması olarak bilinen bir başka çok benzer ama çok daha agresif lenfoma özelliğidir. Güven bana - Bu anormalliğin olumsuz olduğu iyi bir şey. Sonuncusu - immünoglobulin ağır zinciri veya IGH, mutasyon durumu - prognozun belirlenmesine yardımcı olmak için sıklıkla CLL'de incelenen bir başka genetik özelliktir.
Günlük Sağlık Lösemi Merkezinde daha fazla bilgi edinin.
