Bir hastanın tedavisini ne kadar kişiselleştiriyorsa, sağlık çıktısı daha olumlu olur. Belli görünebilir, ancak doktorlar çoğu zaman, bir hastanın ihtiyaçlarına odaklanmış bir bakım planını haritalamak için tüm bilgileri içermez - veya tanımaz.
Boşlukları doldurmanın çok basit bir yolu, hastaları Yaşam kaliteleri hakkında anket. Klinik araştırmalarda ve araştırma çalışmalarında olduğu gibi, hasta anketleri de günlük tıbbi tedavinin tipik bir parçası değildir. Amerikan Kalp Derneği'ne göre bu bir hatadır, çünkü hastalara daha uzun ve daha iyi yaşamlar yaşamalarına yardımcı olabilirler.
Journal Circulation dergisinde yayınlanan yeni bir bilimsel bildiride, AHA sağlık hizmeti sunucularını standart hasta anketlerini kullanmaya çağırıyor. rutin kardiyovasküler bakım.
“Bu ifade, hasta sağlık durumunun standardize ölçümünün artırılmasını önermektedir - bu yüzden hasta hayatındaki hastalık yükünü daha iyi anlayabilir, izleyebilir ve en aza indirebiliriz” diyor baş yazar John Rumsfeld, Dr. ., ABD Gazileri Sağlık İdaresinin kardiyolojisinin ulusal direktörü ve Denver, Colo'daki Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü.
Herhangi bir semptom hakkındaki soruları yanıtlayarak genel zihinsel ve fiziksel iyi olmalarına rağmen Hastalar, doktorların ölüm riskini, gelecekteki kardiyak olayları, hastaneye yatma ve hatta bakım maliyetlerini daha iyi tahmin etmelerine yardımcı olabilir.
Amaç “daha iyi hasta sonuçlarıdır - değil Rumsfeld, uzun ömürlü olmakla birlikte hastaların ne kadar iyi yaşadığını da belirtti. “Bu, laboratuar testleri ya da ekokardiyogramlar gibi diğer değerlendirmelerin tamamlayıcısı olan hastaları izlemenin bir yoludur.”
Lewisville, TX'deki bir kardiyolog olan David May, yaşam kalitesi anketlerinin sahip olabileceğine inanmaktadır. Hastaların kendi sağlıklarındaki değişimleri daha bilinçli hale getirme yararı ekledi. Amerikan Kardiyoloji Koleji Koleji Yönetim Kurulu Başkanı olan Dr. May, araştırmanın tamamlanmasının “semptom şiddetini ve bu semptomun etkilerini anlamalarına yardımcı olarak, tedavi ve prognozun reddedilmesiyle ilgili daha açık tartışmalara yol açıyor” dedi. Valiler.
Hasta anketleri, normal muayenede fark edilmeyen sağlıkla ilgili faktörlerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Depresyon, örneğin, kardiyovasküler hastalara sık rastlanmamaktadır.
Bu yılın başlarında Loyola Üniversitesi Tıp Merkezi çalışmasına göre, kalp hastalarının yüzde 60'ı klinik depresyon geçiriyor. Journal of the American Heart Association dergisinde yayınlanan araştırmada, kalp hastalığı, depresyon ve anksiyete bozukluğu olan kişilerin diğer kalp hastalığı hastalarına kıyasla üç kat daha fazla ölüm riski taşıdığı saptanmıştır.
"Depresyon, tıbbi tavsiye ve tedavilere bağlı kalmamanın sonucudur. Sigara içmek ve sedanter olmak gibi davranışlarla birlikte, "dedi. Araştırmacı, Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki psikiyatri ve davranış bilimleri doçentlerinden doktora profesörü olan Lana Watkins, bir açıklamada bulundu.
Fizyolojik bir bağlantı bile olabilir. Depresyon ve kalp hastalığı arasında. New York Üniversitesi Langone Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları Sağlık Merkezi'nin doktoru Dr. Nieca Goldberg, “depresyon trombositlerin reaktivitesini artırabilir ve daha fazla toparlayabilir” diyerek kan pıhtılarına neden olabilir. Kalp krizi.
Bu nedenlerden dolayı, Dr. Rumsfeld'in belirttiği gibi, "kardiyovasküler hastalarda depresyonun tanımlanması ve tedavisi yaşam kalitesini artırabilir."
AHA'nın hasta anketleri için yaptığı itki, Chicago'daki Illinois Üniversitesi ve ABD merkezli Gazi İşleri Bakanlığı'nın hasta merkezli bakımını desteklemek için yakın tarihli çalışması.
Annals of Internal Medicine'de geçen ay yayımlanan araştırmacılar, daha fazla kişiselleştirilmiş bakım alan hastaların, maddi zorluklar ve sosyal destek gibi bağlamsal faktörlere dayanan sağlık sonuçlarının çok daha olumlu olduğunu buldular.
Çalışmanın baş yazarı Saul Weiner'e göre. UIC'de tıp, pediatri ve tıp eğitimi profesörü ve Jesse Brown VA Tıp Merkezi'ndeki personel doktoru, “hastaların hayat durumlarıyla ilgili randevular sırasında açıklama yapmaları gereken bilgileri ele almak ve hesaba katmak önemlidir.”
Öyleyse neden Yaşam kalitesi anketleri günlük hasta yönetiminin düzenli bir parçası mıdır?
“Son on yılda kalp yetmezliği gibi belirli hastalıklar için onaylanmış standartlaştırılmış araştırmalar geliştirilmiştir,” diyor Dr. Rumsfeld “Anketlerin arkasındaki bilim hala nispeten yeni.” Başka bir konu da aşinalıktır - “klinisyenler laboratuar testleri gibi çeşitli testlerin sonuçlarını biliyorlar, ancak henüz … standart anketlerdeki puanlardaki değişim ve hasta bakımı için ne anlama geliyor. ”
Bazı hastalar herhangi bir ek evrakı rahatsızlık olarak görebilirler ve Dr. May, anketlerin“ kullanması zordur, hizmet sağlayıcısını kesintiye uğratır. -Hastalık iş akışı. ”Ancak Dr. Rumsfeld, maruz kalmanın ve deneyimin tüm bunları değiştireceğine inanıyor ve faydalar kardiyovasküler sağlıkla sınırlı değil. Örneğin, kanser hastaları için onaylanmış sağlık durumu anketleri vardır. Anahtar, artan hasta girdisinin hayati bilgiler vermesi ve doktorların hastaya özgü en etkili tedaviyi daha iyi tanımlamasına yardımcı olmasıdır. Rumsfeld, “Yaşam kalitesi ve işlevsel olarak birisinin sağlıkları ne kadar kısıtlı olduğu, tamamen kişisel bir yargıdır” dedi. “Sadece belirli bir hasta sağlık durumunun ne olduğunu söyleyebilir - kendi“ altın standart ”dır.”
