TUESDAY, Ağustos 14, 2012 (HealthDay News) - Daha yeni, daha pahalı şizofreni ilaçları eski, ucuz muadillerine göre daha iyi değil, yeni bir derleme.
Şu anda ABD'li yetişkinlerin yüzde 75'i. reçete edilen antipsikotik ilaçlar, büyük ölçüde, selefleri ile yan etkilere ilişkin kaygılardan dolayı geliştirilen bu ikinci nesil ilaçları aldıklarını belirtmiştir.
Birinci kuşak antipsikotikler de tipik antipsikotikler olarak adlandırılmaktadır. Bu ilaç sınıfı klorpromazin (Thorazin), haloperidol (Haldol), perfenazin (Etrafon, Trilafon) ve flufenazin (Prolixin) içerir. Atipik antipsikotikler olarak bilinen ikinci kuşak ilaçlar arasında risperidon (Risperdal), aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), ketiapin Fumarate (Seroquel) ve ziprasidon (Geodon) bulunur. İki uyuşturucu sınıfı arasında büyük bir maliyet farkı vardır: Örneğin, bir ayın olanzapin tedariği 546 dolara mal olurken, bir ayın haloperidol tedariği Tüketici Raporları 'a göre 18 ila 27 $ arasında değişmektedir. > Fakat bu yeni ilaçlar gerçekten daha etkili veya daha az riskli midir? ABD Sağlık Araştırmaları Araştırma ve Kalite Ajansı'ndaki araştırmacılar, bu soruları yanıtlamak için iki ilaç sınıfı arasında 22 karşılaştırmayı içeren 114 çalışmayı gözden geçirdiler. Gözden geçirmeleri,
Annals of Internal Medicine 'un 14 Ağustos sayısında yer almaktadır. Bu gözden geçirme, ikinci jenerasyon antipsikotiklerin şizofreni ile ilişkili pozitif semptomların tedavisinde daha önceki enkarnasyonlardan daha iyi olmadığını ortaya koymuştur. "Pozitif belirtiler", sanrılar ve halüsinasyonlar gibi psikoz belirtileri için şemsiye terimdir. Bunun tersine, negatif belirtiler, ifade veya konuşma dahil olmak üzere normal işlevin bir azalmasını veya kaybını yansıtmaktadır.
İki ikinci kuşak uyuşturucu olan olanzapin ve risperidon, daha yaşlı haloperidol ile karşılaştırıldığında negatif semptomları tedavi etmede daha etkili görünmektedir. Araştırmacılar, '
İki uyuşturucu sınıfı arasındaki risk profillerini karşılaştırmak için yeterli kanıt bulunmadığını söyledi. Antipsikotiklerin uzun vadeli riskleri arasında diyabet, majör metabolik sendrom ve istemsiz, tekrarlayan hareketlere (tardif diskinezi) neden olan nörolojik bir bozukluk yer alabilir. Metabolik sendrom, diyabet ve kalp hastalığına yakalanma riskini artıran bir dizi risk faktörüne değinmektedir. "
" "Uzun süredir var olan tipik antipsikotikler, şizofreni belirtilerini tedavi etmek için yeni yöntemler kadar iyidir." New York'ta NYU Langone Tıp Merkezi'nde Sosyal ve Psikiyatrik Girişimler Enstitüsü Müdürü Dolores Malaspina. Gelecekte, doktorlar bireysel semptomlar ve hastalık belirtileri ile tedavileri daha iyi bir hale getirmek için kişiselleştirilmiş bir tıp yaklaşımı benimseyebilirler, dedi.
O zamana kadar, "ilk tercihim daha uzun bir sicile sahip ilaçlardan birini denemek olurdu. ve sonra gerekirse, "Malaspina, birinci ve ikinci nesil ilaçlar arasındaki ana farklılıklar yan etkileri olduğunu ekleyerek, dedi.
gözden geçirme hakkında yorum, Dr David Straker, psikiyatri klinik profesörü yardımcı doçent New York'taki Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde şunları söyledi: “Daha yeni ilaçlar negatif belirtilerle daha etkili gibi görünmektedir ve bu nedenle konsantrasyon ve odaklanmada yardımcı olurlar, ancak daha fazla maliyete ve daha fazla metabolik yan etkilere sahip olabilirler. Her bir hastanın yararına karşı riskleri tartmak için aşağıya iniyor. "
Ve New York'taki Lenox Hill Hastanesinde bir psikiyatrist olan Dr. Roberto Estrada'ya göre, gözden geçirme psikiyatrın önemli bir meselesini gündeme getiriyor. şizofreni hastalarının tedavisinde ristlerin yüz yüze gelmesi.
"Birinci kuşak antipsikotiklerin kısıtlılıkları ikinci kuşak antipsikotiklerin kullanılmasından önce iyi biliniyordu, ancak şimdi ikinci kuşak antipsikotiklerin kullanımıyla ilişkili metabolik sorunlar ve harcamalar daha fazla zorluk yarattı. Şizofreni tedavisinde "Estrada dedi.
Estrada, yeni gözden geçirmenin "şizofreni tedavisinde ikisi arasındaki farklılıklar hakkında net sonuçlar çıkaramadığını" söyledi. "Ancak, ikinci kuşak ilaçları kullanan klinik uygulamada, benzer semptom yönetimini küçük akut yan etkilerle, fakat farklı ve eşit uzun süreli olumsuz etkilerle görüyoruz."
