ÇARŞAMBA 21 Aralık 2011 (MedPage Today) - Bir kırık geçiren hastalar, birinci basamak hekimleri (PCP'ler) durumdan haberdar edildiklerinde ve başka bir kırığın önlenmesi konusunda kılavuzlar verildiğinde daha iyi bir takip hizmeti alırlar, Kanadalı araştırmacılar bulundu.
Büyük bir osteoporotik kırığı olan çoğu insan, gelecekteki kırıkların önlenmesine yardımcı olmak için kemik mineral yoğunluğu ya da ilaçların test edilmesini önermez. Yazarlar, birinci basamak hekimine başvurup başvurmadığını veya hastanın bu boşluğu doldurmaya yardımcı olup olmadığını öğrenmek istedi.
Araştırmacılar, konuyu daha ayrıntılı bir şekilde incelemek için Haziran 2008'den Mayıs 2010'a kadar randomize, kontrollü bir araştırma yaptılar. ve majör kırıkları bildiren ve osteoporoz için bir test veya ilaç tedavisi almayan 50 yaş ve üzeri kadınlar.
Her zamanki bakım grubundaki 1,480 hasta kontrol grubu olarak hizmet vermiştir ve ne doktor ne de hekimleri hedeflenmiş bildirimlere sahip değildir.
Grup 2, PCP'leri hastalarının kırılmalarını bildiren ve onlara osteoporoz yönetimi hakkında bilgi veren bir mektup almış olan 1.363 denekten oluştu. Mektup ayrıca, PCP'leri eyaletin kemik yoğunluğu testi ve osteoporoz ilaçları hakkındaki yönergelerine de yöneltmiştir.
1.421 hastadan oluşan son grupta, PCP'leri ikinci gruba gönderilenlere benzer bir mektup aldı, ancak hastalar da Kırıkları tanıyan ve doktorlarını görmeleri için cesaretlendiren bir mektup. Ana son nokta ya kemik mineral yoğunluğu testiydi ya da kırık sonrası sonraki 12 ay içinde bir osteoporoz ilacı başlattı.
İki bildirim grubunu birleştirerek, kemik yoğunluğu testi ya da farmakolojik tedavinin kombine uç noktası için mutlak artış yaklaşık olarak yüzde 15 idi. . Hasta bakımını değiştirmek için bildirilmesi gereken sayı 7'dir. İki müdahale grubundaki olağan bakımdan mutlak artış, farklı kırılma bölgeleri ve farklı yerler için benzerdi.
İyileştirmelere rağmen, araştırmacılar büyük ve Bakımdaki kalıcı boşluk hala devam etti, tedavi seviyeleri ancak yüzde 30'un üzerinde kaldı. Yazarlar, bir nedenin doktorların bir araştırma çalışması olduğunu bilmelerini sağlama zorunluluğu olabileceğini ve bu durumun mektubun içerdiği bilgileri okumaya daha az ilgi göstermiş olabileceğini öne sürmüşlerdir. Buna ek olarak, birinci basamak hekimi kırılma zamanı ile bildirim mektubu gönderildiğinde değişmiş olabilir.
Ayrıca, bazı hastalar daha fazla değerlendirmeyi reddetmiş olabilir veya önerilen müdahalelerin bir yararı olmadığına karar vermiş olabilirler. onlar için. Diğerleri için, diyet ve düşme önleme gibi farmakolojik olmayan önlemler daha iyi tedavi seçeneği olarak kabul edilmiş olabilir.
Yazarların yazdığı "Son derece düşük olan bakım sonrası bakımın geliştirilmesi için yaratıcı stratejilere ihtiyaç vardır." "Hekimlere postalanan bildirimleri kullanan nispeten basit bir süreç, daha sonra, sonrasındaki bakımdaki boşluğu düzeltir, ancak kapatmaz."
