Dr. Gupta'dan daha fazlası>
Yaşlılar yeterince tıbbi bakım mı alıyorlar? Çok mu?
Dr. Gupta: Nasıl kilo almalıyım? Çocuklar
Linda, Chapel Hill, North Carolina, yatak odasında koşu bandını kullandığı tek şeyin kıyafet asmak olduğu bir zamanı hatırlar. Şimdi, kilo verdikten bir yıl sonra veya bariatrik - ameliyat 78 kilo kaybetmesine yardımcı oldu, Fiyat, 58, her gün iki ila üç mil yürür. “Daha önce bacaklarımı geçebildiğimi hatırlayamıyorum” diyor. “Şimdi yapabilirim.”
5'4 "ve 233 poundda, bir yetişkinin vücut kitle indeksi 30 veya daha yüksek olduğunda teşhis edilen fiyat obezdi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yaklaşık 79 milyon ABD'li yetişkin - yaklaşık üçte biri - obezdir.Kronik, ilerleyici bir hastalık olan obezite, diyabet, hipertansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı ve kanser de dahil olmak üzere bir dizi sağlık sorununu riske sokmaktadır Ted Trus, MD'ye göre, New Hampshire, Hanover'deki Dartmouth Koleji'nin Geisel Tıp Okulu'nda cerrahi profesörü olarak, obezite, Batı toplumlarında 1 numaralı halk sağlığı sorunudur.
Sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve bunu sürdürmek için gerekli olan diyet ve davranış değişiklikleri yapmak zor olabilir. Obez bir kişi için “yolda geri dönme kabiliyeti zordur,” diyor, Chapel Hill'deki UNC Health Care'de minimal invaziv gastrointestinal cerrahi uzmanı ve Price'ın cerrahı olan Timothy Farrell, “Klinik obezite ile, çoğu hasta un Yeterli yaşam tarzı değişiklikleri sağlayabilmektedir. ”
Başka yöntemlerle kilo veremeyen ve obezite ile ilişkili tıbbi rahatsızlıkları olan veya BMI 40 olan ve başka sağlık problemi olmayan kişilerde 35 veya daha yüksek VKİ'si olan yetişkinler için ameliyat bir seçenek olabilir. Bariatrik ameliyatlar, mide küçülmesini, yiyecek alımını kısıtlamak, besini emzirme şeklini değiştirmek ya da her ikisine birden bağlı olarak kilo vermenize yardımcı olabilir.
Cerrahi kilo kaybını garanti etmez; ve poundları kapalı tutmak sağlıklı beslenme ve egzersiz alışkanlıkları gerektirir. Trus, “Bariatrik cerrahi, istediğiniz her şeyi yiyebilmenizi sağlayan hızlı bir çözüm değil” diyor.
Kasım 2014'te, fiyat, hastaların ne kadar çok yiyip hormonları değiştirdiğini azaltan laparoskopik veya minimal invaziv, sleeve gastrektomiye maruz kaldı. açlık ve kan şekeri kontrolünde yer aldı. Bu prosedürü gerçekleştirmek için Dr. Farrell midesinin dörtte üçünü çıkardı, dar bir tüp veya kol bıraktı.
“Bu ameliyat hayatımı kurtardı” diyor Price. “Sahip olmasaydım nerede olacağımı bilmiyorum. En iyi şey, nasıl yemek yemeyi ve porsiyonlarımı kontrol etmeyi öğrendiğimdi. ”Fiyat günlük olarak yürür ve ağırlıkları kaldırır ve daha sağlıklı bir yaşam tarzı, diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol ilaçlarına olan ihtiyacını azaltmıştır.
Fiyat gibi, Lübnanlı Karen Wood, New Hampshire, kendi başına kilo vermeye çalıştı. 100 pound düşürmeyi başardı, ama geri kazandı. “46 yaşındaydım” diyor. “Bir şey yapmam gerektiğini anladım.” Bu “bir şey” Eylül 2014'te geçirdiği gastrik bypass ameliyatıydı (Roux-en-Y gastrik bypass olarak da bilinir).
“Daha sağlıklı olmak istedim ve benim için Dizler ağrıyor, ”diyor Wood, 48, ameliyattan beri 100 kilo kaybetti.
Bazen“ altın standart ”olarak adlandırılan, gastrik bypass en sık görülen bariatrik cerrahi tipidir. Prosedür, küçük bir mide kesesi yaratmayı, besin alımını sınırlamayı ve daha sonra, gıda emilimini kısıtlayan ince bağırsağın bir kısmının baypas edilmesini veya kelimenin tam anlamıyla geçmesini içerir. Çalışmalar, gastrik bypassın, tokluk veya dolgunluğu destekleyen ve tip 2 diyabeti çözebilen veya önleyebilen kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olan bağırsak hormonlarının seviyesini değiştirdiğini göstermiştir.
Diğer iki bariatrik cerrahi seçeneği ayarlanabilir gastrik band (AGB) ve duodenal anahtarlı (BPD-DS) biyofarbazik diversiyondur. AGB, yemek borusu ve yemek borusu arasındaki açıklığın boyutunu azaltır, besin alımını sınırlar. Ancak prosedürün yüksek başarısızlık oranı, daha az popüler bir cerrahi seçenek haline getirdi. BPD-DS, midenin büyük bir kısmının çıkarılmasını, bir mide kesesi oluşturmasını, ince bağırsağın bir kısmını atlamasını ve safra ve sindirim sıvılarının sindirimi nasıl etkilediğini değiştirmeyi içerir.
Çoğu cerrahi girişim laparoskopiktir, bu da daha küçük insizyonlar ve daha kısa iyileşme anlamına gelir. zamanlar. Yine de, Trus'un işaret ettiği gibi, ameliyat olmak “çok büyük bir sorumluluk”.
Ahşap ameliyatı için titiz bir hazırlık yaptı. “Bilgi sınıfının prosedürüne kadar dokuz ay sürdü” diyor. Son iki hafta, karaciğerini temizlemek için sıkı bir diyet yaptı. Hastalar post-operatif yaşam tarzı değişiklikleri için de psikolojik olarak hazır olmalıdırlar.
Fiyat ve Ahşap için, bariatrik cerrahi bir oyun değiştiriciydi ve şimdi ikisi de hayatlarındaki yeni, daha sağlıklı bölüme bağlılar. “Geri gitmiyorum,” diyor Price. “Kilo kaybımı sabote etmeyeceğim.”
