Kalp Hastalığı ile İlişkili Depresyonun Tedavisinde Yeni Bir Yol |

Bağlantı Kalp hastalığı ve depresyon arasında iki yönlü bir yoldur. Depresyon sadece akılda zor değildir; Kalbinde de bir ücret alır. Çalışmalar ayrıca kalp krizi geçiren kişilerde depresyonun yaklaşık üç kat daha yaygın olduğunu göstermektedir. Ve atriyal fibrilasyonu olan ya da inme deneyimleri geçiren birçok kişi var.

Kalbe odaklanan doktorlar, depresyon tanısı koymada ve tedavi etmede uzmanlığa sahip olmayabilirler. Aynı şekilde depresyonu tedavi eden psikiyatristler, hastaların kalp sağlığına yönelik olmayabilir. Angelos Halaris, MD, PhD, yetişkin psikiyatrisinin tıp müdürü ve Loyola Üniversitesi'nin Chicago'daki Stritch School of Medicine'deki psikiyatri ve davranışsal nörobilimler departmanında profesör olarak bunu değiştirmeye çalışıyor.

Dr. Halaris, psikiyatristlerin ve kardiyologların psiko- kardiyoloji adını verdiği alt uzmanlık alanında birlikte çalıştıklarını öne sürüyor.

"Psikiyatrik sorunları ve kardiyovasküler sorunları anlayan psikiyatristleri anlayan kardiyologlarımız olmadıkça, gerçekten hiçbir ilerleme kaydetmiyoruz" diyor Halaris Kitabın baş editörü, Psikiyatride Enflamasyon. “Hastaları tedavi ettikten sonra, durumun ortaya çıkması üzerine konuşmuyorum. Sonuçları tahmin etmekten ve mümkünse, ciddi sonuçları önlemekten bahsediyorum, bu yüzden burada vurgu sadece tedavi değil, aynı zamanda "

Kalp Hastalığı - Depresyon Bağlantısı

Kalp hastalığı ve depresyon arasındaki bağlantı en iyi kısır döngü olarak tanımlanabilir. Araştırmalar depresyonun, kalp hastalığı riskinizi artırabilecek kronik inflamasyonu tetiklediğini göstermektedir. Buna karşılık, kalp krizi, atriyal fibrilasyon veya inme sonrası depresyon yaygındır, bu da kalp sağlığınız üzerinde daha fazla zararlı etkilere neden olur.

Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi'nde yayınlanan bir makaleye göre, bir milyondan fazla insan ABD'nin şu anda hem kalp yetmezliği hem de klinik depresyonu var. Makale ayrıca, zamanla, tedavi edilmemiş depresyonun kalp yetmezliği olan kişilerde ölüm için önemli bir risk faktörü olduğuna işaret etmektedir. [

] Almanya'dan yapılan yeni bir çalışma, atriyal fibrilasyonu olan kişilerin depresyon belirtilerinin daha fazla olduğunu göstermektedir. bu kalp durumu. Amerikan Kalp Derneği Dergisi'nde yayınlanan araştırmada, kalp hastalığı olan 934 kişi arasında, yüksek kaygı düzeyine sahip olanların ölme olasılığı iki kat daha fazladır. Hem anksiyete hem de depresyonu olanlarda ölüm riski üç kat daha fazlaydı.

Kalp Hastalığını Önlemek için Depresyonun Tedavisi

Depresyonun kalp hastalığına yol açtığı tam olarak Halaris'in çalışmasının odağı olmuştur. Kendisi, yaklaşan bir işgalden kendini savunan bir ülke ile depresyona karşı tepkisini karşılaştırır.

“Bağışıklık sistemi, bedende olup bitenden tam anlamıyla alarma uğrar” diyor. "Sinir sistemimiz psikolojik stresi bir tehdit olarak algılıyor."

Stres vücudun aşırı miktarda kortizol üretmesine neden olur ve "kortizol devam eden strese bağlı olarak sürekli serbest bırakılırsa toksik etkilere neden olma potansiyeline sahiptir. , "Halaris diyor. Strese yanıt olarak, bağışıklık sistemi sitokin adı verilen proteinleri de üretir. Bu ilk başta yararlıdır, ancak zamanla kronik bir inflamatuar yanıt arteriyoskleroz (atardamarların sertleşmesi) ve kalp hastalığına yol açabilir.

"Kan damarları diğer değişikliklerle birlikte kalınlaşma ve sertliğe yol açan değişiklikler geçirmeye başlar. Halaris, “kan akışında dolaşan trombositlerde ve lipitlerde gerçekleşir,” diyor Halaris. Sonunda bu, kalp krizi ya da felce yol açabilir.

Araştırmasını yürütürken Halaris, interleukin-6 olarak bilinen kalp hastalığına bağlı bir sitokin düzeyinin, depresyondan muzdarip insanların kanında anlamlı olarak daha yüksek olduğunu buldu. Sağlıklı insanların kanı.

Antidepresanlar ile tedavi, vücudun depresyona karşı inflamatuar yanıtını tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Halaris, "Depresyon ve ilişkili kaygıyı rahatlatıyorlar" diye işaret ediyor. "Bu nedenle, kardiyovasküler hastalık geliştirme riski, tamamen ortadan kaldırılmadığı takdirde azalmaktadır."

Bu özellikle önemlidir çünkü klinik depresyon genellikle insanların erken yaşlarında, yirmilerinde ve otuzlu yaşların başında gelişir. Depresyonun erken teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi yaşamın ilerleyen dönemlerinde kalp hastalığının önlenmesine yardımcı olabilir, Halaris'e dikkat çeker.

Psikokardiyolojinin Yeni Rolü

Kalp hastalıkları ve depresyon arasındaki bağlantıyı ele almadaki zorluk, doktorların sıklıkla tecrit altında çalışmasıdır: Psikiyatristler depresyonu tedavi eder ve kardiyologlar kalp hastalığını tedavi ederler.

Halaris bu değişimi görmek ister. Kasım 2012'de, Yunanistan'ın Atina kentinde düzenlenen Dünya Psikiyatri Birliği ve Uluslararası Nöropsikiyatri Birliği'nin ortak kongresinde, yeni bir psikokimya alt dalının oluşturulmasını resmi olarak öneren ilk kişi oldu. Halaris'e göre, alt uzmanlık aşağıdakilere yol açacaktır:

• Psikiyatristler ve kardiyologlar arasında daha yakın çalışma ilişkileri
• Psikiyatri hastalarında kalp hastalığı riskinin erken tespiti ve tedavisi için gerekli eğitim ve uzmanlık ile multidisipliner ekiplerin oluşturulması ve teşhisi Kalp hastalığı olanlarda depresyon
• Psikiyatrik bozukluğu olan kalp hastalarında ilaçların doğru kullanımı konusunda doktorlar için sürekli eğitim

Kalp hastalığı ve depresyon dünyanın önde gelen sağlık sorunlarından ikisi olup, Halaris bir psikokyolojiye işaret etmektedir. alt uzmanlık hem büyük sağlık sorunlarının üstesinden gelmeye yardımcı olur.

“İki uzmanın el ele çalışmasına ihtiyacımız var” diyor. "Bu kavramı koordine ederek ve bu alt uzmanlık için eğitim programları geliştirerek, hayatları kurtaracağız ve sağlık hizmetleri maliyetlerini azaltacağız. Nasıl göründüğüne bakılmaksızın kazan-kazan durumu."

Halaris, hevesli olduğunu söyledi. teklifine cevap. Resmi bir alt uzmanlık eğitim programını başlatmak için henüz çok erken olmasına rağmen, psikiyatristler ve kardiyologlar ekiplerinin bir araya gelerek kendi uygulamalarında, hastanelerinde ve tıpta kardiyoloji, iç hastalıkları, psikiyatri ve psikolojiyi temsil eden multidisipliner ekipler oluşturmasını istediğini söyledi. Bu koşulların karmaşıklığına yönelik programlar geliştirmek amacıyla merkezler.