Psoriasis anlamak için zor bir koşul olabilir - ve yaşamak için. Hafif ila şiddetli arasında değişebilen bu kronik durum hakkında bilmeniz gerekenleri öğrenin. Bu programda, alandaki uzmanlardan sedef hastalığının nasıl en iyi şekilde yönetileceğine dair tavsiyeler alırsınız: Dr. Linda Stein Gold, Detroit'teki Henry Ford Hastanesi'nde klinik araştırmalar direktörü, Mich. , sedef hastalığı günde gün yönetmek için psoriasis hakkında bilgi almak, psoriasis tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmek için öğrenmek ve daha fazlası.
Carolynn Delany: Bu Gündelik Sağlık podcast hoş geldiniz - "Psoriasis Yönetme Önerileri . ”Ev sahibim, Carolynn Delany.
Zaman zaman hepimiz sağlık sorunlarıyla başa çıkmamıza yardımcı olacak birkaç göstergeye ihtiyacımız var. Bu özellikle, sedef hastalığı gibi kronik bir durumla başa çıkmak için doğrudur. Stein Stein, Detroit'teki Henry Ford Hastanesi'nde dermatoloji klinik araştırması direktörüdür. Bugün bizimle birlikte olduğunuz için teşekkürler Dr. Stein Gold.
Dr. Stein Gold:
Burada ol
Carolynn Delany:
Dr Stein Gold, lütfen sedef hastalığını anlamamıza yardım edin Sis nedir ve neye sebep olur.
Dr. Stein Gold:
Psoriasis, inatçı inflamatuar bir deri hastalığıdır. Bazı durumlarda, insanların hastalığa sahip olduklarını bile bilmedikleri çok yumuşaktır ve diğer durumlarda, tüm vücudu kapsayabilecek kadar şiddetlidir. Olan şey, cildin beyaz, simli pullarla kaplı kırmızı, kalın plaklar geliştirmesi ve sıklıkla dirseklerde veya dizlerde, sırtta veya kafa derisinde meydana gelmesidir, ancak cildin herhangi bir yerinde gerçekten olabilirler.
Sedef hastalığı bulaşıcı değildir, bu yüzden bir kişiden diğerine geçemez. Ancak, ailelerde meydana gelme eğilimindedir, bu yüzden büyük olasılıkla kalıtsal bir durumdur. Biz aslında sedef hastalığının nedenini bilmiyoruz, ama birçok araştırma bağışıklık sistemi ile ilgili olduğunu gösterdiğini ve sedef hastalığı olan insanların aslında T hücrelerini aktive eden aşırı aktif bir bağışıklık sistemine sahip olduğuna inanıyor. kan hücresi. Ve bu T hücreleri aktive edildikten sonra, aslında iltihabı tetiklerler ve bu da cildin çok hızlı büyümesine neden olur. Normalde cildin her 30 günde bir yerini aldığını görürüz, ancak sedef hastalığı olan hastalarda çok fazla hızlanır, böylece cildin her üç ila dört günde bir yerine geçer.
Carolynn Delany:
Otoimmün hastalık herkesi farklı şekilde etkiler. Sedef hastalığı hafif, orta veya şiddetli olabilir. Farkı nasıl anlatabilir ve teşhis konulduktan sonra, her zaman bir tür salgın olacak mı, yoksa bu durum yaşamınız boyunca dalgalanacak mı?
Dr. Stein Gold:
Psoriasisli hastaları değerlendirdiğimizde dermatologlar lezyonların yerini ve şiddetini, bireysel lezyonların sayısını ve hastaların topikal tedaviye nasıl tepki verdiğini dikkate alır. Ayrıca hastalığın hem fiziksel hem de psikososyal olarak hastayı nasıl etkilediğine bakarız.
Şimdi, hafif psoriaziyi genellikle vücudun yaklaşık yüzde 5'ini veya daha azını etkileyecek şekilde kategorize ediyoruz. Orta psoriazisi yaklaşık yüzde 5 ila 10 olarak tanımlarız. Şiddetli sedef hastalığı genellikle vücudun yüzey alanının yüzde 10'undan fazlasını etkiler. Bir hastanın avucunu alıp parmaklarını ve baş parmaklarını birbirine koyarsa, o alan tüm o hastanın hastanın vücut yüzey alanının yaklaşık yüzde 1'ini oluşturur.
Bazı durumlarda, hastalar sadece az miktarda deriyi etkileyen sedef hastalığına sahip olabilirler. - örneğin, sadece avuç içi ya da tabanlar - ama çok zayıflatıcı olduğu için, bu ağır hastalığı düşünürüz. Sedef hastalarının yaklaşık% 10 ila 30'unda hastalıklarıyla ilişkili artrit vardır ve bu da eklemlerin ağrı veya şişmesine neden olabilir. Bu tedavi edilmezse, eklem tahribatına yol açabilir.
Sedef hastalığının strep enfeksiyonu gibi stres ve enfeksiyonlar dahil olmak üzere belirli faktörler tarafından tetiklendiğini biliyoruz. Bazı ilaçlar veya soğuk, kuru hava ve hatta güneş ışığının olmaması bile parlamalara neden olabilir. Ve bazen cilde travma geçirdiğiniz zaman, sedef hastalığı olaydan yaklaşık bir veya iki hafta sonra patlayabilir.
Carolynn Delany:
Güneş ışığının olmaması aslında bir tetikleyici olabilir. Sedef hastalığı olan kişilerin durumlarını etkili bir şekilde yönetmek için her gün yapabileceği şeyler nelerdir?
Dr. Stein Gold:
Vücudunuzu hem fiziksel hem de zihinsel olarak sağlıklı tutmak çok önemlidir. Ve bu, günlük yaşamınızda stresi azaltmak istediğiniz anlamına gelir. Egzersiz yapmak, iyi ve dengeli bir diyet yapmak ve harika bir cilt bakımı yapmak istiyorsunuz. Bununla demek istediğimiz, ılık suyla yıkamanız gerektiği - cildi kurutabilecek sıcak su değil - ve kokusuz temizleyiciler kullanmanız gerekir.
Sedef lezyonlarına girmememiz önemlidir. Bunları seçip çizdiğinizde, bu durum kanamaya veya enfeksiyona neden olabilir ya da sedef hastalığını daha da kötüleştirebilir. Cildi ovalamayın. Duştan sonra hafifçe kurulayın. Ve kesinlikle güneş koruyucu kullanın. Güneş ışığının sedef hastalığının tedavisine yardımcı olabileceğini biliyoruz, ancak bazı sedef hastalıkları cildin güneşe karşı daha hassas olmasını sağlıyor ve eğer yanık oluyorsa, bu sedef hastalığını tetikleyebilir.
Son şey, sedef hastalığının bilinmesi önemlidir. ayrıca metabolik sendrom adı verilen bir şey de dahil olmak üzere diğer tıbbi durumlarla ilişkilidir. Bu nedenle psoriasisli hastalarda muhtemelen muhtemelen koroner arter hastalığı, diyabet veya obeziteye sahip olan hastalar için endişe duyuyoruz ve sedef hastalarının depresyon için daha yüksek risk altında olduğunu biliyoruz.
Carolynn Delany:
sedef hastalığı, bu diğer koşullardan birine sahip olabileceklerini düşünürler, ilk önce hangi dermatoloğu, pratisyen hekimlerini görmeliler?
. Stein Gold:
Ben tüm sedef hastalarının iç hastalıkları hekimleriyle gerçekten harika bir fiziksel yapıya sahip olmaları çok önemli.
Carolynn Delany:
Sedef hastalığı olan bir kişi ne tür kıyafetler giymeli ve orada Kaçınılması gereken belirli materyaller
Dr. Stein Gold:
Cildinizin yanında hafif pamuklu giysiler giymek önemlidir. Pamuk, cildi tahriş etmek veya aşırı ısınmaya neden olmak için diğer kumaşlardan daha az olasıdır. Ayrıca, koku içermeyen deterjanlar kullanmanızı da tavsiye ederiz. Ve sedef hastalığı olan kişiler genellikle pullanmayı deneyimledikleri için, açık renkli kumaşlar cildiniz biraz daha lapa lapa sahipse, koyu kumaşlardan daha affedici olurlar.
Carolynn Delany:
Öyleyse cildin pul dökülme eğilimi ve Koyu renkli bir malzemede değilse daha az fark edilir mi?
Dr. Stein Gold:
Tam olarak
Carolynn Delany:
Hastalara fişekleri nasıl idare edip önlemesi konusunda tavsiyen en sevdiğin şey nedir?
Dr. Stein Gold:
Her şeyden önce, sağlığın temellerini izleyin. Biliyorsun - iyi bir diyet yap, bol su iç, yeterince uyu. Aşırı şişirilmediğinden veya aşırı gerilmediğinizden emin olun, çünkü bu kesinlikle bir parlamayı tetikleyebilir ve enfeksiyonlarla mücadele etmek için iyi durumdaysanız vücudunuza da yardımcı olur.
Özel tetikleyicilerinizi öğrenin. Enfeksiyonların, ilaçların, stresin ve kötü havanın sedef hastalığını tetikleyebildiğini biliyoruz, bu yüzden de sedef hastalığınızı neyin tetiklediğini öğrenin ve bunu takip edin. Bu sedef hastalığını yönetmede yardımcı olur. Neyin kötüleştirdiğini anlarsanız, neyin önüne geçeceğini bilebilirsiniz.
Sigara içmek gerçekten herkes için bir sorun olabilir, ama özellikle sedef hastaları. Sigara içmenin bazı sedef hastalarını tetikleyebileceğini gösteren bazı kanıtlarımız var ve bırakmamız harika bir fikir. Ancak sigarayı bırakmayı planlıyorsanız, nikotin yamaları kullanmadan önce doktorunuza danışın, çünkü bazı sedef hastalarını kötüleştirebilirler.
Ayrıca, alkol alımınızı da sınırlayın. Araştırmalar, yoğun içmenin sedef hastalığını tetikleyebileceğini ve alkolün tedavilerin etkili olmasını önleyebileceğini göstermiştir. Bazı tedavilerde bulunan bazı hastalarda ciddi yan etkilere bile neden olabilir.
Carolynn Delany:
Kaçınılması gereken şeyler hakkında iyi bilgiler. Sedef hastalığınız olduğunda, muhtemelen meraklı insanlara, hatta belki de bakmaya alışkınsınızdır. O bakışları idare etmenin iyi bir yolu nedir? Belki de temel gerçekleri sağlayın: “Bir cilt rahatsızlığım var. Sedef hastalığı denir ve bulaşıcı değildir ”? Kişinin sedef hastalığı hakkında insanlarla konuştuğunda kendinden emin hissetmesine yardımcı olan bazı öneriler nelerdir?
Dr. Stein Gold:
Peki, her şeyden önce, bu konu hakkında konuşmak için çok stresli olabilir. En önemli şeyin, sizin durumunuzla rahat olmak olduğunu ve bunun kendinizi eğitmek olduğunu söyleyebilirim. Bunu yapmanın en iyi yollarından birinin, Ulusal Psoriasis Vakfı'na katılması olduğunu düşünüyorum. Çok fazla bilgi elde edersiniz. Bu bir hasta destek grubu ve biz sedef hastalığı olan diğer hastalarla iletişim kuran hastalar arasında üçte ikisinin hastalıkları üzerinde bir kontrol hissi verdiğini düşünüyoruz.
Ve bence haklısınız - Başkalarına açıklama yaparak, neyin olup bittiğine dair hiçbir fikre sahip olmayan, bu durumun bulaşıcı bir durum olmadığını, başkalarını rahatlattığını söyleyerek. Ve eğer durumunuz hakkında bilgilendirildiyseniz, başkalarını da eğitebilirsiniz.
Carolynn Delany:
Sedef hastalığı için farklı tedaviler nelerdir? Stein Gold:
Sedef hastalığı tedavi edilemez. Sedef hastalığının kontrol altına alınmasına yardımcı olan bir dizi büyük tedavi seçeneğimiz vardır ve genellikle her hastaya bir tedavi planı ile yaklaşırken dermatolog bakacaktır. Aynı zamanda hastaların genel sağlıklarına, yaşlarına, yaşam tarzlarına baktık ve en iyi tedavi seçeneğiyle birlikte sedef hastalığının şiddetine bakıyoruz.
İlk olarak, topikal tedaviler kullanıyoruz, yani başvurduğumuz anlamına geliyor. doğrudan cilde tedavi. En sık olarak, kortikosteroidler, inflamasyonu önemli ölçüde azaltan ilaçlar ve kalınlık ve ölçeklendirme kullanırız. Genellikle antralin veya katran gibi diğer topikal ilaçları kullanırız. D vitamini ve A vitamini analogları kullanıyoruz. Sıklıkla tedavileri karıştırıyoruz ya da en iyi kontrolü elde etmek için birden fazla tedavi kullanıyoruz.
Daha yaygın hastalığı olan hastalar için, örneğin ışık tedavisi de dahil olmak üzere diğer tedavi türlerine geçiyoruz. Güneş ışığındaki ultraviyole ışığın deri hücrelerinin büyümesini yavaşlattığı görülmüştür, bu yüzden ayakta tedavi prosedürü olarak veya doktorun ofisinde veya hastanede hafif tedavi sağlayabiliriz.
Yaygın hastalığa yakalanmış hastalar için Genellikle sistemik terapilere gitmemiz gerekir ve bazen de hap veririz. Örneğin, metotreksat veya oral vitamin A türevleri veya siklosporin denen bir şey kullanırız. Bunlar, sedef hastalığının kontrol altına alınmasına yardımcı olan oldukça etkili ilaçlardır.
Ve en yeni araştırmalar bize sedef hastalığı için yeni bir tedavi alanı sağlamış ve bu da biyolojik ajanları içermektedir. Biyolojik ajanlar, enjeksiyonla veya damar içine infüzyonla verilen sistemik ilaçlardır. Biyolojik ajanlarla ilgili benzersiz olan, sedef hastalığında yer alan kesin immün yanıtı belirlemeleridir. Bu daha şiddetli hastalığı olan hastalar içindir. Çok sayıda biyolojik ajan sedef hastalığının kontrol altına alınmasında çok işe yarıyor ve birçoğu da psoriatik artritte yardımcı oluyor.
Carolynn Delany:
Bir insanın tedavisi durduğunda veya çalışmadığında ne yapabilir? beklendiği gibi? Stein Gold:
Bu önemli bir sorudur, çünkü şiddetli sedef hastalığı olan hastaların dörtte üçü, tedavilerinin yeterince iyi çalışmadığını ya da hastalıklarının kendileri için yeterince yönetilemediğini ve hastaların yaklaşık üçte birini oluşturduğunu düşünmektedir. Doktorlarının terapileriyle biraz daha agresif olmasını diliyorum. Bir hasta olarak yapabileceğiniz en önemli şey, mevcut tedavi seçenekleri konusunda eğitimli olmak ve bu şekilde doktorunuzla sizin için en iyi olanı hakkında akıllı bir tartışmanız olabileceğini düşünüyorum.
Carolynn Delany :
Bu akıllı tavsiye gibi geliyor. Hemen tedaviye daha erken dönün - daha önce topikal ile başlayıp biyolojiye doğru yol almanız mı gerekiyor, yoksa bunu doktorunuzla tartışıyor ve nereden başlayacağınıza karar veriyor musunuz?
Stein Gold:
Hastaların büyük çoğunluğu lokalize hastalığa sahiptir ve bu sadece topikal tedavinin etkili olduğu anlamına gelir. Ve bu, doktorun size bir, iki veya üç topikal ajan vereceği anlamına gelebilir. Fakat eğer birisi çok daha yaygın bir hastalığa sahipse, topikal bir ilacı gerçekten etkili bir şekilde uygulayamazsa, mutlaka bir topikal ve çalışmaya başlamayız. Bu durumda, doğrudan fototerapi veya sistemik tedaviye, hatta biyolojik tedaviye atlayabiliriz.
Carolynn Delany:
Teşekkür ederim Dr. Stein Gold. Müthiş bilgi Carolynn Delany: Bir Günlük Sağlık podcast dinliyorum - “Önerileri Sedef Yönetme konusunda” daha fazla bilgi için sedef üzerine, EverydayHealth.com ziyaret edin. Her gün sağlığım için Carolynn Delany. Bize katıldığınız için teşekkürler.
