İçindekiler:
- Eşlik eden Psoriasis Tedavisi ve İhtiyacı
- Psoriasis Tedavilerinin Yan Etkileri ve Riskleri
- İlaca Direnç Kurmak
- Bir Tedaviye Uymuyorsanız, Değişim Zamanı
Psoriasis herkesi aynı şekilde etkilemez. Aynı kişiyi hastalık seyrinde de aynı şekilde etkilemeyebilir. Bu nedenle, tek-boy-tüm-tedaviye uygun bir tedavi olmadığı anlaşılmaktadır.
Psoriasis, balmumu ve boyanabilen kronik bir durumdur, diyor, Ronald O. Perelman dermatoloji bölümü klinik profesörü Andrea Neimann, MD New York'taki New York Üniversitesi Langone Sağlık. Bir hastanın tedavisi, cildinin ne kadar temiz olduğu, ilaçların yan etkileri ve hastalığın stabil olup olmadığı, iyileştirilmesi veya kötüleşmesi gibi çeşitli değişkenlere göre gelişebilir.
Eşlik eden Psoriasis Tedavisi ve İhtiyacı
Hastalığın yüküne uygun bir terapi ve bir hastanın hastalığından ne kadar rahatsız olduğunu seçin, ”diyor Whitney A. Yüksek, Doçent, Colorado'daki Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör ve dermatopatoloji direktörü . Tedavi kararları, büyük ölçüde, vücudun ne kadarının etkilendiği ve nerede kullanıldığıyla yönlendirilir.
“Eğer hastalık sınırlı miktarda vücut yüzeyini etkilerse, tipik olarak topikal terapilerle ele alırız,” diyor Heather Wickless, MD, MPH, Texas Güneybatı Tıp Merkezi Üniversitesi'nde dermatoloji profesörü. Sınırlı hastalığı psöriazis olarak vücudunuzun yüzde 10'undan daha azını veya avuç içi alanlarının 10'dan azını tanımlar. Avrupa Dermatoloji ve Venereoloji Akademisi Mart 2014'te yayınlanan bir araştırmaya göre, sedef hastalarının% 75-85'inin sınırlı katılımı vardır.
Doktorunuz tedavinizi değiştirmeyi önerebilir. sedef hastalığı mevcut ilacınıza yanıt vermiyor ya da daha da kötüye gidiyor ya da hastalık kafa derisi ve cinsel organlar gibi hassas ve tedavi edilmesi gereken yerlere yayılıyorsa.
“Daha fazla hastalık yükü varsa, topikal tedaviler haline gelir. yönetmek zor ”diyor Dr. “Hastanın yaşam tarzına ve komorbiditelerine [eşlik eden sağlık sorunları veya koşulları] uyan sistemik bir tedavi [ilaç] seçmeye çalışıyoruz.”
Psoriasis Tedavilerinin Yan Etkileri ve Riskleri
Sistemik ilaçlar cildden daha fazlasını etkiler, tüm hastalar için doğru değildir. Trexall (metotreksat), örneğin, yoğun bir içici olan biri için iyi bir tedavi değildir. Wickless, “Methotrexate bir folik asit inhibitörüdür” diyor. “Karaciğerde sert ve çok fazla izleme gerektirdiği için yaygın olarak kullanılmamaktadır.” Metotreksat kullanan hastaların ilacın yan etkilere neden olmamasını sağlamak için düzenli kan çalışması ve periyodik karaciğer biyopsileri olması gerekir.
Soriatane (acitretin) A vitamini türevi, karaciğeri de etkileyebilir ve trigliseritleri (bir tür kolesterol) artırabilir. Bu da devam eden izlemeyi gerektiriyor.
Wickless, bazı hastaların ışık terapisini (fototerapi olarak da bilinir) düşündüğünü, ancak bu tedavinin önemli bir zaman taahhüdü gerektirdiğini ve yaşam tarzlarını planlamakta zorlanabileceğini söylüyor. “Fototerapinin sistemik [bütün-vücut] etkileri yoktur” diyor. Bununla birlikte, ışık tedavisi melanoma için yüksek risk altında olan veya olan bir kişi için iyi bir seçenek değildir (ciddi bir deri kanseri türü).
Bazı hastalar iğnelerden korkar (tripanfofobi olarak bilinir) Masadan bir sürü uyuşturucu, ”diyor High. Neyse ki, hap formunda gelen sedef ilaçları var.
İlaca Direnç Kurmak
Zaman içinde, hastalar bağışıklık sisteminin özel kısımlarını hedef alan biyolojik ilaçlara karşı direnç geliştirebilirler. “Her hasta için kalıcı etki sağlamazlar. Neimann, farklı bir terapi denememiz gerekebilir. Direnç gelişmeden önce ilacın ne kadar süre çalıştığı kişiden kişiye değişir.
Tedaviler sadece çalışmayı durdurmaz, aynı zamanda hastalığın şiddeti kişinin yaşamı üzerinde dalgalanma gösterebilir. Semptomlar parlayabilir ve uzun süreler boyunca ortadan kaybolabilir veya bir hasta yıl boyunca sürekli düşük dereceli semptomlara sahip olabilir. Sedef hastalığı da giderek kötüleşebilir.
High'e göre, hastalığın ortak bir örneği yoktur. Sedef hastalığı çevresel tetikleyicilere sahip genetik bir hastalıktır ve birçok farklı şekilde ortaya çıkar. “Bir kişi için doğru olan [tedavi-bilge] işe yaramıyor ya da bir diğeri için daha etkili olabilir” diyor.
Bir Tedaviye Uymuyorsanız, Değişim Zamanı
Bir kişi ise Tedavi sonuçlarından memnun değil, reçeteli tedavi ile daha az olasıdır. Neimann, hastanın cildinin istediği ya da olmasını beklediği kadar net olmayabilir ya da tedavinin yan etkilerinden korkuyor olabilir. Bu durumda, daha iyi sonuçlar veren ya da kişinin daha fazla yapışması muhtemel olan yeni bir terapiyi denemek uygun olur.
Wickless, doktorların genellikle yeni bir ilaç piyasaya çıktığı için terapileri değiştirmediğini söylüyor. “Eğer kırık değilse, onu düzeltmeyiz.”
Sigorta kapsamındaki değişiklikler aynı zamanda tedavide de bir değişiklik yapabilir. Bazı sigorta şirketleri, bir hastanın bir tedaviyi (genellikle daha az pahalı bir seçenek) denemesini ve farklı bir tedavinin kapsamını yetkilendirmeden önce çalışmamasını şart koşmaktadır.
Sedef hastalığında ciddi bir duygusal ve fiziksel etki olabilir. Bireyin yaşam kalitesi. Bu nedenle doktorların ve hastaların etkili tedaviler bulmak için birlikte çalışması ve hastalıktaki ve şiddetindeki değişiklikleri izlemeyi sürdürmesi çok önemlidir.
