Bir kalp krizi veya felcin önlenmesi için aspirin almayla ilgili yeni kurallar olduğunu duydum. Önleyici bir kardiyolog olarak, bu konuda fikriniz nedir?
- Judy, New Jersey
Kardiyoloji hastalarımın çoğu, kalp krizi ve felçten korunmak için günlük aspirin alma değerini sormaktadır. Son zamanlarda yapılan araştırmalar bunun üzerine yeni bir ışık tutmuştur. Gerçekten de, önde gelen tıp dergilerinde bildirilen kanıtlar, şimdi, eğer kalp krizi için önemli ve riskli değilseniz, aspirin'i önleyici olarak almamanızı önerir. Çünkü çalışmalar, aspirinin sağlıklı insanlarda kalp krizi veya felçten ölme riskini azaltmadığını gösteriyor. Ayrıca, bir beyin kanaması, gastrointestinal kanama ve ülser riski, aspirinin sağlayabileceği herhangi bir kalp faydasına daha ağır basmaktadır.
Kalp rahatsızlığınızı yönetmek için yapabileceğiniz her şeyi yapıyor musunuz? Etkileşimli muayenemizle öğrenin.
Bununla birlikte, eğer bir kalp krizi geçirdiyseniz veya inme geçirdiyseniz veya doktorunuz tarafından kalp krizi veya inme için yüksek veya orta derecede risk altında bulunduysanız, aspirin riskleri koyabilir. Çünkü aspirin bir anti-enflamatuar ve bir kan pıhtılaşması inhibitörü olarak davranır. Risk altında olanlar için, aspirin, ilk etapta veya tekrarlayan bir koroner olayı meydana getirmeye yardımcı olan cephaneliğimizdeki (statin, ACE inhibitörleri ve beta blokerleri ile birlikte) ilaçlardan biridir.
Hangi doza kadar Aspirin önerildiği kişilerde en iyi şekilde çalışır, kendi doktorunuza danışmanızı öneririm. Yeni araştırmaya dayanarak, sağlıklı hastalarımdan herhangi birine aspirin (81 mg'lık düşük doz veya bebek, aspirin bile) önermiyorum, çünkü kanama riski 2 ila 4 kat daha fazla değil. Aspirin hiç. Bununla birlikte, koroner kalp hastalığı olan, zaten kalp krizi geçirmiş veya inme geçirmiş veya yüksek riskli veya orta riskli olan ve risk altında olmayan hastalara günde 162 miligram (iki düşük doz aspirin) önermeye devam ediyorum. gastrointestinal kanama için
Ayrıca, şimdi diyabetli kişilerde aspirin kullanımı için yeni revize Amerikan Diyabet Derneği kurallarını takip ediyorum. ADA, 40 yaşın üzerindeki her diyabetik hasta için düşük doz aspirin önermek için kullanılırken, yeni kılavuzları sadece kardiyovasküler riski ortalamanın üzerinde olan diyabetlilerde bir önleme stratejisi olarak aspirin önermektedir. Buna 50 yaşın üstündeki erkekler veya 60 yaş üstü kadınlardan en az bir ek önemli risk faktörü de dahildir. Diğer bir deyişle, ADA'ya göre, kardiyovasküler risk faktörleri olmayan daha genç diyabetik hastalar aspirin almamaya yardımcı olurlar.
Unutmayın, eğer düzenli olarak aspirin alırsanız, alkol içmemelisiniz çünkü aynı zamanda mide astarını tahriş edebilir . Buna ek olarak, aspirin nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç olduğundan (NSAID), ibuprofen veya naproksen gibi diğer NSAID'lerle birlikte alınmamalıdır. Ve kanı inceltebileceği için, doktorunuz tarafından önerilmediği sürece, Coumadin (warfarin) veya Plavix (klopidogrel) gibi anti-pıhtılaştırıcı ilaçlarla aspirin almamaya özen gösteriniz. Buradaki en alt nokta, eğer sağlıklıysanız, doktorunuz tarafından kardiyovasküler risk değerlendirmesi yapılmadan aspirin almamanız gerektiğidir. Kalp hastalığı riskinizden emin değilseniz, test edin. Bugün, siz ve doktorunuzun nerede durduğunuzu belirlemesine yardımcı olabilecek temel lipit profilinin ötesinde, birçok gelişmiş test vardır (koroner kalsiyum için kalp taraması gibi).
Günlük Sağlık Kalp Sağlığı Merkezinde daha fazla bilgi edinin.
