MS Nurse Piper Paul, çevrimiçi sorularınıza yanıt verir. Bu programda, Hemşire Piper sağlık hizmeti ve ilaç kaygıları, yaşam tarzı sorunları ve MS için mevcut olan en son tedavi seçeneklerini içeren konulara yanıt vermektedir.
Anonsçu:
Bu HealthTalk multipl skleroz programına hoş geldiniz. Bu program HealthTalk tarafından üretilmiştir. HealthTalk, multipl skleroz ile yaşayan insanlar için kaynak sağlar, ancak bu bilgi tıbbi bakım için bir alternatif değildir. Lütfen sizin için en uygun tıbbi tavsiye için doktorunuza bakın. Bu programda dile getirilen görüşler sadece misafirlerimizin görüşleridir. Bunlar mutlaka HealthTalk'un, sponsorumuzun veya herhangi bir dış organizasyonun görüşleri değildir. Her zaman olduğu gibi, sizin için en uygun tıbbi tavsiye için lütfen kendi doktorunuza danışın.
Şimdi, ev sahibi Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
İyi akşamlar ve bize katıldığınız için teşekkür ederiz. MS sertifikalı hemşire uzmanı Piper Paul ile 30 dakika daha soru ve cevap için. Ben Trevis Gleason, ev sahibim. Düzenli dinleyicilerimizin çoğunun bildiği gibi Piper, Seattle'daki Virginia Mason Tıp Merkezi'nde MS hastalarıyla çalışmakta ve MS sorularınızı yanıtlayacaktır. Piper, stüdyonun içinde olman harika.
Bayan. Piper Paul:
Teşekkür ederim, Trevis. Burada olmak her zaman bir zevkti.
Trevis:
Size Zelda'dan Ft'den bir soru soracağım. Myers, Florida. Ve şunu bilmek istiyor: “Enjeksiyonlarımın işe yarayıp yaramadığını nasıl anlayacağım?”
Bayan. Paul:
Zelda, bence bu çok önemli bir soru. Bu soruyu en az haftada bir kez düzenli olarak soruyorum. MS ilaçları karmaşıktır ve diğer hastalık durumları için kullanılan diğer ilaçların bazıları kadar kolay değildir. Her zaman yüksek tansiyon örneğini kullanmayı denemek isterim. Bir hastanın yüksek tansiyonu olduğunda, anti-hipertansif bir ilaç verilir. Kan basıncı düşüyor. Çalıştığını biliyorlar. MS ilaçları ile, biraz farklı çünkü ilaçların hastalığı yavaşlatmak için tasarlandığını biliyoruz. Ama bunu nasıl biliyoruz?
Her hastaya ve farklı MS merkezlerinde gördüğünüz kişiyle değişir. Bizim için, bir ilaç tedavisine başladığımızda, düzenli takiplerde nasıl olduğunu görmek istiyoruz. Nörolojik muayeneler, objektif veriler, subjektif veriler ve MRI var. MRG gerçekten önemlidir. Çoğu zaman, nerede olduğumuzu görmek için tedaviye başladıktan bir yıl sonra MRG yapacağız. Her yıl bir tane olmak zorunda değiliz. Ama tüm objektif ve subjektif verilerle, doktorunuza düzenli olarak gelip görüyor, size ilacın çalışıp çalışmadığını söyler. Sonra geriye bakıp şöyle diyebilirsiniz: “Biliyorsunuz, bu hafta hiç fişek almadım ve MR'ım harika görünüyor. Uyuşturucu çalışıyor. ”Çok fazla hastalık faaliyeti yaşıyorsanız ve daha fazla parıltıya sahipseniz, o zaman bu ilacı değiştirmeniz gerekebilir ya da ilacı eklemeniz gerekebilir.
Trevis:
Sözde bir seslenme denen bir şey duydum. Ayrıca, klinik olarak ortaya çıkmayan sessiz atakları veya sessiz alevlenmeleri duydum. Ancak, bir MRI üzerinde görünmektedir. Fiziksel sakatlık ilerlemesine sahip olmayan ancak daha fazla MRG faaliyeti alan bir kişiden ne haber? İlaç çalışıyor mu, yoksa yavaşlıyor mu?
Ms. Paul:
Birçok hastalık aktivitesi asemptomatik olabilir. Bunun hakkında bir sürü tartışma olduğunu biliyorum çünkü bir MR görüntülemeniz olabilir ve çok fazla aktivite var ama kendinizi harika hissediyorsunuz. Uyuşturucuyu değiştireceğin anlamına mı geliyor? Gerçekten buna bağlı. Bakılacak başka şeyler var. Belki iyi hissediyorsun, ama nörolojik sınavında başka bir şey var. Tipik olarak doktorlar iyi hissediyorlar ve iyi yapıyorlarsa neden değiştiriyorlar? Belki uyuşturucu çalışmıyorsa, ilacın çalışması ve hastalık aktiviteniz daha da kötü olur. Doktorunuzla iyi bir ilişkiye sahip olmanızın çok önemli olduğunu düşünüyorum. MRI nedeniyle bir şeyi değiştirmek veya bir şeyi durdurmak istemezsiniz. MRG dışında bir çok farklı veri toplanması gerekiyor.
Trevis:
Sue, Lorain, Ohio'dan bir soru yazmıştı: “Enjeksiyon sahasında, çekimleri yaptıktan sonra bile günler boyunca, ağrı hakkında ne yapabilirim?”
Bayan. Paul:
Birkaç varsayım yapmalıyım. Sue'nun Copaxone (glatiramer asetat), Rebif (interferon beta-1a) veya Betaseron (interferon beta-1b) gibi bir deri altı enjeksiyonunda olduğunu farz ediyorum. Avonex (interferon beta-1a) IM'dir (kas içi) ve tipik olarak insanlar kas içi enjeksiyonlarla yer reaksiyonlarına sahip değildir - bazen biraz ağrı, ama tipik olarak değil. Subkutan enjeksiyonlar bölge reaksiyonları var. Bunu en aza indirmek için yapabileceğiniz pek çok şey var. Her şeyden önce, bu ilaçları bilen bir profesyonel tarafından eğitilmenin önemli olduğunu düşünüyorum. Tüm uyuşturucu programlarının şu anda belirli ilaçlarda bilgili hemşireleri vardır. Tipik olarak, eve gelirler ve size bir deri altı enjeksiyonunun nasıl yapılacağını ve ne beklemeleri gerektiğini öğretirler. Ofisten eğitim alıyoruz, böylece hastanın nasıl anlayacağını anlayabiliyoruz.
İlacın oda sıcaklığında olduğundan emin olun. Bunların bir çoğu soğutulmuş olmak zorunda olsa da, oda sıcaklığında tutulabilirler. Otomatik enjektörleri kullandığınızdan emin olun. Çoğu zaman, bunlar da site tepkilerini azaltabilir. Alkolün kuru olduğundan emin ol, bu önemli. Ek olarak, enjeksiyonu verdikten sonra enjeksiyon bölgesinde sıcak bir kompresin konulmasıyla ilgili son literatürler vardır. Eskiden insanların önce ve sonra buz vermesini söylerdik, ki bu hala doğrudur. Bu biraz uyuşmaya yardımcı olur ve acıyı ve cimrilikleri hafifletir. Ama bazen, Copaxone ile özellikle, sıcak bir kompresin site reaksiyonuna gerçekten yardımcı olduğunu söyleyen yakın tarihli bir araştırması vardı. Gerçekten önemli olan diğer şey, siteleri döndürdüğünüzden emin olmaktır. Aynı siteyi haftada bir defadan fazla kullanmayın
Trevis:
Sue, biliyorum, oto-enjektörü ile interferon ilaçlarından birini aldığımda, eğer oto-enjektörü ile çok fazla basarsam Genellikle biraz fazla acıya sebep olur. Bu yüzden, oto-enjektörü cildin üzerinde hafifçe dinlendirin.
Kas içi için, hastaların daha küçük çaplı iğneler için reçete aldığını duydum.
Ms. Paul:
Evet. Aslında, yakında Avonex için çıkıyor. İlaç paketi ekinde daha küçük bir iğneye sahip olmak için FDA'ya başvurdular. Çoğu zaman, insanlar ilaçla verilen iğne boyuna ihtiyaç duymaz. Daha küçük bir iğneye sahip olmanızın gerekip gerekmediği konusunda doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir.
Aslında reçetesiz bir uyuşma kremi var, ama çok pahalı. Bir çok kez, yanma veya batma varsa site reaksiyonlarına yardımcı olmak için hidrokortizon krem veya Benadryl krem tavsiye ediyoruz. Hızlı bir şekilde söylemek istediğim bir başka şey ise Rebif'in gelecek yıl onaylanması gereken farklı bir formülle ortaya çıkmasıydı. Yine, şu anda FDA'dan geçiyor. Bütün amaç, iğrençliğin ve acıların ağrısına yardımcı olmaktır. Onlar bunun bir endişe olduğunu biliyorlar, ve o kadar da sıkışmayan bir formülasyona girmeye çalışıyorlar.
Trevis:
Ve, Holiday, Florida'daki Cheryl bize bir soru sordu. Üst bacaklarında spastisite ile. Botox enjeksiyonlarının bu tür bir spastisiteye yardımcı olmak için kullanılıp kullanılamayacağını merak ediyor.
Ms. Paul:
Evet, bazen Botox spastisite için kullanılır. Ancak, Cheryl'i ilk olarak sağlık hizmetleri sağlayıcısıyla çalışmaya teşvik ediyorum. Bazen, spastisiteye yardımcı olabilecek, germe veya egzersiz programları gibi daha konservatif tedavileriniz olabilir. Bazen ısı aslında spastisiteyi abartır, bu yüzden dikkat edin. Ayrıca spastisiteye yardımcı olacak birçok iyi ilaç vardır. Anti-spazmodikler, baklofen (Lioresal) ve Zanaflex (tizanidin hidroklorür), her ikisi de sıklıkla kullanılır ve oldukça iyi sonuçlara sahiptir.
Başka bir şey de baklofen pompasıdır. Yüksek dozda baklofen kullanan ve buna tahammül edemeyen bazı insanlar. artık, bir baklofen pompası var. Sadece spastisite derecesine bağlı. Bu ilaçlar başarısız olduysa ya da yardımcı olmadıysa, bazen Botox kullanıyoruz. Genellikle her üç ila altı ayda bir doktorun ofisine gidersiniz ve spastisitenin olduğu bacaklara doğru enjekte edilir. Harika sonuçlar elde etti.
Trevis:
Şimdi, aşina olmadığım birkaç terim kullandın, baklofen p.o. ve bir baklofen pompası.
Ms. Paul:
Baklofen p.o ağızdan demektir. Tipik olarak, insanları ilaçla ağızdan başlatırız. Bununla birlikte, gerçekten yüksek dozda baklofen kullanan ve daha fazlasına ihtiyaç duyan, ancak yan etkilere tahammül edemeyen bazı insanlar için, baklofen pompası olarak adlandırdığımız şeye sahibiz. Aslında cerrahi. Bu cerrahi bir prosedür. Bir baklofen pompasına gitmeden önce bir çok adım ve bir çok adım var. Ama bence spastisite için çok fazla seçenek olduğunu bilmek çok önemli.
Trevis:
Spastisite hakkında konuştuğunuzda, bu oldukça yavaş yavaş ilerliyor. Bunun sertlik anlamına geldiğini biliyorum. Ama seğirme ve bunun gibi şeyler ya da huzursuz bacak sendromu, spastisitenin bir parçası mıdır?
Ms. Paul:
Bu farklı, hayır. Daha fazla ton gibi daha fazla.
Trevis:
Yani katılık mı?
Bayan. Paul:
Buna bağlı; insanlar bunu farklı şekillerde tanımlar. Fakat artmış kas tonusu spastisitedir. İnsanlar bunu sert olarak tanımlar. Ancak MS'li insanlar da farklı seğirme yapabilirler. Ayrıca biraz farklı olan huzursuz bacak sendromuna da sahip olabilirsiniz. Ayrıca spazm, mastürbasyon ve miyoklonik mastürbasyon yapabilirsiniz. Sahip olabileceğiniz çeşitli farklı belirtiler vardır ve hangi belirtiye sahip olduğunuzu öğrenmek önemlidir.
Trevis:
Yani farklı ilaç tedavileri ve reçetesiz tedaviler vardır. hepimiz.
Bayan. Paul:
Hepimiz için, evet.
Trevis:
Spastisite hakkında konuşmak, "MS hug" terimi, gövde etrafındaki spastisite için, farklı bir kas setindeki spastisitenin bir türüdür? Yoksa bundan daha farklı bir şey mi?
Ms. Paul:
Sizden bahsettiğiniz şey, insanlar sarıldıklarında veya göğsüne sarıldıklarında hissettikleri zaman MS sarılmalarıdır. Bir çok insan göğsün etrafında da uyuşma ve karıncalanma olacaktır. Bazen omurilikte omurgada bir miktar (hastalık) aktivite olabileceği anlamına gelir. MS belirtilerini tanımlamak için bu terimi kullanıyoruz. Genellikle omurilik lezyonundan olabilen parestezi veya uyuşma ve karıncalanma ve ağrıdır. Bazı insanlar da omurilik lezyonları olmadan bu semptomlara sahiptir, ama bu muhtemelen biraz daha farklı muamele görecektir.
Trevis:
Omurilikte ve MRG'lerde lezyonlardan bahsetmişken, bir çok kez bir hasta biliyorum sadece beyin üzerinde bir MRI ya da C-omurgada, servikal omurgada biraz aşağıya iner. Genellikle hastalarınızın genellikle MRG'leri omurgadan daha aşağıya doğru gittiğini görüyor musunuz?
Ms. Paul:
Tipik olarak, bir kişi teşhis edildiğinde, temel çizgiyi bilmek isteriz. Omurganın servikal ve torasik alanlarını alırız. Bunu yapıyoruz çünkü tipik olarak bu alanlardan daha fazla demiyelinizan plaklarınız olmayacak. Lomber bir omurga yaparsanız, bel fıtığı veya başka bir şey arıyor olabilirsiniz. Fakat genellikle MS lomber omurgada değildir. Daha çok servikal ve torasik. Bununla birlikte, hastanın semptomlarına ve daha sonra onların hastalık durumuna bağlı olarak değişir. Eğer bir hasta omurgada hiç lezyona sahip olmamışsa ve bir taban çizgisi varsa, omurgada düzenli olarak MRI alamayabilirler.
Eğer spinal bir lezyon gibi gelebilecek bazı yeni semptomlar olsalarsa bir MRI. Bazı doktorlar spinal MRG'ler bile vermiyorlar. Hala onsuz uygun şekilde tedavi edilebilir. Sadece size biraz daha bilgi veriyor. Ancak, bir tanı koyduğunuzda önemlidirler. MS kriterleri ile, belki de beyinde “x” lezyonları vardır, ancak resmi olarak ölçütleri karşılamıyorsunuz. Omurganın bir MRI'sının olması için bir başka sebep daha var, sadece orada herhangi bir aktivite olup olmadığını kontrol etmek ve görmek için.
Trevis:
Son zamanlarda, MS ile ilgili HealthTalk blogunda, birisi transvers miyelit veya tekil olarak bahsediyordu. demiyelinizan olay. MS tanısı almazlar, ancak MS'in başlangıcı olabilir mi?
Ms. Paul:
Söylediğiniz birkaç şey var. Bir bölüm dedin. Fakat “klinik olarak izole edilmiş sendrom” olarak adlandırdığımız bir terim var. Bu, bir hastanın bir saldırı geçirdiği anlamına geliyor. MS kriterlerine göre, uzayda ve zamanda iki ayrı saldırıya sahip olmanız gerekir. Şu anda yapılmış çok fazla araştırma var ve bu ilaçların bazıları klinik olarak izole edilmiş sendrom için onaylandı. Bence Betaseron onaylandı ve Avonex'in onaylandığını biliyorum. Klinik olarak izole edilmiş sendromu olan kişilerin oldukça yüksek bir yüzdesi önümüzdeki beş yıl içinde MS geliştirmek için devam edecektir. Bunlar erken tedavinin yardımcı olabileceği insanlar. Klinik olarak izole edilmiş sendromda tedaviye erken başlarsanız, teşhis zamanını yavaşlatabileceğini söyleyen verilerimiz var.
MS'i gerçekten bilen bir doktorla konuşmak için bir olay veya semptomunuz varsa önemlidir. bunu tanımlayabilmek için içeri ve dışarı. Nörologlar, MS'ye özgü olan kriterleri var. Transverse myelitis genellikle omurgada meydana gelen bir bölümdür. Benzer ve bu bir olay. Ancak bu kriterlere uymayabilirler çünkü beyninizde çok fazla lezyonunuz olması gerekir. Gerçekten, bu bir olay. Eğer zaman içinde başka bir etkinlikle birleştirdiyseniz, MS için kriterleri karşılayabilirsiniz. Ancak, klinik olarak izole edilmiş sendrom veya transvers miyelitiniz olduğunda sağlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir, çünkü MS geliştirilme riskiniz daha büyüktür.
Trevis:
MS ile yaşamanın HealthTalk blogundan bahsetmiştim ve yazdım. söyledi. Haftada yaklaşık üç kez gönderiyoruz. Bunu başka şeylerle birlikte kontrol ettiğinizden emin olun. HealthTalk'taki MS programları, sunduğumuz tek şey değildir. HealthTalk Web sitesinde bir göz atabileceğiniz birkaç hastalık ağı vardır. Diğer hastalık gruplarının bloglarını okudum ve çok ilginç. Ek olarak, Doktor'a Sor sütununa her zaman e-posta gönderebilirsiniz. Sizin için de çok çeşitli soru ve cevaplar aldığımızdan emin olmak için elimizden gelenin en iyisini yapıyoruz.
New Buffalo, Michigan'dan Deborah, “Şutumu çekmeyi unutursam ne olur?” Diye yazıyor.
MS. Paul:
Öncelikle Deborah'ya yalnız olmadığını söylemeliyim. Bu soruyu düzenli olarak hastalara soruyorum: “Kaç tane kaçırdınız?” Her şeyden önce, enjektabl olan herkesi ödüllendirmeliyim. Kendinize her gün ya da her hafta bir enjeksiyon yaptırmanız büyük bir sorun. Yani sen yalnız değilsin Deborah. Gerçekten, ilacınızı kaçırırsanız meydana gelecek herhangi bir zararlı etki yoktur. İlaçlarını özlerseniz, elbette işe yaramıyor. Ama bir dozu kaçırırsanız, gerçekten kötü bir şey olacak olan ilaçlardan biri değildir. Bununla birlikte, herkesi ilaçları üzerinde kalmaya teşvik ediyorum.
İnterferonlarla, ilacınız olmadan da gitmemek çok önemli. Neden önemlidir, çünkü birçok insan interferonlarla çok küçük bir dozda başlar ve sonra titreyirler. Vücudunuz interferon kullanmaya alıştığında, flulike semptomlarında azalma olur. Ancak ilacı uzun süre özlerseniz, yan etkilere sahip olabilirsiniz. Örneğin Avonex'i kullanacağız. Avonex (interferon beta-1a) üzerindeyseniz ve bir dozu kaçırırsanız, ilacı almadan bir hafta bile geçtiniz. Ne kadar uzun giderseniz, başlangıçta yaptığınız gibi yan etkilere sahip olmanız daha olasıdır. Beş yıldır orada olan insanlar var ve harikalar. Yan etkileri yönetilebilir ve daha sonra bir dozu özlüyorlar. Bazen baştan başlayıp tekrar küçük bir doz kullanmaya başlamalılar. Hepimiz bir şeylerin olduğunu biliyoruz ve burada bir dozun eksik olması ya da gerçekleşmesi. İlaçlarınızı almanızı tavsiye ederim çünkü bu ilaçları kullanmıyorsanız, bu ilaçların hiçbiri işe yaramıyor. Ancak sağlık uzmanınıza “Hey, bir doz özledim” demekten korkmayın. Her gün duyuyoruz.
Trevis:
Eğer bir hasta yanlışlıkla bir doz kaçırdığını fark ederse, takvimi, bagajı bir uçakta ya da benzeri bir şeyde kaybettiniz, sağlık hizmeti sağlayıcınızı aramak ve durumu bildirmek iyi bir fikir midir? Mesela, Avonex'de doktor muhtemelen şöyle diyebilirdi: “Kendini tekrar tekrar titretmek için dozunu yarıya indir.”
Bayan Paul:
Bu tıpsız ne kadar sürdüğüne bağlı olabilir. Onlara anlatmak iyi bir fikir çünkü, ve bu bizim ilk sorumuza geri dönüyor, ilaç üzerinde ne yaptığınızı anlamaya çalışıyoruz. Yedi gün içinde ilacını aldığınızı öğrenince, bunu bilmeliyiz. Bence tedavi planından bahsediyorsak, kaç doz kaçırdığınızı bilmeliyiz.
Trevis:
Flulike semptomların ortaya çıkmasının sebebi, interferonların bir protein olmasıdır. Vücudunuz yabancı bir protein olarak kabul ediyor ve alışana kadar bir süre için savaşmaya çalışıyor.
Bayan. Paul:
öyle. Yine de sana grip vermiyoruz.
Trevis:
Gripten bahsetmişken, soğuk algınlığı ve grip mevsimine geliyor. Bu konuda sık sık HealthTalk'ta, grip aşısı kavramı hakkında konuşuyoruz. Sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak herhangi bir tavsiyeniz var mı?
Ms. Paul:
Yine, sağlık uzmanınızla konuşmalısın. Grip aşısını tavsiye ediyoruz çünkü şu an çok fazla farklı suş var ve bunların çoğu ciddi olabilir. MS Derneği şimdi de bunu öneriyor. Bir keresinde, tarafsız olduklarını ve sağlık sağlayıcınızla konuştuklarını söyledim.
Trevis:
Bunun, enjekte edilen canlı bir grip virüsü olmadığını hatırlamak önemlidir.
Bayan. Paul:
Aslında canlı grip virüsünü almayı önermiyoruz.
Trevis:
Bu burun sisi, değil mi
Ms. Paul:
Evet, canlı grip virüsü burun sisi içinde.
Trevis:
Seattle’dan Susan’dan bir soru var: “Kendimden başka enjekte edilmek istenen alanlar var mı, karın, kalçalar ve bacaklar? Onları bacaklarımın ya da bacaklarımın arkalarına vb. Verebilir miyim ??■
Ms. Paul:
Bu kişinin içte ve dışta bu enjeksiyonları bilen biriyle konuşmasını tavsiye ederim. Paket ekinde söylediklerinden çok farklı alanlara gidebilirsiniz. Bir tutam oturabileceğin yerlere gidebilirsin. Ama o alanın iyi olduğundan emin olmak için birine ihtiyacın var. Copaxone (glatiramer asetat) gibi ilaçlar ile her gün kullanıyorsunuz. Yani sitelerinizle yaratıcı olmanız gerekiyor. Sadece hala kırmızı olan bir siteye enjekte etmediğinizden emin olun. Ama evet, gidebileceğin farklı alanlar var. İlaçları gerçekten bilen ve bunları size gösterebilen biriyle konuşmak önemlidir.
Trevis:
Miriam, bize bir e-posta sorusu gönderdi: “Tysabri'yi başlatırken ne gibi önlemler almalıyım? (natalizumab)?”
Ms. Paul:
Aslında senin için çok fazla önlem var, Miriam. FDA, TOUCH Programı olan Tysabri ile zorunlu bir programa sahiptir. Tysabri alan her hasta TOUCH Programına kayıtlıdır. Bunu yazan her sağlık hizmeti sağlayıcısı kayıtlı olup, her merkez sertifikalı bir merkez olmalıdır. Çok sıkı ve aslında oldukça iyi. “X” miktarında bir sağlık hizmeti sağlayıcısını gördüğünüzden emin olurlar. MRI aldığınızdan emin olurlar. Her infüzyondan önce bir kontrol listesinden geçmek zorundasınız. Bu kontrol listesi yeni semptomlara ve dikkat edilmesi gerekenlere dayanıyor. Eğer Tysabri'yi almayı düşünüyorsan ya da öyleyse, o zaman sağlık uzmanı bunların hepsini gözden geçirmelidir. Oldukça karmaşık bir program.
Trevis:
Kenneth, Virginia'dan bir çoğumuzun şu anda sorduğunu düşündüğüm bir soru soruyor. Kenneth, “Bağışıklık sistemimi güçlendirecek besin takviyeleri veya yiyecekler almak, MS'le yaşayanlarımız için iyi mi yoksa kötü bir şey mi olacak?” Diye soruyor. ”
Bayan. Paul:
Bunun gerçekten önemli bir alan olduğunu düşünüyorum. Birçok hasta programına gittim ve kaç hastanın tamamlayıcı alternatif terapiler kullandığını sordum. En az yüzde 50, belki daha da fazlasını söyleyebilirim. İnsanlara orada çok fazla bilgi olduğunu ve hepsini ölçmek zor olduğunu söylüyorum. Genelde insanlara Ulusal MS Derneği Web sitesine (nationalmsociety.org) gitmelerini söylerim. Vitamin ve mineraller hakkında broşürler ve ayrıca tamamlayıcı alternatif ilaçlar var. Ayrıca tamamlayıcı alternatif tıp gurusu olan Rocky Mountain MS Merkezi (ms-cam.org) bulunmaktadır. MS ve bu soru hakkında çok fazla bilgi var.
Bağışıklık sisteminizi artıran, ekinezya veya çinko gibi takviyeleri zararlı olabilir. Emin olamayız, fakat MS'de zararlı olabileceğini düşünüyoruz çünkü bu bir otoimmün hastalıktır ve bağışıklık sisteminizin aşırı derecede aktif olduğunu düşünüyoruz. Kullandığımız birçok ilaç aslında bağışıklık sistemini baskılamaktadır. Böylece, bağışıklık sisteminizi aktif olarak artıracak bir şey almak istemezsiniz.
Çinkoya ihtiyaç duyarsınız, fakat ekstra çinko veya ekinezyaya gerek yoktur.
Trevis:
Quincy, Ed. Bu soruyu sorar: “Depresyonun MS yan etkilerini tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılabilir?”
Ms. Paul:
Bence depresyonun tanınması önemlidir. Tüm ilaçların veya SSRI'ların (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) MS'deki depresyon tedavisinde kullanıldığını düşünüyorum. MS hastalarımızın çoğu bunlarda var. MS hastalarının yüzde 50'den fazlasının bir süre depresyon yaşadığını söyleyebilirim. Bu gerçekten önemli ve gerçek. Depresyonda olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşmalısınız. Bir danışman görmekten sizinle konuşabilirler. Ayrıca depresyona katkıda bulunan ilaçlarınız da olabilir. Ya da yorgunluk ya da mesane problemleriniz olabilir. Birçok farklı semptom depresyona uğramış gibi görünebilir. Bir şeyin daha kötü olup olmadığını veya gerçekten depresyon olup olmadığını bilmek önemlidir.
Trevis:
Son sorumuz Idaho'daki Kathy'den. Kathy, bunu sorar: “Bilginiz, hormonlar ve MS üzerindeki etkileri hakkında herhangi bir çalışma var mı?”
Bayan. Paul:
Şu an yapılan çalışmaların olduğunu biliyorum. Sanırım II. Aşamadalar ve UCSF'de (San Francisco'daki Kaliforniya Üniversitesi) yapılan bir çalışmanın olduğunu biliyorum. Bu önemli bir alandır çünkü biliyoruz ki, hastalar hamileyken, bazen hamilelik sırasında bir gerileme olarak adlandırdığımız şeylere giriyorlar. Öğrenmeye çalışmak için çaba harcıyorlar ve MS'lerini remisyona sokmaları için daha fazla hormon veriyorlar.
Trevis:
Bize katıldığınız için Piper'e teşekkür ediyoruz. Her zaman harika bir deneyim ve yarım saatimiz kesinlikle uçuyor. Bir kaç dakikanızı ayırabilir ve tatil sezonuna girmeden önce bazı insanlara son düşünceler verebilir misiniz, ki bu elbette stresli olabilir mi?
Bayan. Paul:
Tatil günleri ile herkes biraz stresli oluyor. Rahatlamaya çalış ve çok fazla yapma. İyi eğlenceler. Tabağında çok fazla şey varsa, arkadaşlarına ve ailene yardım et. Süper kadın ya da Süpermen olmaya çalışma. Sadece rahatlamaya ve tatilin keyfini çıkarmaya çalışın. Umarım herkes harika bir tatil sezonu geçirir. Ve burada olmak her zaman bir onurdur.
Trevis:
Teşekkür ederim, Piper.
Seattle, Washington'daki stüdyolarımızdan ve HealthTalk'un Multipl Skleroz Eğitim Topluluğundaki hepimizden, ben Trevis Gleason. Size ve ailenize en iyi sağlık diliyoruz.
