İsveç'te düşük riskli prostat kanseri olan erkeklerin yüzde 90'ından fazlası Araştırmacılar derhal tedavi yerine yakın izlemeyi seçerler - ve Amerikalılar bu seçeneği kullanmalıdır, diyor.
2009 ile 2014 yılları arasında teşhis edilen çok düşük riskli (evre T1) prostat kanseri olan yaklaşık 33.000 İsveçli erkek üzerinde yapılan bir çalışmada Aktif sürveyans denen şeyin seçilmesi, bu zaman diliminde yüzde 57'den yüzde 91'e yükseldi.
"Düşük riskli prostat kanseri teşhisi konan erkekler için, aktif izlemenin yönetmenin kabul edilen bir yolu olduğunu bilmek önemlidir. Kanser, "dedi. Stacy Loeb. New York'ta NYU Langone'nin Perlmutter Kanser Merkezi'nde üroloji ve toplum sağlığı bölümlerinde yardımcı doçent olarak görev yapmaktadır.
"Tedaviye girmek için acelesi yoktur - düşük riskli prostat kanseri güvenli bir şekilde izlenebilmektedir" diye ekledi. "Bazı erkekler sonunda tedaviye ihtiyaç duyacaklar, ancak diğerleri yıllarca yaşam kalitelerini koruyabilecekler."
Amerika Birleşik Devletleri'nde, düşük riskli prostat kanserine yakalanan erkeklerin çoğunluğu tedaviyi ön plana çıkarıyor. İdrar ve erektil problemler gibi etkiler, Loeb dedi.
Aktif gözetleme bekle ve görülemiyor, diye açıkladı. Tümörün büyümesini ölçmek için düzenli kan testleri ve düzenli biyopsiler içerir. Tümör tedaviye ihtiyaç duyulan bir noktaya geldiğinde, o zaman tedavi edici cerrahi veya radyasyon zamanıdır.
Yakın zamandaki bir İngiliz deneyi, tanıdan 10 yıl sonra prostat kanserinden ölme riskinin, erkeğin başlangıçta ameliyat geçirip geçirmediği ile aynı olduğunu gösterdi. ya da radyasyon ya da izleme için seçti, Loeb ekledi.
İLGİLİ: Doktorunuz Prostat Kanseri Hakkında Size Söylemeyecek 5 Şey
"Düşük riskli kanserlere sahip İsveç'teki çoğu erkeğin artık gözetlemeyi tercih ettiğini gördük. Lob dedi, "dedi. "Umuyorum ki, bu çalışma ABD'de ve diğer ülkelerde düşük riskli prostat kanseri için tedaviyi kabul eden bir seçenek olarak kabul edilen hastalar arasında farkındalığı artırabilir."
Rapor, derginin JAMA Oncology dergisinde 20 Ekim'de yayınlandı. .
Prostat kanseri taraması konusunda çok fazla tartışma var, Loeb kaydetti. “Prostat kanserinin ilerlemesine kadar hiçbir semptomu yoktur, bu nedenle tarama, tedavi için zamanında hayatı tehdit eden kanserler bulmak için çok önemlidir” dedi.
Yüksek riskli kansere sahip hastaların hemen tedaviye ihtiyacı var ve bu tedavi hayat kurtarıcı olabilir, Loeb dedi. “Ancak, diğer pek çok erkeğin tedavi edilmeden çok iyi prognoza sahip olan düşük riskli kanserler tanısı konur ve ön tedaviyi ertelemek onların yaşam kalitesini daha uzun süre korumasını sağlayabilir” dedi.
Yaklaşık 181,000 Amerikalı erkek ABD Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, 2016 yılında prostat kanseri teşhisi konulmalı ve bunların çoğu en erken aşamada olacaktır. NCI'nin tahminlerine göre, yaklaşık 26.000 erkek prostat kanserinden ölecek, NCI tahminleri.
Prostat kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 99, NCI diyor.
"Bu [çalışma], aktif sürveyansın daha fazla kanıtıdır. Matthew Cooperberg, bir bakım standardı haline geldiğini söyledi. San Francisco'daki California Üniversitesi'nde bir üroloji, epidemiyoloji ve biyoistatistik profesörü ve beraberindeki bir dergi editörünün yazarıdır.
İsveç aktif gözetim açısından Amerika Birleşik Devletleri'nin çok ötesindeydi ancak daha kabul görüyor. burada, Cooperberg dedi. Düşük riskli prostat kanseri olan erkeklerin yaklaşık yüzde 40 ila yüzde 50'si gözetimi seçiyorlar, "bu yüzden hala bazı şeyler yapmamız gerekiyor," dedi.
ABD'de aktif gözetimin benimsenmesi birkaç nedenden ötürü yavaşladı Cooperberg ekledi. Bunlar arasında hastaları tedavi etmek için mali ve yasal teşvikler vardır.
"Ayrıca, kültürel açıdan Amerikalılar, 'C' kelimesiyle gelen psikoloji nedeniyle kanseri tedavi etme düşüncesinden rahatsız olmuştur." Dedi. “Ama işler değişiyor, bu yabancı bir kavram değil.”
Cooperberg aktif gözetimin geleceğinin bir kişinin kanserine dayanarak arttığını, böylece testlerin ve biyopsilerin keyfi bir programda yapılmadığını söyledi. Hasta tümörünün özelliklerine göre zamanlama.
"Prostat kanseri karar verme - PSA testinden tedaviye kadar - gerçekten kişiselleştirilmeli" dedi.
