TUESDAY, 15 Kasım 2011 (HealthDay News) - Diyetisyenler ya bir "koç" ya da yoğun bir kilo kaybı danışmanlığı varsa daha iyi görünürler, iki farklı çalışma önerir.
Bu koç yüz yüze temas olmadan telefonla yardım etse bile Daha fazla kilo kaybı, uzmanlar bulundu. Her iki yaklaşım da solo gitmekten daha fazla kilo kaybıyla sonuçlanır. Çalışmalar bu hafta Orlando, Fla. American Heart Association yıllık toplantısında sunulacak ve New England Journal of Medicine 'da çevrimiçi yayınlanacak.
"Uzaktan" müdahale, bana göre, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Bloomberg Halk Sağlığı Okulu Tıp Fakültesi Önleme, Epidemiyoloji ve Klinik Araştırmalar Merkezi'nin direktörü ve tıp profesörü Dr. Lawrence Appel'i çok heyecanlandırdı. Araştırmalardan birini yönlendirdi.
Telefonla veya web sitesi üzerinden verilen kilo verme ve eğitim desteği etkili olduğunu söyledi. Appel, “Şahsen cüret etmiyoruz” dedi. "İçeri girerek en iyi müdahale olacağını düşündük." Araştırmacılar aksini buldu. "Avukatları göz önüne alındığında, insanlar" İçeri girmemeyi tercih ederim "diyerek telefonu internete kullanmayı tercih ediyorum.”
Çalışmada, Appel ve meslektaşları 415 obez erkek ve kadına, ortalama yaş tahsis etti. 54, hepsi de yüksek tansiyon gibi en az bir kardiyovasküler risk faktörü ile iki programdan birine. Birinde, hastalar, telefon, web sitesi ve e-posta yoluyla uzaktan kilo verme desteğine sahiptir. İkincisi, grup ve bireysel oturumlar sırasında kişisel destekle birlikte uzaktan destek aldılar.
Katılımcılar, ilerlemelerini özetleyen aylık e-posta mesajları aldı. Web sitesine giriş yapmamışlarsa, e-posta ile bir dürtme oldular.
Üçüncü bir karşılaştırma grubu, çalışma başlangıcında bir kilo kaybı koçuyla bir araya geldi. Sonunda antrenörle de tanışabilirlerdi. Aralarında kendi başlarına, kilo kaybı ve broşürler ile ilgili web sitelerine atıfta bulundular.
Kendinden yönetilen gruptakiler daha az kilo verdiler. Ortalama olarak, kendi kendini yöneten grup 1,7 lirayı, uzak grubu 10.1 lira kaybetmişti ve kişi grup iki yıllık bir çalışma için 11.2 liradan daha azdı.
Müdahale gruplarındakilerin oranı% 5 veya başlangıç ağırlıklarından daha fazla. Bu pek de iyi gelmeyebilir, ancak uzmanlar sağlığınız için bir fark yaratmanın yeterli olduğuna katılıyorlar.
İkinci çalışmada, Pennsylvania Üniversitesi'nden Dr. Thomas Wadden ve ekibine 390 obez yetişkin atandı. üç tür program. Bir grup "olağan bakım" olarak adlandırıldı ve doktorlarını kilo verme eğitimi ve üç ayda bir destek için gördüler. Bir grup, her üç ayda bir doktorlarıyla yapılan ziyaretler ve yaşam tarzı koçlarıyla aylık oturumlar dahil olmak üzere kısa yaşam tarzı danışmanlığı aldı. Bir grup, kısa yaşam tarzı danışmanlığı grubunun aldığı herşeyi içeren yemek takviyeleri ya da kilo verme ilaçları ile birlikte sunulan yaşam tarzı danışmanlığı almıştır.
Kilo verme ilaçları orlistat ya da sibutramin'di. Orlistat şimdi olası karaciğer hasarı hakkında bir uyarı taşıyor. Artık kullanımında kalp krizi ve inme riskinin artmasıyla ilgili raporlar yayınlandıktan sonra, Sibutramin ABD'de mevcut değildir. Araştırmanın sonunda, çoğu ilaç yerine ilaç değiştirmeyi kullanıyordu.
İki yılın sonunda yüzde 86'sı hala katılıyordu. Geliştirilmiş yaşam tarzı danışmanlığı alanların çoğu: 10.1 lirayı kaybetti. Her zamanki bakım grubundakiler sadece 3.7 kilo kaybettiler ve kısa yaşam tarzı danışmanlığı grubunda 6,4 kilo kaybettiler.
Geliştirilen yaşam tarzı grubundakilerin rapora göre başlangıç ağırlıklarının yüzde 5'ini düşürmesi daha olasıydı.
Her iki çalışma da birinci basamak sağlık hizmeti veren doktorların çalışmalarını örnek aldığını ileri sürüyor: Wadden, psikoloji ve psikiyatri profesörü ve üniversitede Kilo ve Yeme Bozuklukları Merkezi Müdürü. Bu model, yardım ve zararların kanıtlarına dayanan tavsiyelerde bulunan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından önerilmektedir.
Ekte yer alan bir yazıda, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden Dr. Dr. Susan Yanovski, katılımcıların yemek ikamesini ve ilaçlarını ücretsiz olarak aldıklarını belirtti. "Hastaların bu tedaviler için ödeme yapmaya istekli olup olmayacağı veya sigortacıların kendileri için geri ödeme yapmaya istekli olacağı bilinmemektedir," dedi.
Appel, programının iki yıl boyunca 500 dolardan daha azına mal olacağını tahmin ediyor ve işverenlerin spekülasyon yaptığını tahmin ediyor ödeyebilir. Wadden, programının iki yıl boyunca 1.300 dolara mal olacağını söyledi. İşverenlerin veya sigortacıların gelecekte ödeyebileceğini söyledi.
Üç ABD'li yetişkinten biri obez. Her iki çalışma da ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü tarafından finanse edildi. Appel liderliğindeki çalışma, Johns Hopkins ile bir danışmanlık anlaşması olan bir hastalık yönetimi şirketi olan Healthways de dahil olmak üzere diğer kaynaklar tarafından da desteklendi. Bir çalışma yazarı Bristol-Myers Squibb ve Merck'den danışmanlık ücretleri ve Taylor & Francis Publishing'den telif hakları aldı.
