40 yaşındayım ve hastanede yatmıştım çünkü düşük ateş, çok kötü bir baş ağrım vardı ve çok sık tuvalete gidiyordu. Bana iki şeyin yanlış olduğunu söylediler - bir sinüs enfeksiyonu (ateşi açıklıyor) ve idrarımdaki kanı. Bir MRI'dan sonra yanlış bir şey bulamadılar ve bana kanın vücudumda yeterli sıvı bulunmamasının bir sonucu olduğunu söylediler. Bu doğru olabilir mi? Bu konuda doktorumu takip etmeli miyim? Ayrıca, bana eve sülfametoksazol yolladılar. Bu idrar yolu enfeksiyonları için değil mi?
- Nina, New Jersey
Dehidrasyon ve kendi içinde idrarda (hematüri) kanama olasılığı çok düşüktür. Kırmızı kan hücreleri idrarda enfeksiyon, travma, mesane tümörleri, böbrek ve mesane taşları ve mesanenin diğer iltihabi durumları gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. İdrarda kan saptamanın birkaç yolu vardır ve bazıları yanlış pozitifler oluşturabilir. Görsel olarak, idrardaki kan kırmızı renk olarak görünür. Bununla birlikte, kas hasarı nedeniyle idrarda salınabilir miyoglobin gibi başka kimyasallar vardır. Miyoglobin karanlık bir renk verir ve kanla benzer görünebilir. Bu durum genellikle uzun süreli yürüyüş, koşma veya koşu ile gündeme getirilir ve “march hematuria” olarak adlandırılır, çünkü uzun süren yürüyüşlerden sonra yeni askere alınmış askerler tarafından görülür.
Şiddetli dehidratasyon teorik olarak doğrudan böbrek hasarına yol açabilir. ayrıca idrarda kan oluşmasına neden olabilir, ancak bu dehidratasyon derecesi de diğer ciddi belirtilere de sahip olacaktır. İdrarda kanın tam olarak değerlendirilmesi hematürinin şiddetine, hastanın yaşına ve diğer risk faktörlerine bağlıdır. kanamanın altta yatan ciddi nedenleri. Örneğin, hiç sigara içmemiş ve idrarında sadece birkaç mikroskobik kırmızı kan hücresi bulunan 40 yaşından küçük bir kişi, üst üriner sistem görüntüleme testleri ve muhtemelen bir sitoloji testi ile sınırlı bir çalışmaya ihtiyaç duyar Bunun tersine, idrarın Pap smear'ı.
Buna karşılık, gözle görülür şekilde kanlı idrarı olan 65 yaşında bir sigara içicisi birkaç üst üriner sistem görüntüleme testi ve bir sistoskopi dahil olmak üzere tam bir çalışma gerektirmektedir. Hematüriyi değerlendirmek için yapılan görüntüleme tipi önemli bir husustur. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) etkin bir şekilde parankimi veya böbreğin “et” ini gösterse de, potansiyel bir tümör oluşumu alanı olan astar toplama sisteminin görüntüsünü yeterince gösteremeyebilir.
Son olarak, reçete edilen ilaç hakkında soruya, sülfametoksazol, idrar yolu enfeksiyonlarını (UTI) etkili bir şekilde tedavi edebilen ancak diğer bakteriyel enfeksiyonlar için de kullanılabilen nispeten geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Eğer gerçekten bir İYE'niz varsa, bu idrarınızdaki kanın bir nedeni olabilir ve testin tekrarlanması, İYE etkili bir şekilde tedavi edildikten sonra yapılmalıdır.
